Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Bigbrainzz > STROKE > Flashcards

STROKE Flashcards

1
Q

Hur snabbt behöver man ge trombolys för att rädda penumbra?

A

4,5h från symtom debut.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är SBP mål vid stroke?

A

160mmHg. <200mHg, sänk inte mer!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad ska man tänka vid akut DT hjärna om det är stroke larm?

A

Ischemisk stroke ses inte örens 24h har passerat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad kan man göra om DT utfaller ua, men stroke är starkt misstänkt?

A

MR-hjärna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är vanligaste orsak till en central intracerebral hematom?

A

hypertoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är vanligaste orsak till en lobär intracerebral hematom?

A

amyloidangiopati, missbildning, koagulationsstörning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

vanliga orsaker till subarachnoidal blödning?

A

aneurysm, arteriovenös missbildning AVM.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är riskfaktorer för stroke?

A

hypertoni
diabetes
FF
Genomgången TIA
CVD
manligt kön, ålder.
ärftlighet, APC resistens
Borrelia
carotisstenos
rökning, stress, alkohol, stillasittande, missbruk amfetamin/kokain.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

MAP >150mmHg ger…..

A
  • hypertensiv kris vilket ger konfusion, epileptisk anfall.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

MAP <50mmHg ger .

A

svimningssymtom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Homonym kvadrantanopsi uppåt beror på skada i —lob.

A

temporal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

homonym hemianopsi nedåt beror på skada i —-lob.

A

parietal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Diff diagnoser till stroke

A
  • epileptisk anfall
  • tumör
  • intrakraniell blödning.
  • infektion i cns
  • MS
  • migrän
  • lever eller glykem encefalopati.
  • Menieres sjukdom
  • BPPV
  • Vestibularis neurit.
  • Transitorisk global amnesi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Under stroke utredning tar man följande prover

A

AKUT
- blodstatus, crp, sr, glukos, elektrolyter, krea, troponin, PK-INR, APTT.

AVD:
- leverstatus
- lipidstatus
- LP vid misstanke.
om ung pt <55 år tar man prover för autoimmunsjukdom, koagulationssjukdomar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

I akut stroke skedet kan man göra en DT hjärna för att utesluta blödning, om denna utfaller ua. vad ska du göra då?

A

behandla och skicka på MR.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vid misstanke om kardiell emboli vad ska du göra?

A

Hjärt EKO inom 24h.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad vill du kontrollera hos patient med stroke, hjärtmässigt.

A

om FF föreligger, således telemetri i 24h.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

När ska du ta en LP vid stroke symtom?

A

infektionsmisstanke
misstanke om subarachnoidal blödning men DT ua.
inflammation i CNS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Man kan använda MRT-angio diffusion och perfusion för att

A

visualisera penumbra.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

man kan använda cerebral kateterisering för att

A

diff. diagnosticera.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Varför är NHSS viktig?

A

vägleder om trombolys kommer att vara tillräcklig eller ej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Trombolys görs med —mg/kg iv —-, inom 4,5h från symtomdebut.

A

0,9mg/kg. tPA (Actilys)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad är indikationer för trombolys?

A
  • Dt utesluter blödning
  • NHSS < 25 >5.
  • inom 4,5 h från debut
  • diff diagnoser uteslutits.
  • misstanke om emboli, lakunär infarkt, storkärlsjukdom.
24
Q

Vad är kontraindikationer för trombolys?

A
  • BP >185/110
    -NHSS >25p
  • Diabetes
    -Tidigare stroke
  • Snabb pågående förbättring (TIA)
25
Q

Vilka akuta åtgärder kan man göra vid stroke?

A
  • Trombolys
  • Acetysalicylsyra bolus 320-500mg.
  • Trombektomi
26
Q

När ska man göra trombektomi?

A
  • DT utesluter blödning
  • Inom 6h
  • NIHSS <25
  • Basilarisocklusion
  • MCA påverkan.
  • Trombos >8mm lång.
27
Q

Sekundär prevention för stroke syftar till att hindra progression och recidiv. Vilka 6 åtgärder/saker ska man göra?

A
  • mobilisering
  • Rehabilitering
  • Trombocytaggregationshämning med ASA 75-160mg/d eller Clopidogrel 75mg.
  • Antikoagulantia med NOAK ex. Dabigratan, eliquis, xarelto eller pradaxa.
  • BB, metformin och statiner mot metabola syndromet.
  • Vid stenos som täcker >70% av lumen görs karotisendartärektomi.
28
Q

Vid carotis stenos om …. av lumen täcks görs en —– i sekundär preventiv syfte.

A

> 70% av lumen görs karotisendartärektomi

29
Q

Ställningstagande till antikoagulantia görs avssende:

A
  • GI blödning
  • Demens
  • Falltendens
  • Hypertoni.
30
Q

Vad kan man göra i primär preventiv syfte mot stroke?

A
  • behandla riskfaktorer ex: hypertoni, diabetes, lipidrubbning, ff.
  • Trombyl enligt Chadsvasc.
31
Q

Beskriv patofysiologin bakom stroke kortfattad.

A

ischemi->enegribrist->Ca och Na inflöde i celler->ödem intracellulärt->Mitokondriell skada + neurotransmittor dysreglering+ fria radikaler->enzym aktivering->apoptos.

32
Q

Vid stroke finns det tre processer, en går inte att rädda, den andra kan ev. räddas och tredje överlever. vilka är det?

