Problèmes fréquents en neuroped Flashcards
Quelle est la prévalence du retard de développement?
4 à 6% des enfants
À quel âge ujn enfant doit il sourire ?
2 mois
À quel âge un enfant doit il avoir un contact visuel?
6 semaines
Quels sont les éléments importants à questionner sur les premiers jours de vie de l’enfant, dans l’investigation d’un retard de développement?
- Fièvre,infection
- Alimentation
- Examen du nouveau-né
- Ictère (jaunisse)
quels sont les éléments à regarder à l’examen neurologique d’un enfant ayant un retard de développement ?
- Mesure du périmètre crânien et courbe
- Réflexes archaïques
- Réflexes ostéotendineux
- Tonus
- Posture et déplacement: position assise, 4 pattes, marche, …
Quels sont les signes d’une atteinte périphérique dans l’investigation d’un retard de développement?
- absences de réflexes
- petite masse musculaire
- pleurs faibles
- Gower+
- absence de succion
- lésion a/n lombosacrée
Quels sont les signes d’une atteinte centrale dans l’investigation d’un retard de développement ?
- Moro persistant à 6 mois
- poings toujours fermés après 2 mois
- hyperréflexie
- spasticité
- dysmorphie
- lésions cutanées
- microcéphalie/macrocéphalie
V/F: on observe souvent une hypertonie chez le nouveau né et le nourisson, qui se rattrape facilement par la suite.
Faux, hypotonie*
V/F : plus un enfant est vieux, plus les causes d’hypotonie sont périphériques
Vrai
Lors du développement de l’enfant, une atteinte motrice et cognitive oriente vers une cause ________ (centrale/périphérique)
Centrale
V/F: un retard de développement global est un terme général utilisé avant l’âge de 5 ans en attendant de le spécifier
Vrai
V/F : la cause d’un retard de développement global est généralement centrale
Vrai
Quels sont les objectifs de l’investigation d’un retard de développement global?
- déterminer si possible l’étiologie
- savoir s’il existe un traitement
- donner un pronostic
- faire du counseling génétique
Quels sont les différentes investigations possibles pour un retard de développement global ?
- analyse chromosomique
- imagerie cérébrale (IRM surtout)
- test audiologique
- examen ophtalmologique
- recherche virale, sérologie, ponction lombaire
- recherche de maladie métabolique (surtout si régression)
- EEG
- EMG
- Biopsie musculaire
- dosage des CK
Un retard uniquement de la motricité grossière est généralement de cause ________ (périphérique/centrale)
Périphérique
Quelles sont les investigations à réaliser lorsque on suspecte un retard développemental d’origine périphérique ?
- Dosage des CK
- Imagerie de la colonne (IRM souvent nécessaire)
- Électromyogramme avec vitesses de conduction
- Tests génétiques
- Biopsie musculaire et nerveuse
Quels sont les deux tests toujours à faire dans un retard de langage isolé?
- audiologie (éliminer surdité)
- EEG (éliminer syndrome de Landau-Kleffner)
Quels sont les deux tests généralement faits pour investiguer un retard cognitif isolé ?
- CGH x fragile
- IRM cérébrale
Citer une épreuve pour évaluer l’âge cognitif entre 3 et 5 ans
Épreuve de goodenough
L’épreuve de Goodenough permet d’évaluer l’âge cognitif entre _ et _ ans
3 et 5 ans
V/F: généralement un diagnostic de TSA nécessite une investigation en plus
Vrai, peut être causé par une pathologie sous jacente
Quelle est la définition de la déficience motrice cérébrale ?
- Trouble de la motricité (mouvement, posture, coordination)
- Secondaire à une atteinte du SNC
- Non progressif
Quels sont les types de difficultés motrices observées en déficience motrice cérébrale ?
- spastique (70%)
- dyskinétique
- ataxique
V/F: on parle de tétraplégie lors d’une atteinte des 4 membres en déficience motrice cérébrale
Faux, quadriparésie
V/F : on parle de paraplégie lorsqu’il y a un déficit des deux jambes en déficience motrice cérébrale
Faux, diplégie