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Parto Flashcards

1
Q

Licença maternidade

A

120 dias corridos a partir da 36ªs ou após o parto

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Q

Fases do trabalho de parto

A

1 - dilatação
2- expulsivo
3- secundamento
4- Greenberg = período de ouro pós parto

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3
Q

Pródromo do trabalho de parto

A

Contrações não ritmicas, incoordenadas, que não dilatam o colo, perda do tampão mucoso, amolecimento do colo e anteriorização.

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4
Q

Definição do período de dilatação do trabalho de parto

A

Bolsa das águas e dilatação progressiva, com contrações ritmicas e progressivas

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5
Q

Condutas no período de dilatação do trabalho de parto

A

Deambulação, toque vaginal a cada 2-4 horas, ausculta BCF antes, durante e após contrações
Baixo risco: 30/30 min
Alto risco: 15/15 min
Estimular posições verticalizadas
Dieta leve ou líquida
Presença de acompanhante

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6
Q

Indicação de amniotomia

A

Corrigir distocia funcional
Entedimento de variedade (possibilidade de parto instrumental)

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7
Q

Analgesia no período de dilatação do trabalho de parto

A

Métodos não farmacológicos
Peridural em fase ativa (inclusive no período de dilatação)

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8
Q

Uso de peridural no trabalho de parto

A

Aumenta o período expulsivo

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9
Q

Fase latente x fase ativa no período de dilatação do trabalho de parto

A

Diferem em relação à velocidade da dilatação, sendo a fase ativa mais rápida

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10
Q

Definição do período expulsivo do trabalho de parto

A

Dilatação total até expulsão

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11
Q

Período expulsivo do trabalho de parto prolongado

A

Primi: >2h
Multi: >1h
(+ 1h se uso de analgesia)

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12
Q

Analgesia no período expulsivo do trabalho de parto

A

Bloqueio do pudendo bilateral

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13
Q

Manobra de Ritgen

A

Proteção de períneo: deflexão controlada do feto

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14
Q

Manobra de Kristeller

A

Pressão do fundo uterino - proscrita

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15
Q

Indicação de episiotomia

A

Não se faz de rotina
Uso de fórceps
Exaustão materna
Distocia de ombro
Sofrimento fetal agudo
Não fazer sem o consentimento da paciente

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16
Q

Estruturas seccionadas na episiotomia médiolateral

A

Pele perineal, mucosa vaginal, musculo bulbocavernoso e transverso superficial do períneo

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17
Q

Episiorrafia

A

Mucosa vaginal: sutura contínua, ancorado
Reaproximação dos musculos
Aproximação da pele

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18
Q

Avaliação da vitalidade fetal no período expulsivo

A

Baixo risco: 15/15 min
Alto risco: 5/5 min

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19
Q

Distócia de ombro

A

Emergência obstétrica
Ajuda
Levantar as pernas (posição de McRoberts)
Externa (pressão na sínfise púbica pra deslocar o ombro = manobra de Rubin I)
Episiotomia
Remover braço posterior (manobra de Jacquemier)
Toque (rodar o bêbe, manobra de woods e Rubin II)
Alteração da posição da paciente para quatro apoios (manobra de Gaskin)

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20
Q

Indicação de clampeamento imediato do cordão

A

HIV
Sofrimento fetal agudo
Rh negativo materno

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21
Q

Definição do período de secundamento do trabalho de parto

A

Nascimento até expulsão da placenta

22
Q

Retirada da placenta no período de secundamento do trabalho de parto

A

Tração controlada para baixo
Sinal de Fabre
Sinal Kustner
Manobra de Harvey
Manobra de Jacob-Dublin

23
Q

Sinal de Fabre

A

Perda da resistência da tração

24
Q

Sinal Kustner

A

Eleva o útero e cordão não se move

25
Q

Manobra de Harvey

A

Compressão do segmento para passagem na vagina

26
Q

Manobra de Jacob-Dublin

A

Rotação para não ficar nada de cotilédone/placenta na mãe

27
Q

Mecanismo de dequitação da placenta

A

Baudelocque-Schultze: descolamento central, sangramento posterior
Baudelocque-Duncan: deslocamento lateral

28
Q

Período de secundamento do trabalho de parto prolongado

A

> 60min

29
Q

Risco associado a um período de secundamento do trabalho de parto prolongado

A

Hemorragia

30
Q

Conduta frente à retenção placentária

A

Extração manual sob anestesia

31
Q

Indicação da aplicação e dosagem da ocitocina no período de trabalho de parto

A

10UI, IM
Após saída do ombro posterior do RN

32
Q

Definição do período de Greenberg do trabalho de parto

A

Primeira hora após o parto

33
Q

Tempos da hemostasia uterina

A

Miotamponamento
Trombotamponamento
Indiferença miouterina
Contração uterina fixa

34
Q

Fase ativa prolongada

A
  • distocia funcional
  • velocidade de dilatação <1cm/h
35
Q

Conduta para fase ativa prolongada

A

Estimular a contração: deambulação, ocitocina, rotura de membranas

36
Q

Parada secundária da dilatação

A

Dois toques num intervalo de 2h sem progressão da dilatação

37
Q

Causas de parada da dilatação

A

Contração não eficaz
Desproporção cefalo-pélvica

38
Q

Conduta para parada da dilatação

A

Posição verticalizada
Alívio da dor
Cesarea se vitalidade fetal comprometida ou desproporção cefalo-pélvica

39
Q

Parto taquitócito

A

Fase ativa a expulsão fetal <4h

40
Q

Risco no parto taquitócito

A

Laceração do canal de parto
Sangramento por atonia uterina
Sofrimento fetal agudo por não ter fluxo placentário

41
Q

Causas de parto taquitócito

A

Ocitocina (iatrogenia)

42
Q

Período pélvico expulsivo prolongado

A

Dilatação completa com velocidade da decida abaixo do esperado

43
Q

Parada secundária da descida

A

Dilatação completa com parada da decida em toques num intervalo de 1h

44
Q

Principal causa de parada secundária da descida

A

Desproporção céfalo pélvica

45
Q

Conduta frente a parada secundária da descida

A

Verticalização, aminiotomia, rotação manual, analgesia, parto instrumentalizado, cesarea

46
Q

Contrações de Braxon Hicks

A

3 contrações por hora

47
Q

Contrações de trabalho de parto

A

Promove modificação do colo
São mais dolorosas
2-3 em 10 minutos, com 30-50seg cada

48
Q

Laceração grau 1

A

Pele perineal, fúrcula ou mucosa vaginal

49
Q

Laceração grau 2

A

Lesão da fáscia e músculo do períneo, sem lesão muscular

50
Q

Laceração grau 3 a b c

A

Lesão que atinge o esfincter anal
a) até 50% do esfincter anal externo
b) Rotura de >50% do esfincter anal externo com o interno integro
c) rotura do esfincter anal interno

51
Q
A

GO (9 decks)

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