A

kärnan- irriversibel skada
-penumbra: rekanalisation med trombolys inom 6h kan rädda.
Oligemi: sänkt funktion men överlever. Har dock mkt laktat pga. anaerob metabolism.

33
Q

vilka faktorer påskyndar skada i hjärnan vid stroke?

A
  • Glutamat frisättning pga. ischemin.
  • Ödem
  • Acidos
  • Feber
  • Högt blodsocker
  • Epileptisk anfall.
34
Q

Vilka kärl utgör främre cirkulationen?

A

MCA och ACA.

35
Q

Pt söker med hemiplegi, fascialis pares, nedsatt sensibilitet, homonym hemianopsi/kvadrantanopsi, tal- och skrivsvårigheter, ter sig desorienterad, neglect. Har även problem med inkontinens och enligt anhörig personlighetsförändrat!

vart i hjärnans cirkulation finns stroke?

A

ACA-MCA stroke.

36
Q

MCA påverkar främst —medan ACA påverkar mest —-

A

MCA- ARM
ACA- BEN

37
Q

Förändrad personlighet och inkontinens tyder på —– påverkan.

A

ACA

38
Q

MCA ger olika symtom beroende på om det är hö eller vä sida.
Vad ger Höger sidig MCA för symtom?

A
  • neglect->perception och uppmärksamhetsstörningsamt störd spatial funktion och rumsuppfattning.

MCA påverkar ansikte, arm och bål sensorisk och motorisk, dessa är kontralateral, dvs.
- Central fascialis pares vä
- Vä arm nedsatt sensorik och pares.

Från MCA finns även ophtlamica, så man får även kontralateral Homonym hemianopsi dvs bortfall av synfält på motsatt sida.

39
Q

MCA ger olika symtom beroende på om det är hö eller vä sida.
Vad ger vänster sidig MCA för symtom?

A

MCA försörjer Brocas och Wernickes områden.
- Afasi
- Apraxi
- Läs och skriv svårigheter

40
Q

Varför kan MCA ge så utbredda symtom?

A

det försörjer capsula interna och basala ganglier och stora delar av laterala storhjärnan.

41
Q

Bakre hjärncirkulationen består av “7” kärl, vilka?

A
  • PCA
  • ACA
  • Basilaris
    -AICA
  • Vertebralis
  • PICA
  • ASA
42
Q

Vilka 2 kärl försörjer hjärnstam, cerebellum och occipital lob?

A
  • Basilairs
  • Vertebralis
43
Q

Basilaris försöjrer cerebellum, occipital lob och hjärnstam.
Symtom på skada här kan delas i 5st kategorier/symtom.

A
  • Tetrapares
  • Blickpares uppåt
  • Homonym hemianopsi/kortikal blindhet/syn hallucinos.
  • Yrsel, balansstörning.
  • Locked in syndrome.
44
Q

Störning i PICA kan ge Wallenberg syndrom, vad innebär det, 5st symtom/syndrom?

A
  • Nystagmus
  • Ipsilateral hemiataxi.
  • Korsad dissocierad sensibilitetsnedsättning.
  • Svalg och stämbandspares ipsilateralt.
  • Horner syndrom ipsilateral.
45
Q

Vad ser du vid en sk. korsad dissocierad sensibilitetsnesätning?

A
  • I ansikte; ipsilateral nedsatt känsel, temp och smärta.
  • I arm, bål och ben kontralateral nedsatt känsel, temp, smärta.
46
Q

Hur förklaras en korsad dissocierad sensibilitetsnesätning?

A

Påverkan på tractus spinothalamicus.

47
Q

TIA är en riskfaktor för stroke, det är viktigt att uppmärksamma varningstecken till att carotis är aterosklerotisk, vilka symtom ska man vara vaksam på?

A
  • Pares
  • Amurosis fugax
  • Sensibilitetsnedsättning
  • Övergående afasi.
48
Q

TIA är en riskfaktor för stroke, det är viktigt att uppmärksamma varningstecken till påverkan i vertebrosilaris området?

A
  • balansrubbning
  • yrsel
  • dubbelseende
  • dysatri
  • långa bansymtom.
49
Q

Vad ska alla som haft en TIA ha?

A

Trombyl.

50
Q

2-5 dagar efter en stroke blir en pt försämrad, medvetandesänkt, vad kan ha uppståt?

A

malign mediainfarkt.

51
Q

Vad ska man göra vid malign mediainfarkt och hur snabbt?

A

hemikranioektomi bör göras inom 48h från medvetandepåverkan för att lätta på trycket och således minska inklämning av hjärnstam.

52
Q

Vad kan vara komplikationer till stroke och tia?

A
  • hjärnödem->inklämning.
  • hypertoni
  • hyperglykemi (B-gluk >12mmol/l)
  • infektion
  • Trombos pga. imobilisering.
  • Epileptiska anfall
  • Depression
  • Kognitiv svikt.
53
Q

Om pt med genomgången stroke får hypertoni >220/110, vad ska du ge?

A

Labetolol iv. de första 24h.

54
Q

Hur kan man förebyga trombos hos sängliggande pt?

A

LMW heparin inj

55
Q

AICA och PICA har liknande symtom bild, vad skiljer de åt`?

A

AICA ger perfier fascialis pares och saknar svalg/stämbandspares som PICA ger.

56
Q

Basilairs ocklusion/blödning kan påverka pons vilket i sin tur ger påverkan på CN kärnor som CN –,—,— detta sker ISPILATERAL.

A

7 fascialis, 3 occolumotorius och 6 abducens,

57
Q
A

Bigbrainzz (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions