Corrimento vaginal

Question 1

Clínica vaginose citolítica

Answer 1

Corrimento vaginal esbranquiçado, queimação, dispareunia

Teste de aminas negativo, PH mais ácido

Question 2

Causa da vaginose citolítica

Answer 2

Crescimento abundante de Lactobacillus

Question 3

Clinica vaginose bacteriana

Answer 3

Corrimento fino, branco acinzentado, odor fétido
Teste de aminas positivo, PH > 4,5
Presença de clue cells

Question 4

Agente de vaginose bacteriana

Answer 4

Gardnerella vaginalis

Question 5

Tto vaginose bacteriana

Answer 5

Metronidazol 500mg VO 12/12h por 07 dias
Não precisa tratar o parceiro

Question 6

Agente da candidíase

Answer 6

Candida albicans

Question 7

Clinica da candidíase

Answer 7

Prurido, corrimento branco aderido, em nata
Ph <4,5
Presença de pseudo-hifas e esporos

Question 8

Tto da candidíase

Answer 8

Creme imidazólico local (7-14 noites) ou fluconazole VO dose única (em candidíase de repetição)

Question 9

Clínica tricomoníase (IST)

Answer 9

Corrimento amarelo-esverdeado bolhoso, ardor em relações sexuais, prurido vaginal.
Teste de Schiller com multiplas manchas claras em fundo escuro no colo uterino
Ph >5
Colo em framboesa

Question 10

Tto de tricomoníase

Answer 10

Metronidazol 500mg VO 12/12h 7 dias (não pode tto tópico)
Tratar parceiro

Question 11

Achado de candidíase e gardnerella sem sintoma

Answer 11

Tto expectante

Question 12

Agentes causadores de DIP

Answer 12

Gonococo e clamídia

Question 13

Diagnóstico de DIP

Answer 13

3 critérios maiores (DOR hipogástrica + anexial + mobilização do colo) + 1 critério menor (febre, leucocitose, VHS/PCR elevado, cervicite)
Ou 1 critério elaborado: endometrite, abcesso, cervicite à laparoscopia

Question 14

Tto ambulatorial de DIP

Answer 14

Não complicada, deve ser reavaliada em 72h
Ceftriaxona 500mg IM dose única + metronidazol 500mg VO 12/12h 14 dias + doxiciclina 100mg VO 12/12h 14 dias

Question 15

Tto hospitalar de DIP

Answer 15

Se complicação: abcesso, peritonite, gestante, estado grave, sem melhora após 72h de tto ambulatorial
Ceftriaxona 1g IV + metronidazol 400mg 12/12h IV + doxiciclina 100mg VO 12/12h (tudo por 14 dias) > reavaliar em 48 horas
Opção: clindamicina IV + gentamicina IV

Question 16

Agente de sífilis

Answer 16

Treponema pallidum

Question 17

Clínica da sífilis primária

Answer 17

Ulcera única, indolor, bordas elevadas (cancro duro) > some

Question 18

Clínica da sífilis secundária

Answer 18

Condiloma plano (lesão palmar e plantar)

Question 19

Clínica da sífilis terciária

Answer 19

Gomas sifilítica (lesão ulcerada), aneurisma aórtico, tabes dorsalis

Question 20

Diagnóstico sífilis

Answer 20

• exame em campo escuro (primária e secundária)
• Sorologia treponêmica (teste rápido, FTA-Abs)
• Sorologia não treponêmica (VDRL)

Sempre pedir um teste treponêmico e um não treponêmico

Question 21

Resultado positivo em sorologia treponêmica

Answer 21

Se tem ou já teve sífilis, mesmo que tratada ela se mantém positiva > boa para definir diagnóstico, não é boa para controle pós tratamento
Positiva antes do VDRL

Question 22

Qual o valor do uso do VDRL

Answer 22

Usado para controle de cura. Demora mais tempo para positivar do que o teste treponêmico

Question 23

Tratamento da sífilis primária e secundária

Answer 23

1,2 milhão UI em cada glúteo IM

Question 24

Tratamento sífilis terciária e duração indeterminada (latente tardia)

Answer 24

3 doses, intervalo semanal
1,2 milhão UI em cada glúteo IM

Se passar de 9 dias entre as doses, tem que recomeçar o tratamento

Question 25

Agente do linfogranuloma

Answer 25

Chlamydia trachmatis L1, L2, e L3

Question 26

Clinica do linfogranuloma

Answer 26

Úlcera indolor que some sozinha, acompanhada de adenopatia dolorosa que fistuliza em “bico de regador”

Question 27

Tratamento do linfogranuloma

Answer 27

Doxiciclina 100mg VO 12/12h 21 dias (1ª opção)
Azt 1g VO 1x semana por 3 semanas

Question 28

Agente do cancro mole

Answer 28

Haemophilus ducreyi

Question 29

Clínica do cancro mole

Answer 29

Múltiplas úlceras que doem, com fundo sujo (purulento), adenopatia que fistuliza por um orifício

Question 30

Tratamento cancro mole

Answer 30

Azt 1g VO dose única

Question 31

Comparação entre sífilis e linfogranuloma

Answer 31

Ambas possuem úlcera indolor que soma
Linfogranuloma é acompanhado de adenopatia que fistuliza em ‘bico de regador’

Question 32

Comparação entre linfogranuloma e cancro mole

Answer 32

Ambas são acompanhadas de adenopatia supurante. O linfogranuloma fistuliza em ‘bico de regador’ enquanto o cancro mole fistuliza em um orifício único. A úlcera do linfogranuloma é indolor, enquanto a do cancro mole é dolorosa e suja

Question 33

Agente do herpes

Answer 33

Herpes simplex

Question 34

Clinica de herpes

Answer 34

Múltiplas úlceras que doem, limpas, podem recorrer, adenopatia que não fistuliza. Pode dar sintomas sistêmicos

Question 35

Tto herpes

Answer 35

Acyclovir 400mg 3x/dia 7-10 dias
Recidiva 5 dias