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SUA Flashcards

1
Q

P
A
L
M
C
O
E
I
N

A

Polipo
Adenomiose
Leiomioma
Malignidade
Coagulopatia
Ovulação
Endometrial
Iatrogênica
Não classificado

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2
Q

Conduta inicial em paciente com SUA em PA

A

Estabilização hemodinâmica e RL (coagulograma + hemograma) + descartar gravidez

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3
Q

Paciente com SUA em PA estável, conduta:

A

USG

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4
Q

Paciente com SUA em PA estável, não estável após primeiras medidas:

A

Ácido tranexâmico
Se não responder:
curetagem uterina

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5
Q

Quem é a paciente que irá aparecer com PÓLIPO

A
  • Peri, pós menopausa
  • Fatores que aumentam o estrogênico: Uso de tamoxifeno, obesidade, terapia de reposição hormonal, sindrom de Lunch e Cowden
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6
Q

Clínica de pólipo

A

Sangramento intermenstrual, sinusorragia

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7
Q

Diag pólipo

A

Exame físico
USG
Histeroscopia

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8
Q

Tto pólipo

A

Histeroscopia para polipectomia

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9
Q

Critério de malignidade de pólipos

A

Maior o pólipo, maior a chance
Pós menopausa

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10
Q

Indicação de TTO conservador para pólipo

A

Pré menopausa
Assintomática
Ppólipode <15mm
S/ fator de risco

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11
Q

Quem é a paciente que irá aparecer com ADENOMIOSE

A

40-50 anos
Menarca precoce
Ciclos menstruais curtos
Multiparidade
Obesidade
!! Cirurgias uterinas prévias

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12
Q

Clínica de adenomiose

A

Assintomático
Dismenorreia secundária
SUA

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13
Q

Diag adenomiose

A

Utero aumentado, amolecido, doloroso, assimétrico, cistos miotriais em USG
Perda do limite endométrio/miométrio
Estrias lineares
RNM

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14
Q

Tto adenomiose

A

Conduta: histerectomia apenas SE PROLE CONSTITUIDA

Se desejo de prole: aines, anti-fibrinolítico, método hormonal

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15
Q

Constituição do adenomiose

A

Endométrio

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16
Q

Quem é a paciente que irá aparecer com LEIOMIOMA

A

Paciente em menacme
Pele negra
Fatores hormonais
Histórico familiar
Dieta rica em carne bovina

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17
Q

Constituição do leiomioma

A

Miométrio

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18
Q

Diag leiomioma

A

Utero aumentado, irregular, firme, indolor

NO USG: massa simétrica, hipoecoica, bem definida

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19
Q

Tipos de miomas que causam SUA

A

0-3
intramural e subseroso não sangra

20
Q

Classificação de Lasmar (miomatose) definidora de histeroscopia

A

0-4

21
Q

Classificação de Lasmar (miomatose) definidora de outra técnica

A

7-9

22
Q

Degenerações do mioma

A
  • hialina
  • liquefação
  • rubra: mais comum na gestação
  • calcificação
  • necrose
  • sarcomatosa
23
Q

Indicativos para tto conservador de mioma

A

Assintomática
Desejo de prole
Lesões estáveis em reavaliações periódicas

24
Q

Tto clinico do mioma

A

ACO contínuo para bloqueio do estímulo hormonal
AINES
antifibrionolítico
Agonista do GnRH pré-op

25
Q

Investigação do sangramento pós menopausa

A

USTV

26
Q

Paciente pós menopausa s/ TH com sangramento, endométrio >4mm

A

Deve ser investigado com histeroscopia com biópsia

27
Q

Paciente pós menopausa s/ TH com sangramento, endométrio <4mm

A

Acompanhar (provável sangramento por atrofia)
Se recorrência: histeroscopia com biópsia

28
Q

Paciente pós menopausa c/ TH com sangramento, endométrio >5mm

A

Investigação com histeroscopia com biópsia

29
Q

Principal suspeita de malignidade se sangramento pós menopausa

A

Ca de endométrio

30
Q

Quem é a paciente que irá aparecer com COAGULOPATIA

A

Paciente jovem com antecedente de hematoma frequente, epistaxe ou sangramento gengival

31
Q

Causa mais comum de coagulopatia em paciente jovem com SUA

A

Doença de Von Willerbrand

32
Q

Quem é a paciente que irá aparecer com SUA e disfunção OVULATÓRIA

A

Paciente com anovulação por SOP (causa mais comum)

33
Q

Critérios para SOP

A

Ciclos irregulares, espaçados
Sinais de hiperandrogenismo
Ovários policísticos ao USG

34
Q

Causas primarias de disfunção endometrial primária que podem causar SUA

A

Endometrites por clamidia

35
Q

Causas iatrogênicas de SUA

A

DIU
Progestágenos isolados

36
Q

Causas não especificadas de SUA

A

Má formações arterio-venosas
Hipertrofia miometrial sem causa estabelecidade
Istmocele

37
Q

Endometriose x adenomiose

A

Endometriose não causa SUA

38
Q

Classificações da endometriose

A

Peritoneal
Ovariana
Profunda

39
Q

Quadro clínico da endometriose

A

Dor pélvica crônica, infertilidade, dispareunia de profundidade

Outros: disfunção urinária, dificuldade de evacuação e sangramento intestinal

40
Q

Diagnóstico da endometriose

A

Padrão ouro: VLP com biópsia
Presuntivo: USG com preparo intestinal / RNM

41
Q

Tto clinico para endometriose

A

Fisioterapia
Dieta anti-inflamatória
Contraceptivo oral sem pausa, apenas para alívio do sintoma, não trata

42
Q

Uso de SIU-LNG no tto de endometriose

A

Não muito recomendado pois não causa amenorreia ou bloqueio central

43
Q

Tto cirurgico para endometriose

A

Direto: Endometriose grande, lesão em ureter, íleo, apendice ou retossigmoide com sinais de oclusão

Se refratariedade do tto clinico

44
Q

Risco de histeroscopia

A

Perfuração uterina

45
Q

Perfuração uterina em histeroscopia ambulatorial

A

Vigilância clínica

46
Q

Perfuração uterina em histeroscopia cirurgica

A

Se durante dilatação: interromper o procedimento
Se durante o procedimento: laparoscopia para avaliação da cavidade devido risco de lesões de alça

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