IUGR Flashcards
Wat is de definitie van Intra-uteriene Groeirestrictie (IUGR)?
Groei beneden het tiende percentiel
Percentielen zijn gedefinieerd op basis van zwangerschapsduur.
Wat zijn de gevolgen van IUGR?
- Meer morbiditeit en mortaliteit
- Gestoorde ontwikkeling
- Later hogere RR en diabetes
Tijdige herkenning kan sterfte en/of ziekte met 4-5 keer verminderen.
Wat betekent ‘Macroscom’?
Large for gestational age
Wat betekent ‘Appropriate for gestational age’?
Eten gewicht
Noem een belangrijke oorzaak van IUGR.
Uteroplacentaire circulatoire insufficientie
Waarom is trofoblastinvasie in spiraalarteriën cruciaal?
Het is essentieel voor de ontwikkeling van de placenta.
Wat zijn mogelijke gevolgen van een verstoring in de foetale circulatie? 5
- Verminderde urineproductie
- Vermindering foetale bewegingen
- Myocardischemie
- Cardiale decompensatie
- Verhoogd risico op foetale sterfte
Noem enkele maternale ziekten die IUGR kunnen veroorzaken.
- Chronische hypertensie
- Nierinsufficiëntie
- Systeemziekten
- Chronische longaandoeningen
- Ernstige cardiale functiestoornis
Welke toxische factoren kunnen bijdragen aan IUGR?
- Roken
- Alcohol
- Drugs
Welke medicatie kan IUGR veroorzaken?
- Anticonvulsiva
- Immunosuppressiva
- Chemo
Wat is de impact van voeding en sociaaleconomische factoren op IUGR?
- Ondervoeding in trimester 2 en 3
- Lage SES
Wat zijn de risico’s voor zeer jonge vrouwen (<14 jaar) tijdens de zwangerschap?
Verhoogde kans op vroeggeboorte en foetale groeibeperking
Wat zijn de risico’s voor oudere vrouwen tijdens de zwangerschap?
Meer zwangerschaps hypertensie en pre-eclampsie
Wat is de rol van de interval tussen zwangerschappen in het risico op IUGR?
Vrouwen die binnen 6 maanden na een vorige zwangerschap opnieuw zwanger worden hebben een verhoogde kans op foetale groeibeperking.
Welke congenitale en genetische afwijkingen kunnen IUGR veroorzaken?
- Structurele chromosoomafwijkingen
- Congenitale infecties (toxoplasmose, CMV, rubella, parvo, herpes, coxsackie)
Wat betekent ‘Dysmatuur’?
Small for gestational age
Wat is de zwangerschapsduur voor ‘postterm’?
42 weken
Wat is een belangrijke methode voor het opsporen van IUGR?
Echografie tussen 30-34 weken
Wat is de meest gevoelige parameter om IUGR op te sporen?
Foetale buikomtrek
Wat moet er gebeuren bij vermoeden van IUGR?
Echografie uitvoeren
Wat is het belang van een biophysisch profiel?
Het is een combinatie van CTG met schatting van de hoeveelheid vruchtwater, foetale bewegingen, tonus en ademhalingsbewegingen.
Wat is de rol van acetylsalicylzuur in de behandeling?
Het zorgt ervoor dat bloed minder makkelijk samenklontert.
Wat zijn de interventies voor het beheer van IUGR?
Ondersteuning van gezonde levensstijl en voeding.
Wat is longrijping?
Het proces dat wordt toegepast bij IUGR voor 34 weken om de longontwikkeling te bevorderen
Bij IUGR kan longrijping worden overwogen als de zwangerschap vroegtijdig beëindigd wordt.
Wat is de rol van magnesiumsulfaat bij zwangerschappen voor 32 weken?
Neuroprotectie
Zie protocol ziekenhuis.
Wat is de impact van de aanwezigheid van OH op de perinatale sterfte?
Wekelijkse toename perinatale sterfte
OH staat voor oligohydramnion.
Wat zijn tekenen van foetale nood?
Herhaalde deceleraties tijdens arbeid en/of afwezige diastolische flow
Dit kan wijzen op een probleem met de zuurstofvoorziening van de foetus.
Wanneer is proefarbeid aan de orde?
Bij NI CTG en afwezigheid van diastolische flow
NI staat voor niet-invasief.
Wat kan er gedaan worden tegen Nscompressie?
Amnioninfusie
Dit kan helpen bij het verlichten van druk op de navelstreng.
Wat zijn de risico’s bij een verhoogde kans op secundaire sectio?
Verhoogde kans op complicaties tijdens de bevalling
Secundaire sectio verwijst naar een keizersnede na een eerdere vaginale bevalling.
Wat moet er na de bevalling met de placenta gebeuren?
Histopathologie
Dit helpt bij het onderzoeken van eventuele afwijkingen.
Wat zijn de aanbevelingen voor rookstop na de bevalling?
Rookstop of ander misbruik
Dit is cruciaal voor de gezondheid van de moeder en het kind.
Wat is het doel van foliumzuurprofylaxe?
Voorkomen van neurale buisdefecten
Foliumzuur is belangrijk voor de ontwikkeling van de foetus.
Bij wie is aspirine aanbevolen?
Enkel bij hoog risico of PE
PE staat voor pre-eclampsie.
Wat zijn mogelijke gevolgen na de geboorte?
Meer respiratoire distress syndroom, bloedingen, necrotiserende enterocolitis, meer sudden infant death
Deze complicaties kunnen optreden bij premature of hoog-risico baby’s.
Wat zijn de lange termijn effecten van een vroeggeboorte?
Meer cognitieve stoornissen en handicaps
Dit kan invloed hebben op de ontwikkeling van het kind.
Wat zijn de gezondheidsrisico’s op latere leeftijd voor kinderen die vroeg geboren zijn?
Meer hypertensie, hart- en vaatziekten, diabetes, obesitas, dyslipidemie, depressie en suïcide
Deze aandoeningen kunnen voortkomen uit complicaties tijdens de zwangerschap of geboorte.
