Stoornissen Duur Zwangerschap Flashcards
Wat wordt verstaan onder preterme arbeid?
Elke arbeid die aanvang neemt voor de 37e zwangerschapsweek.
Wat zijn de tekenen van preterme arbeid?
Contracties, progressieve ontsluiting, mogelijk bloedverlies, vruchtwaterverlies.
In hoeveel procent van de gevallen gaat preterme arbeid gepaard met vroegtijdig gebroken vliezen?
In 50% van de gevallen.
Wat is het percentage dat preterme arbeid echt is en doorgaat?
In 45% van de gevallen.
Wat is de oorzaak van 60 tot 65% van alle bevallingen voor 37 weken?
‘Spontane arbeid’.
Wat is de definitie van ‘prematuur’ in de context van zwangerschap?
Een kind geboren voor 37 weken zwangerschap.
Prematuriteit kan leiden tot complicaties voor zowel de moeder als het kind.
Wat zijn de complicaties die kunnen optreden bij een vroeggeboorte?
Complicaties voor de moeder en het kind, waaronder gezondheidsrisico’s en ontwikkelingsproblemen.
Vroeggeboorte kan ook leiden tot langere ziekenhuisopnames.
Wat zijn de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van prematuriteit?
- Anamnese
- Klinisch onderzoek (VT, vaginaal toucher)
- Opsporing van foetaal fibronectine in de schede
- Oestriol in speeksel
- Transvaginale echografische meting van de cervixlengte
- Thuiscardiotocografie (HUM)
- Vaginale pH-meting
Is regelmatig vaginaal toucher tijdens prenatale controle effectief in het verminderen van prematuriteit?
Nee, het heeft geen predictieve waarde en vermindert de frequentie van partus prematurus niet.
Het is ook geen risicofactor voor vroeggeboorte.
Wat is de rol van fibronectine in de zwangerschap?
Fibronectine is een glycoproteïne die als een lijm tussen de placenta en de decidua fungeert.
Bij een disruptie lekt fibronectine naar de cervix en vagina.
Wat kan een negatieve fibronectine-test voorspellen?
Wie niet gaat bevallen tussen 22 en 33 weken zwangerschap.
De klinische bruikbaarheid is beperkt door het aantal vals positieve tests.
Wat is de effectiviteit van de transvaginale meting van de cervixlengte?
Het is een eenvoudige en effectieve methode om de lengte van het endocervicale kanaal te meten.
Er is een progressieve verkorting van de cervixlengte in de loop van de zwangerschap.
Waarvoor kan een fibronectine-test gebruikt worden bij symptomatische patiënten?
Om te selecteren wie echt dreigt te bevallen en wie niet.
Dit kan eventueel in combinatie met echografisch gemeten cervixlengte.
Wat is het verhoogde risico dat samenhangt met een cervix bij een zwangerschapsduur van minder dan 28 weken?
Verhoogd risico op vroeggeboorte
Welke factor in de etiologie van vroeggeboorte is geassocieerd met een grote uitzetting van de uterus?
Polyhydramnion of meerlingzwangerschap
Wat kan prikkeling van de uteruswand veroorzaken, wat kan bijdragen aan vroeggeboorte?
Beschadiging van de decidua door bloedingen
Welke febriele aandoening kan leiden tot een verhoogde prostaglandinesynthese bij de moeder?
Pyelonefritis
Noem een congenitale afwijking van de uterus die kan bijdragen aan vroeggeboorte.
Uterus didelphys, bicornis of septus
Wat houdt verticale transmissie van infectieziekten in als het gaat om vroeggeboorte?
Transmissie van infecties zoals syfilis en listeriose
Wat is cervixinsufficiëntie?
Constitutionele of na baarmoederhalstrauma, bijvoorbeeld curettage of conisatie
Wat is het doel van het beleid bij preterme arbeid?
Het kind in de beste omstandigheden ter wereld laten komen
Wat is de rol van transvaginale echografie in het beleid bij preterme arbeid?
Vaststellen van verkorting van de cervixlengte
Welke preventieve maatregel kan worden genomen bij een verkorte cervixlengte vanaf de twaalfde zwangerschapsweek?
Plaatsen van een cerclage en/of toedienen van progesteron
Hoe kan progesteron worden toegediend voor de indicatie van cervixinsufficiëntie?
Oraal, vaginaal en intramusculair