Stof uit boek voor alle onderdelen Flashcards

1
Q

Wat wordt er gedaan tijdens de reiniging in de initiële behandeling?

A

Scalen en rootplanen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat mag verwacht worden dat er gebeurt na scalen en rootplanen?

A

Dat de ontsteking afneemt en de pockets reduceren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat treedt er op bij diepere pockets?

A

Gemiddeld een lichte winst van aanhechting

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wegen soms de risico’s op cardiovasculaire problemen zwaarder dan behoud van een dergelijke ontstoken pocket/tand?

A

Ja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat overweeg je bij de aanwezigheid van restpockets?

A

Of verdere therapie(eventueel chirurgie) zinvol is of dat extractie beter zal zijn

Geef het proces tijd omdat herstel ook langer kan duren dan 3 maanden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat is doorslaggevend voor het slagen van de behandeling?

A

De mondhygiëne van de patiënt zelf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Welke factoren hebben invloed op je behandeling? (4)

A
  1. Slechte mh
  2. Roken
  3. Algemene ziekten
  4. Samenstelling sub.g. microflora (Aa, Pg)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat kunnen redenen zijn voor parodontale chirurgie? (3)

A
  1. Restauratieve tandheelkunde - kroonverlenging
  2. Esthetiek
  3. Regeneratie (bot)defecten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Stress kan invloed hebben op de behandeling. Hoe kan je dit voorkomen?

A

Door alle informatie die de patiënt nodig heeft te geven en niet te overvallen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wanneer is pocketreductie groter?

A

Bij behandeling van diepere pockets

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hoeveel aanhechtingswinst kan er optreden bij pockets dieper dan 6 mm

A

3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is de pocketreductie gemiddeld

A

1-2 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

In welke periode na parodontale chirurgie wordt in het merendeel van de gevallen begonnen met het behandelen van gevoelige tandhalzen?

A

3-6 weken post-operatief

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Weefselbeschadiging leidt tot het vrijkomen van prostaglandinen. Wat heeft het vrijkomen van prostaglandinen (onder andere) voor gevolg? Dat de
pijndrempel wordt…

A

verlaagd (pijn wordt eerder gevoeld)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

De frequentie van de nazorg wordt individueel bepaald, maar is ten minste eenmaal per jaar. Hoe vaak willen we patiënten met enig risico op verdere parodontale afbraak zien?

A

Het liefst 3 a 4 keer per jaar

Gemiddeld: 3
Hoog: 4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Juist of onjuist: Bij patiënten met een goed gereguleerde diabetes blijft parodontale chirurgie een contra-indicatie.

A

Onjuist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Juist of onjuist: Als er na parodontale chirurgie een nabloeding plaatsvindt wordt er wondverband aangebracht.

A

Onjuist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Waar hoort, 6 maanden na plaatsing en in het merendeel van de gevallen, het regelmatige, preventieve onderzoek van implantaten thuis?

A

In de algemene praktijk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wat zijn plaatsen waar men over het algemeen autoloog bot oogst?

A

zowel de symfyse als de crista iliaca

20
Q

Hoe wordt het afronden van de gingiva bij een bevelincisie bij gingivectomie genoemd?

A

gingivoplastie

21
Q

Wat houdt het in als iets per secundam geneest?

A

Hierbij wordt de wond bedekt met een stolsel, hieronder kan het nieuwe weefsel groeien (stolsel leidt tot groei epitheel)

22
Q

Hoe snel groei nieuw epitheel (secundam)?

A

0,5 mm per dag. De wond is na 7 - 14 dagen volledig bedekt met epitheel (hangt af van grote wond)

23
Q

Wat is er na 21 dagen voltooid (wondgenezing)?

A

Het pocketepitheel, sulcus- en aanhechtingsepitheel

24
Q

Hoe lang duurt herstel van onderliggend bindweefsel boven het bot?

