Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Med 1230-Pédiatrie_Examen 1 > Problèmes de santé fréquents en néonat > Flashcards

Problèmes de santé fréquents en néonat Flashcards

1
Q

V/F: un petit poids pour l’âge gestationnel est relativement fréquent

A

vrai, 3 à 10% des naissances

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

V/F: dans un retard de croissance asymétrique la taille et le périmètre cranien sont souvent préservés par rapport au poids

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

V/F : un retard de croissance asymétrique est généralement attribuable à une cause génétique

A

Faux, généralement un apport nutritionnel compromis in utero
souvent plus tardif (2,3 eme trimestre)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelles sont les principales causes pouvant donner un apport nutritionnel compromis in utero?

A
  • Placentaires (décollement, anomalie morphologique, infarctus)
  • Maternelles (maladies chroniques, hypoxémie, HTA/PES, malnutrition, substances toxiques)
  • Fœtales (plus rares, grossesse multiple)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

V/F : un retard de croissance symétrique arrive plus précocément qu’un retard asymétrique

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelles sont les principales causes des retards de croissance symétriques

A
  • Anomalies chromosomiques
  • Syndrome génétique
  • Infection congénitale (virale)
  • Exposition tératogène
  • Malformations congénitales
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelles sont les complications périnatales reliées à un retard de croissance?

A
  • Asphyxie périnatale,
  • Hypothermie
  • Hypoglycémie
  • Polycythémie
  • Intolérance digestive, entérocolite nécrosante
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

V/F : le pronostic de mortalité et de morbidité est moins bon chez les bébés avec un petit poids à la naissance

A

Vrai
Mortalité supérieure
Altération potentiel de croissance long terme
Risque neuro développemental
Syndrome métabolique plus tard

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Citer des facteurs environnementaux intra utérins pouvant causer une macrosomie foetale

A
  • Mère obèse
  • Diabétique
  • Excès gain pondéral durant grossesse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

V/F: il y a une composante génétique dans les GAG

A

Vrai, si mère GAG, risque d’avoir un bébé GAG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Que doit on évaluer et surveiller lors de la naissance d’un GAG?

A
  • Examen complet (risque syndromique)
  • Fracture de clavicule, atteinte du plexus brachial
  • Surveillance systématique de la glycémie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels bébés sont extrêmement vulnérables aux hypothermies ?

A
  • Petit poids de naissance, surtout < 32 sem
  • Ceux nécessitant une réanimation prolongée
  • Ceux qui sont très malades
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les changements au niveau respiratoire à la naissance?

A
  • Résorption du liquide alvéolaire
  • Ouverture et expansion alvéolaire
  • Diminution des résistances pulmonaires vasculaires
  • Fermeture du canal artériel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

_ % des nouveaux nés ont de la détresse respiratoire à la naissance

A

10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Que faut il éliminer devant une détresse respiratoire du nouveau né ?

A

Une infection

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

V/F : l’hyperglycémie est généralement une cause de détresse respiratoire à la naissance

A

Faux, hypoglycémie généralement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quelle est la condition la plus fréquente de détresse respiratoire du nouveau né ?

A

Tachypnée transitoire du nouveau-né (TTNN)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qu’est ce que la tachypnée transitoire du nouveau-né ? Est ce bénin ?
Quelle est l’évolution ?
Quel est le traitement?

A
  • Défaut de résorption du liquide alvéolaire
  • Bénin
  • Part habituellement en 12 à 24h
  • Traitement de support
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Un nouveau né est né il y a une heure. Il a une FR de 70. Vous observez la radio suivante. Diagnostic?

A

Tachypnée transitoire du nouveau-né (TTNN)

(grands volumes pulmonaires, vascularisation proéminente et présence de liquide dans les scissures)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quels sont les facteurs de risque d’une tachypnée transitoire du nouveau né ?

A
  • césarienne
  • accouchement rapide
  • mère diabétique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Décrire la maladie des membranes hyalines

A
  • déficit en surfactant
  • surtout prématurés
  • Microatélectasies progressives
  • progressif mais pic à 24-48h
  • traitement de support (peep, surfactant exogene)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

V/F: la tachypnée transitoire du nouveau né et la maladie des membranes hyalines ont tous deux des grands volumes pulmonaires à la radiographie

A

Faux, maladie membranes hyalines ont petits volumes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quels sont les signes de détresse respiratoire à l’examen physique chez le nouveau né ?

A
  • tachypnée (> 60 min)
  • tirage
  • murmure vésiculaire, symétrie de l’auscultation
  • signes de fatigues (apnée, bradycardie, gasping)
24
Q

Quelle est l’investigation d’une détresse respiratoire chez le nouveau né ?

A
  • radiographie pulmonaire
  • gaz sanguins
  • FSC avec différentielle
25
Q

Pour limiter les risques d’infection, que fait on avec une mère ayant reçu un dépistage positif au SGB

A

ATB durant le travail (> 4h avant l’accouchement)

26
Q

Quels sont les facteurs de risque intra partum d’infection néonat?

A
  • Naissance prématurée
  • RPPM < 37 semaines
  • Rupture des membranes > 18 heures
  • Température maternelle ≥ 38°C
  • Signes et symptômes de chorioamnionite
  • Liquide amniotique méconial
27
Q

Pourquoi une infection chez le nouveau né peut être rapidement dévastatrice?

A

Car immunologiquement immature

28
Q

Quels sont les signes et symptomes d’une infection néonatale?

A
  • Instabilité thermique (hypo ou hyperthermie)
  • Détresse respiratoire ou apnées
  • Tachycardie ou choc (même tachycardie intrapartum)
  • Atteinte de l’état général, léthargie, irritabilité, convulsions
  • Intolérance digestive
  • Ictère
  • Hépatosplénomégalie, pétéchies, cyanose
29
Q

Quels sont les principaux agents infectieux en néonatal ?

A
  • Streptocoque du groupe B
  • Escherichia Coli
  • Listeria monocytogenes
  • Haemophilus inflenzae
  • Virus
30
Q

Quelles sont les investigations à faire dans le cadre d’une infection néonatale?

A
  • Hémoculture
  • FSC + différentielle
  • PCR (selon les milieux)
  • RX si symptômes respi
  • +/- Ponction lombaire
31
Q

Quel est le traitement d’une infection néonat ?

A
  • Antibiothérapie intra-veineuse (ampicilline et gentamicine ou tobramycine)
32
Q

V/F: les hypoglycémies néonatales ont des conséquences développementales et neurologiques

A

Vrai

33
Q

Quelle est la définition d’hypoglycémie chez le nouveau né ?

A

< 2,6 mmol/L de glycémie

34
Q

Donner des étiologies d’hypoglycémie néonatale

A
  • Apports insuffisants
  • Diminution des réserves en glycogène et substrat inadéquat pour gluconéogénèse: prématurité, RCIU
  • Hyperinsulinisme: diabète, macrosome, Beckwith
  • Désordres endocriniens, erreur innée du métabolisme
  • Stress périnatal: Infection, hypothermie,
    polycythémie, anoxie, choc
35
Q

Quels sont les nouveaux nés à risque de faire des hypoglycémies ?

A
  • RCIU/PAG
  • Prématurité
  • GAG
  • Nouveau-né de mère diabétique
  • bébé malade : infection, réanimation, asphyxie
36
Q

Donner des signes et des symptomes d’hypoglycémies néonatales

A
  • Tremblement / trémulations
  • Agitation
  • Apathie / léthargie /hypotonie
  • Convulsion
  • Apnées ou tachypnée
  • Pleurs faibles ou aigus
  • Diff à l’alimentation / vomissement
37
Q

Comment traiter l’hypoglycémie du nouveau né

A
  • Augmenter la fréquence des allaitements
  • Compléter les boires avec préparations lactées
  • Soluté dextrosé 10% (D10) à 80cc/kg/jr

** Si glycémie < 1.8 ou pt symptomatique : **
- Gel dextrosé
- Bolus D10%

38
Q

V/F: on surveille la glycémie chez tous les nouveaux nés

A

Faux, seulement avant les boires :
- Jusqu’à 12h de vie pour les GAG et mère DB
- Jusqu’à 36h de vie pour le RCIU/PAG et prématurés

39
Q

Pourquoi beaucoup de nouveaux nés font un ictère physiologique?

A
  • Augmentation de la production de bilirubine (destruction de globules rouges)
  • Diminution de la conjugaison de la bilirubine (Immaturité enzymatique de la glucuronyl transférase)
  • Augmentation du cycle entéro-hépatique
40
Q

V/F: un ictère physiologique est une augmentation de la bilirubine indirecte (non conjuguée)

A

Vrai

Après 24-48h de vie, pic à 48-96h

41
Q

Donner des facteurs de risque d’ictère grave :

A
  • ictère visible à moins de 24h de vie
  • ictère visible avant le congé
  • gestation moins de 38 semaines
  • membre de la fratrie ayant eu ictère grave
  • ecchymoses visibles
  • céphalhématome
  • sexe masculin
  • mère de plus de 25 ans
  • asiatique ou europeen
  • déshydratation
  • allaitement exclusif ou partiel
42
Q

V/F : un ictère apparaissant dans les premières 24h de vie est probablement pathologique

A

Vrai (le plus souvent c’est incompatibilité ABO)

43
Q

V/F : un ictère apparaissant deux semaines après la naissance est probablement pathologique

A

vrai

44
Q

Par quel mécanisme une infection peut causer un ictère ?

A

Production augmentée de bilirubine

45
Q

Par quel mécanisme une prématurité et une hypothyroïdie peuvent causer un ictère ?

A

Diminution de conjugaison de la bilirubine

46
Q

Par quel mécanisme une déshydratation peut causer un ictère ?

A

Augmentation du cycle entérohépatique

47
Q

Quelle est la complication neurologique redoutée en ictère néonatal?

A

Kernictère : atteinte des ganglions de la base et du cervelet

48
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de kernictère?
Quelles sont les conséquences à long terme

A
  • Dans 1ère semaine de vie: cri d’allure neurologique, léthargie, hypotonie, fièvre, difficulté alimentaire
  • Évolution vers stupeur, hypertonie, irritabilité, opisthotonos, bombement fontanelle antérieure
  • Coma, convulsion, décès
  • Conséquences à long terme: DI, paralysie cérébrale, choréo-athétose, surdité, décoloration émail des dents
49
Q

Quels sont les traitements de l’ictère?

A
  • prévention
  • Photothérapie
  • Immunoglobulines
  • Exsanguinotransfusion
50
Q

Avant quelle semaine de gestation parle t-on de prématurité?

A

37 semaines

51
Q

La limite de viabilité d’un prématuré est aux alentours de _ semaines

A

23

52
Q

À quelle catégorie de prématurité correspond un bébé né à 30 semaines?

A

grande prématurité (28-32)

53
Q

À quelle catégorie de prématurité correspond un bébé né à 25 semaines?

A

Extrême prématurité (< 28)

54
Q

À quelle catégorie de prématurité correspond un bébé né à 36 semaines?

A

Late preterm (34-36)

55
Q

Un extrême petit poids de naissance correspond à un poids sous _ kg

A

1

56
Q

Citer des problématiques liées à la prématurité

A
  • Thermorégulation
  • Infection
  • Système respiratoire (membranes hyalines, apnées)
  • Métabolisme (hypoglycémie, hypocalcémie)
  • Digestif (succion immature, tolérance limite, entérocolite nécrosante)
  • Neurologique (risque d’hémorragie intra ventriculaire, paralysie cérébrale
  • Ophtalmologique (rétinopathie du prématuré)
  • Audition
  • Retard global de développement, TDAH, trouble apprentissage
57
Q
A

Med 1230-Pédiatrie_Examen 1 (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions