Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Bigbrainzz > STROKE > Flashcards

STROKE Flashcards

1
Q

Hur snabbt behöver man ge trombolys för att rädda penumbra?

A

4,5h från symtom debut.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är SBP mål vid stroke?

A

160mmHg. <200mHg, sänk inte mer!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad ska man tänka vid akut DT hjärna om det är stroke larm?

A

Ischemisk stroke ses inte örens 24h har passerat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad kan man göra om DT utfaller ua, men stroke är starkt misstänkt?

A

MR-hjärna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är vanligaste orsak till en central intracerebral hematom?

A

hypertoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är vanligaste orsak till en lobär intracerebral hematom?

A

amyloidangiopati, missbildning, koagulationsstörning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

vanliga orsaker till subarachnoidal blödning?

A

aneurysm, arteriovenös missbildning AVM.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är riskfaktorer för stroke?

A

hypertoni
diabetes
FF
Genomgången TIA
CVD
manligt kön, ålder.
ärftlighet, APC resistens
Borrelia
carotisstenos
rökning, stress, alkohol, stillasittande, missbruk amfetamin/kokain.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

MAP >150mmHg ger…..

A
  • hypertensiv kris vilket ger konfusion, epileptisk anfall.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

MAP <50mmHg ger .

A

svimningssymtom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Homonym kvadrantanopsi uppåt beror på skada i —lob.

A

temporal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

homonym hemianopsi nedåt beror på skada i —-lob.

A

parietal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Diff diagnoser till stroke

A
  • epileptisk anfall
  • tumör
  • intrakraniell blödning.
  • infektion i cns
  • MS
  • migrän
  • lever eller glykem encefalopati.
  • Menieres sjukdom
  • BPPV
  • Vestibularis neurit.
  • Transitorisk global amnesi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Under stroke utredning tar man följande prover

A

AKUT
- blodstatus, crp, sr, glukos, elektrolyter, krea, troponin, PK-INR, APTT.

AVD:
- leverstatus
- lipidstatus
- LP vid misstanke.
om ung pt <55 år tar man prover för autoimmunsjukdom, koagulationssjukdomar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

I akut stroke skedet kan man göra en DT hjärna för att utesluta blödning, om denna utfaller ua. vad ska du göra då?

A

behandla och skicka på MR.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vid misstanke om kardiell emboli vad ska du göra?

A

Hjärt EKO inom 24h.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad vill du kontrollera hos patient med stroke, hjärtmässigt.

A

om FF föreligger, således telemetri i 24h.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

När ska du ta en LP vid stroke symtom?

A

infektionsmisstanke
misstanke om subarachnoidal blödning men DT ua.
inflammation i CNS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Man kan använda MRT-angio diffusion och perfusion för att

A

visualisera penumbra.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

man kan använda cerebral kateterisering för att

A

diff. diagnosticera.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Varför är NHSS viktig?

A

vägleder om trombolys kommer att vara tillräcklig eller ej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Trombolys görs med —mg/kg iv —-, inom 4,5h från symtomdebut.

A

0,9mg/kg. tPA (Actilys)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad är indikationer för trombolys?

A
  • Dt utesluter blödning
  • NHSS < 25 >5.
  • inom 4,5 h från debut
  • diff diagnoser uteslutits.
  • misstanke om emboli, lakunär infarkt, storkärlsjukdom.
24
Q

Vad är kontraindikationer för trombolys?

A
  • BP >185/110
    -NHSS >25p
  • Diabetes
    -Tidigare stroke
  • Snabb pågående förbättring (TIA)
25
Vilka akuta åtgärder kan man göra vid stroke?
- Trombolys - Acetysalicylsyra bolus 320-500mg. - Trombektomi
26
När ska man göra trombektomi?
- DT utesluter blödning - Inom 6h - NIHSS <25 - Basilarisocklusion - MCA påverkan. - Trombos >8mm lång.
27
Sekundär prevention för stroke syftar till att hindra progression och recidiv. Vilka 6 åtgärder/saker ska man göra?
- mobilisering - Rehabilitering - Trombocytaggregationshämning med ASA 75-160mg/d eller Clopidogrel 75mg. - Antikoagulantia med NOAK ex. Dabigratan, eliquis, xarelto eller pradaxa. - BB, metformin och statiner mot metabola syndromet. - Vid stenos som täcker >70% av lumen görs karotisendartärektomi.
28
Vid carotis stenos om .... av lumen täcks görs en ----- i sekundär preventiv syfte.
>70% av lumen görs karotisendartärektomi
29
Ställningstagande till antikoagulantia görs avssende:
- GI blödning - Demens - Falltendens - Hypertoni.
30
Vad kan man göra i primär preventiv syfte mot stroke?
- behandla riskfaktorer ex: hypertoni, diabetes, lipidrubbning, ff. - Trombyl enligt Chadsvasc.
31
Beskriv patofysiologin bakom stroke kortfattad.
ischemi->enegribrist->Ca och Na inflöde i celler->ödem intracellulärt->Mitokondriell skada + neurotransmittor dysreglering+ fria radikaler->enzym aktivering->apoptos.
32
Vid stroke finns det tre processer, en går inte att rädda, den andra kan ev. räddas och tredje överlever. vilka är det?
kärnan- irriversibel skada -penumbra: rekanalisation med trombolys inom 6h kan rädda. Oligemi: sänkt funktion men överlever. Har dock mkt laktat pga. anaerob metabolism.
33
vilka faktorer påskyndar skada i hjärnan vid stroke?
- Glutamat frisättning pga. ischemin. - Ödem - Acidos - Feber - Högt blodsocker - Epileptisk anfall.
34
Vilka kärl utgör främre cirkulationen?
MCA och ACA.
35
Pt söker med hemiplegi, fascialis pares, nedsatt sensibilitet, homonym hemianopsi/kvadrantanopsi, tal- och skrivsvårigheter, ter sig desorienterad, neglect. Har även problem med inkontinens och enligt anhörig personlighetsförändrat! vart i hjärnans cirkulation finns stroke?
ACA-MCA stroke.
36
MCA påverkar främst ---medan ACA påverkar mest ----
MCA- ARM ACA- BEN
37
Förändrad personlighet och inkontinens tyder på ----- påverkan.
ACA
38
MCA ger olika symtom beroende på om det är hö eller vä sida. Vad ger Höger sidig MCA för symtom?
- neglect->perception och uppmärksamhetsstörningsamt störd spatial funktion och rumsuppfattning. MCA påverkar ansikte, arm och bål sensorisk och motorisk, dessa är kontralateral, dvs. - Central fascialis pares vä - Vä arm nedsatt sensorik och pares. Från MCA finns även ophtlamica, så man får även kontralateral Homonym hemianopsi dvs bortfall av synfält på motsatt sida.
39
MCA ger olika symtom beroende på om det är hö eller vä sida. Vad ger vänster sidig MCA för symtom?
MCA försörjer Brocas och Wernickes områden. - Afasi - Apraxi - Läs och skriv svårigheter
40
Varför kan MCA ge så utbredda symtom?
det försörjer capsula interna och basala ganglier och stora delar av laterala storhjärnan.
41
Bakre hjärncirkulationen består av "7" kärl, vilka?
- PCA - ACA - Basilaris -AICA - Vertebralis - PICA - ASA
42
Vilka 2 kärl försörjer hjärnstam, cerebellum och occipital lob?
- Basilairs - Vertebralis
43
Basilaris försöjrer cerebellum, occipital lob och hjärnstam. Symtom på skada här kan delas i 5st kategorier/symtom.
- Tetrapares - Blickpares uppåt - Homonym hemianopsi/kortikal blindhet/syn hallucinos. - Yrsel, balansstörning. - Locked in syndrome.
44
Störning i PICA kan ge Wallenberg syndrom, vad innebär det, 5st symtom/syndrom?
- Nystagmus - Ipsilateral hemiataxi. - Korsad dissocierad sensibilitetsnedsättning. - Svalg och stämbandspares ipsilateralt. - Horner syndrom ipsilateral.
45
Vad ser du vid en sk. korsad dissocierad sensibilitetsnesätning?
- I ansikte; ipsilateral nedsatt känsel, temp och smärta. - I arm, bål och ben kontralateral nedsatt känsel, temp, smärta.
46
Hur förklaras en korsad dissocierad sensibilitetsnesätning?
Påverkan på tractus spinothalamicus.
47
TIA är en riskfaktor för stroke, det är viktigt att uppmärksamma varningstecken till att carotis är aterosklerotisk, vilka symtom ska man vara vaksam på?
- Pares - Amurosis fugax - Sensibilitetsnedsättning - Övergående afasi.
48
TIA är en riskfaktor för stroke, det är viktigt att uppmärksamma varningstecken till påverkan i vertebrosilaris området?
- balansrubbning - yrsel - dubbelseende - dysatri - långa bansymtom.
49
Vad ska alla som haft en TIA ha?
Trombyl.
50
2-5 dagar efter en stroke blir en pt försämrad, medvetandesänkt, vad kan ha uppståt?
malign mediainfarkt.
51
Vad ska man göra vid malign mediainfarkt och hur snabbt?
hemikranioektomi bör göras inom 48h från medvetandepåverkan för att lätta på trycket och således minska inklämning av hjärnstam.
52
Vad kan vara komplikationer till stroke och tia?
- hjärnödem->inklämning. - hypertoni - hyperglykemi (B-gluk >12mmol/l) - infektion - Trombos pga. imobilisering. - Epileptiska anfall - Depression - Kognitiv svikt.
53
Om pt med genomgången stroke får hypertoni >220/110, vad ska du ge?
Labetolol iv. de första 24h.
54
Hur kan man förebyga trombos hos sängliggande pt?
LMW heparin inj
55
AICA och PICA har liknande symtom bild, vad skiljer de åt`?
AICA ger perfier fascialis pares och saknar svalg/stämbandspares som PICA ger.
56
Basilairs ocklusion/blödning kan påverka pons vilket i sin tur ger påverkan på CN kärnor som CN --,---,--- detta sker ISPILATERAL.
7 fascialis, 3 occolumotorius och 6 abducens,
57

Bigbrainzz (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions