Screening Flashcards
Risicofactoren EUG 5
Tuba chirurgie, koperspiraal, sterilisatie, voorgeschiedenis, pelvische infecties
EUG op welke plaatsen ? 7
Ovarieel, tubair, interstitieel, cornusaal, in sectio litteken, cervicaal en peritoneaal
Echo om zoveel niet te missen
1 eerste datering echo
12 weken - 20 weken en 30 weken screeningsecho
1 e screening echo
Ledematen, maag en blaasvulling, splitsing en symmetrie hersenhelften, nekplooi meting, screening aneuploidie
NT meting
Ofwel nekplooi meting en omvat het echografisch meten van de hypo- echogene zone tussen de huid en de weke weefsels ter hoogte van de cervicale wervelzuil van de foetus
Wanneer bloedafname
Gebeurt best tussen 9 en 12 weken + 6 dagen.
Chromosomale afwijkingen, aneuploidie, HCG, NIPT
In 2e trimester opletten belang 2e screening echo
Mid-sagitale snede ( cave iatrogene micro gnathie) daarnaast os frontale neuscorrectie - palatum - mandibula - corpus callosum garandeert middellijn en ook nog faciale structuur fronto- naso mentale hoek.
Alsook facies 2 neugaten, intacte boven en onderlip ( cave te diepe angulatie voor onvolledige clefts
Waarom 2e trimester screening
Structurele afwijkingen
Totale placenta preavia
Partial placenta previa
Low inplantation
Normal placenta
Normale waarden percentielen
SGA onder p 5-10
LGA boven 90-95
AGA is tussen - 5-10 en 90-95
SGA oorzaken 2 ( as en sym )
Assymetrie = abnormaal kleine foetus door genetische afwijking of intra uteriene infectie
Symmetrisch= verkeerde bepaling zwangerschapsduur, normale kleine foetus of placentaire insufficiëntie
Productie en resorptie vruchtwater hoe gebeurt dit ?
Gebeurt in het begin eerst door transport van vocht over de membranen van de foetale huid daarna door de foetus dmv urine productie daarna door orale secreties en secreties van het ademhalingsstelsel resorptie door de foetale darm slikken en darmsesoptie. Transport over amnion en chorionmembraam
Beleid bij ( vanuit baby standpunt )
- Grondige echo met biometrische. OGGT en TORCH
- Cervix lengte
- Bij ernstige maternele last evacuerende punctie
- Slokdarmatresie niet uitsluiten
Oorzaken polyhydramnion bij baby
- meer urineren, verminderd slikken, gastro intestinale obstructies, compressieve long afwijkingen, nauwe thorax, fetal akinesie-hypokinesie
2 bloedvaten maar in navelstreng
Meer bij meerlingen, cardiale afwijkingen, urogenitale afwijkingen, verhoogde kans groeirestrictie bij groeiecho 30 weken, geïsoleerd geen indicatie tot genetisch onderzoek
BFP - biofysisch profiel
Scoresysteem dat via bepaalde parameters ( bvb CTG ) aan bepaalde waarden moeten voldoen om een schatting te kunnen geven van de foetale conditie en risico op foetale dood door zuurstof tekort
Hoe spoor je foetale anemie op
Meten van de maximale snelheid van de mid- cerebrale arteries. Bij normale waarden is anemie weinig waarschijnlijk