Amenorreia

Question 1

Causas de amenorreia em paciente COM menarca

Answer 1

• Não possui útero
• Há alguma obstrução uterina
• Anovulação

Question 2

Marcadores do desenvolvimento

Answer 2

Telarca > pubarca > estirão > menarca

Question 3

Marcador clínico da produção de estrogênio

Answer 3

Desenvolvimento da mama - telarca

Question 4

Amenorreia primaria

Answer 4

• 15 anos com desenvolvimento de caracteres sexuais secundários
• Após 13 anos sem desenvolvimento de caracteres secundários

Question 5

Amenorreia secundária

Answer 5

Ausência de menstruação se 3 meses (ou 3 ciclos seguidos) ou <9 menstruações em 1 ano

Question 6

Marcador clínico da produção adrenal

Answer 6

Pubarca

Question 7

Investigação inicial em amenorreia secundária

Answer 7

Dosar BHCG
Dosar TSH e prolactina

Question 8

Investigação de anovulação como causa de amenorreia secundária

Answer 8

Teste do progesterona

Question 9

Investigação de disturbio uterovaginal na amenorreia secundaria

Answer 9

Teste de progesterona negativo
Teste de estrogênio + progesterona negativo

Question 10

Disturbio uterovaginal mais comum

Answer 10

Sd de Asherman (cicatrizes no endométrio)

Question 11

Hipogonadismo

Answer 11

Ovário não funciona: dosar FSH e LH

Question 12

FSH e LH elevados em amenorreia secundária

Answer 12

Problema ovariano > hipergonadotrófico

Question 13

FSH e LH reduzidos em amenorreia

Answer 13

Problema central > hipogonadotrófico

Question 14

Causas de hipogonadismo hipergonadotrófico

Answer 14

Disgenesia gonadal
Insuficiência ovariana prematura
Sd de Savage

Question 15

Teste do GnRH com aumento do LH/FSH

Answer 15

Causa hipotalâmica

Question 16

Teste do GnRH sem aumento do LH/FSH

Answer 16

Adenohipófise

Question 17

Causas de adeno-hipófise

Answer 17

Sd de Sheehan
Prolactinoma

Question 18

Investigação inicial em amenorreia primária sem caracteres sexuais presentes

Answer 18

(por que o ovário não está funcionando?)
Dosar FSH

Question 19

Causa de FSH alto em amenorreia primária sem caracteres sexuais presentes

Answer 19

Disgenesia gonadal (sd de Turner > pedir cariótipo)

Question 20

Causa de FSH baixo em amenorreia primária sem caracteres sexuais presentes

Answer 20

Teste de GnRH para separar causa hipofisária da hipotalâmica

Question 21

Investigação inicial de amenorreia primária com caracteres sexuais presentes

Answer 21

Avalição uterovaginal

Question 22

Sd de Rokitansky

Answer 22

Agenesia mulleriana, causa amenorreia primaria com caracteres sexuais presentes > sem genitália feminina interna

Question 23

Sd de Morris

Answer 23

Fenótipo feminino com genótipo masculino (síndrome da insensibilidade androgênica completa) > não tem pelo > cariótipo XY

Question 24

Clinica de SOP

Answer 24

Resistência insulínica > acantose nigricans
Amenorreia (não ovula por baixo FSH)
Produção menor de SHBG (carregadora hormonal produzida no pâncreas)
Hiperandrogenismo (causa estrogênio alto)

Question 25

Diagnóstico de SOP

Answer 25

Diagnóstico de exclusão! 2 critérios
- Oligo ou anovulação
Hiperandrogenismo (Ferriman e Gallwey >/8 )
Ovários policísticos à USG (mais de 20 folículos)

Question 26

Tto de SOP

Answer 26

Atividade física, dieta e perda de peso
Avaliar metformina
ACO com ciproterona (progestágeno mais androgênico) > tto do hirsutismo e controle do ciclo
Clomifeno (para induzir ovulação em caso de desejo de gestação)

Question 27

Sinais de hiperandrogenismo

Answer 27

Acne
Hirsutismo
Alopécia