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Med 1230-Pédiatrie_Examen 1 > Histoire et examen nouveau né > Flashcards

Histoire et examen nouveau né Flashcards

1
Q

Quels sont les éléments pertinents dans l’historique médical de la mère ?

A
  • HTA
  • diabète
  • désordres thyroïdiens (graves néonatal)
  • maladies auto immunes
  • infections
  • maladies psy
  • problemes sociaux familiaux
  • état nutritionnel
  • médication (ISRS, risque sevrage)
  • habitudes de vie (alcool, tabac, drogue)
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Q

V/F : les anticorps d’une maladie de graves présente chez la mère, traversent le placenta

A

Vrai

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3
Q

V/F : questionner la durée de séjour à l’hôpital lors de la naissance de l’enfant est généralement peu pertinent

A

Faux, question clef, car permet de savoir s’il y a eu des problemes ou pas

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4
Q

Pourquoi faut il demander le nombre d’échographie qui ont été faites lors de la grossesse?

A

Si plus que la normale, probablement qu’il y avait un probleme lors de la grossesse

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5
Q

Quelle est la durée de rupture des membranes représentant un risque infectieux néonatal ?

A

plus que 18 h

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6
Q

Quel est le pH anormal du cordon ombilical?

A

> 7.15
< 7.00

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7
Q

Quels sont les paramètres évalués dans le score d’APGAR ?

A
  • Rythme cardiaque
  • Effort respiratoire
  • Tonus
  • Réponse à la stimulation
  • Coloration
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8
Q

Connaître le score APGAR

A
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9
Q

V/F : le score APGAR offre un bon pronostic à long terme

A

Faux

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10
Q

V/F : c’est le score APGAR qui indique la nécessité de réanimation et le délai

A

Faux, c’est la clinique.
Apgar n’indique PAS la nécessité de réanimation ni le délai

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11
Q

Un bébé vient de naître. Il est flasque, il a la face bleutée et ses extrémités également. Sa fréquence cardiaque est de 120, sa fréquence respiratoire est de 30 et est régulière. Sa saturation est de 90%. Il grimace en réponse à la stimulation.
Quel est son APGAR?

A

Son Apgar est de 5

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12
Q

V/F: un bébé né à 36 semaines est un bébé né à terme

A

Faux, entre 37 et 42 = à terme

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13
Q

V/F : un bébé faisant 3.8 kg à la naissance a un poids normal

A

Vrai, normale: 2,5 à 4 kg

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14
Q

En dessous de quel percentile parle-t-on de retard de croissance à la naissance? Quel percentile pour la macrosomie ?

A

Retard : < 10eme percentile
Exces: > 90eme

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15
Q

Quels sont les éléments évalués pour évaluer la courbe de croissance intra utérine ?

A
  • poids
  • taille
  • périmètre crânien
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16
Q

On doit investiguer tout nouveau-né présentant _ anomalies mineures ou plus

A

3

car risque d’avoir une anomalie majeure associée (cardiaque, rénale…)

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17
Q

Que doit on regarder lors de l’évaluation de l’apparence générale d’un bébé ?

A
  • Coloration
  • Position
  • Trophisme
  • Mouvements spontanés
  • État d’éveil
  • Pleurs
  • Dysmorphisme
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18
Q

Quel est le rythme cardiaque normal d’un nourisson ?

A

100-150

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19
Q

Quel est le rythme respiratoire d’un nourisson ?

A

40-60

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20
Q

QSJ : cyanose des extrémités

A

Acrocyanose

21
Q

Citer trois signes d’inquiètudes sur la peau du nouveau né à la naissance ?

A
  • cyanose
  • marbré ou pâle
  • pétéchies
22
Q

Comment appelle t’on ceci?

A

Tâche mongoloïde

23
Q

On observe ceci sur le dos d’un nouveau né, 24h après sa naissance. Quelle est l’hypothèse principale

A

Érythème toxique du nouveau né

  • étiologie inconnue
  • apparait entre 24 et 48h
  • se résout en 5-7 jours
  • bénin
  • pas de traitement nécessaire
24
Q

Identifier

A

Milia
= rétention de kératine

25
Q

Identifier

A

Naevus simplex (tache saumonée)

26
Q

Comment appelle t-on cette anomalie des sutures craniennes?

A

Scaphocéphalie (pas de suture sagitale)

27
Q

Comment appelle t-on cette anomalie des sutures?

A

Brachycéphalie

28
Q

V/F : une bosse sérosanguine chevauche les sutures

A

Vrai

29
Q

Quel signe physique peut on observer lors de la réabsorption d’une céphalhématome ?

A

Ictère

30
Q

Sous quelle couche trouve t-on le céphalhématome ?

A

Sous le périoste

31
Q

V/F: l’hématome sous galéal est grave mais contenu par les sutures

A

Faux, aucune structure ne le limite.
Situé entre le périoste et l’aponévrose
–> hématome sous cutané extensif

32
Q

Dans quel hématome néonatal trouve-t-on des oreilles qui se décollent ?
- bosse sérosanguine
- céphalhématome
- sous galéal

A
  • sous galéal
33
Q

Quelle mesure doit être répétée pour un hématome sous galéal ?

A

Périmètre crânien

34
Q

V/F: c’est principalement les spatules qui augmentent le risque d’hématome sous galéal

A

Faux, surtout ventouse (augmente risque de 60%)

35
Q

Quels sont les facteurs de risque d’un hématome sous galéal?

A
  • Ventouse: augmente le risque de 60%
  • Coagulopathie
  • Primipare
  • Prématurité
  • Macrosomie
  • Accouchement très rapide ou très long
  • Souffrance foetale aiguë
36
Q

À l’examen néonatal, que recherche t-on au niveau des yeux ?

A
  • strabisme
  • hémorragies sous conjonctivales
  • Reflet rouge (cataracte, rétinoblastome)
  • Conjonctivite néonatal (chercher chlam et gono)
  • Dacryocystocèle
37
Q

V/F : le bébé est un respirateur nasal exclusivement

A

Vrai

38
Q

V/F: dans le cordon ombilical on trouve 2 artères et 2 veines

A

Faux 2 artères et 1 veine

39
Q

Beaucoup de listes de trucs à checker dans le diapo:))

A
40
Q

Quelle est la conduite à tenir en cas de cryptorchidie :
a) bilatérale
b) unilatérale

A

a) investigation (vérifier si ambiguité sexuelle)
b) référer en uro à environ 6 mois si non résolu

41
Q

Que faire si on ne voit pas le fond d’un sinus sacré?

A

Demander écho/IRM colonne car possible communication avec la moelle

42
Q

Quelle présentation foetale est plus à risque de dysplasie de hanche ?

A

Siège

43
Q

Quelles sont les deux manoeuvres à l’examen clinique permettant de mettre en évidence une dysplasie de hanche ?

A

Barlow
Ortolani

44
Q

Quelle est la conduite à tenir en cas d’examen clinique orientant vers une dysplasie de hanche ?

A

Écho et radiographie des hanches
Consultation en orthopédie

45
Q

Quelle est la bonne combinaison du réflexe de l’escrimeur, lorsque la tête est tournée :

a) bras fléchi du côté où l’enfant regarde, extension de l’autre côté
b) bras tendu du côté où l’enfant regarde, bras fléchi de l’autre côté

A

b) bras tendu du côté où l’enfant regarde, bras fléchi de l’autre côté

46
Q

À quel âge disparaissent ces réflexes archaïques ?
a) déglutition
b) succion
c) marche
d) enjambement
e) Moro
f) préhension
g) tonique du cou
h) landau
i) parachute

A

a) déglutition : jamais
b) succion : 4 mois
c) marche : 2 mois
d) enjambement : 2 mois
e) Moro : 4 mois
f) préhension : 4 mois
g) tonique du cou : 6 mois
h) landau : 9 mois
i) parachute : jamais

47
Q

Quels sont les réflexes archaïques non évalués à la naissance?

A
  • tonique du cou : 2 mois
  • landau : 4 mois
  • parachute : 9 mois
48
Q

À quoi sert le score de Ballard?

A
  • maturité physique et neuromusculaire du nouveau-né
  • généralement fait dans les 24h mais peut être fait à 4 jours

Med 1230-Pédiatrie_Examen 1 (9 decks)

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