A

4 á 5 weken

25
Q

Leg stap voor stap uit hoe het proces verloopt als er een link tussen paro, diabetes en andere ziekten is (8)

A
  1. Parodontitis is multifactorieel: obesitas, genetica, lifestyle
  2. Adipokines: buikvetcellen producteren pro-inflammatoire cytokines (ontstekingsmediatoren): IL-1b, IL-6, TNF-a
  3. Suikerrijk dieet > hyperglycemie (langduriger bij diabetes)
  4. Productie AGE’s > hechten aan macrofagen > macrofagen produceren cytokines (IL-1b, IL-6, TNF-a)
  5. Chronische ontsteking > productie cytokines
  6. In de lever zorgen de cytokines voor productie van CRP’s
  7. CRP’s zorgen voor een acute fase-reactie > verstorinfg metabolisme > moeilijke regulatie bloedsuikerspiegel > verhoogde productie AGE’s (hyperglycemie)
  8. Vergrootte kans op diabetes, artherosclerose, hartinfarct, beroerte

Negatieve spiraal van ontstekingsmediatoren

26
Q

Waar of niet waar = Klinisch moet een GBR leiden tot:
- afname van de pocketdiepte,
- toename van gingiva recessie,
- vermindering van bloeding bij sonderen en
- enige winst in aanhechtingsniveau.

+ heeft als doel ontstekingsvrij krijgen van de parodontale weefsels

A

Waar

let op recessies toenemen

+ heeft als doel ontstekingsvrij krijgen van de parodontale weefsels

27
Q

curettage =

A

scalen en rootplanen

28
Q

welke wortel groeve is lastig te bereiken?
(OPLETTEN BIJ GBR!)

A

Fossa canine

  • bevindt zich mesiaal van BK (1e) premolaren
29
Q

Paro behandeling kan diabeters verbeteren: juist of onjuist

A

Juist

30
Q

Welke aandoeningen of iets anders hebben effect op paro

A

diabeten en roken

31
Q

Wat is kenmerkend bij rokers die pockets hebben?

A

Dat ze niet vooral interdentaal zijn, maar mid palatinaal, buccaal of linguaal

32
Q

Wat zijn de factoren die bepalend zijn voor pocketreductie? (2)

A
  1. Afname van zwelling (recessie)
  2. (Klinische) aanhechting
33
Q

Waar is de recessie het grootst of waar ontstaat het gemakkelijker?

A

Interdentaal

34
Q

Waar is de zwelling afname (recessie) het minst groot (kleinst)?

A

Palatinaal

35
Q

Waarom is de zwelling afname (recessie) palatinaal het minst groot (kleinst)?

A

Omdat het gekeratiniseerd weefsel is (vooral bij rokers niet)

36
Q

Bij röntgenfoto’s is het belangrijk dat je ze hebt geanalyseerd voordat je declareert

A

Klopt

37
Q

Wat kan je zeggen over het parodontium als de lamina dura nog aanwezig is?

A

Dit is een teken van stabiliteit

38
Q

Hoe heet de zwarte spleet op röntgen?

A

Parodontaalspleet

39
Q

Waar bevinden pockets zich vrijwel altijd + defecten?

A

interdentaal

40
Q

Wat gebeurt er als de lap niet wordt ingekort en toch terughecht?

A

Je krijgt een epithiliale verkleving (hemisesmosomen) , maar als er dus nog teveel lap is, blijft er alsnog een verdiepte pocket

41
Q

Waarom wordt de lap ingekort?

A

Zodat er geen restpocket overblijft en het beter laten passen

42
Q

Wat gebeurt er met bot als je een flap operatie doet?

A

Het bot ligt bloot, door het feit dat je eraan geweest bent ontstaat er resorptie

43
Q

Hoeveel mm gekeratiniseerde gingiva wil je hebben om stevigheid te kunnen bieden?

A

4-5 mm

44
Q

Hoe kan je gekeratiniseerde gingiva op een plek krijgen waar het niet zit, bijvoorbeeld bij recessie bedekking?

A

Dit kan je doen door een transplantatie te doen vanaf palatinaal

45
Q

Recessie bedekking:
In de bovenkaak heb je voldoende gekeratiniseerde gingiva, maar in de onderkaak zit je al vrij snel op de mucogingivale grens.

Welke vorm pas je toe?
BK =
OK =

A
  • Coronaalwaartse verplaatste lap (spanningsloos
  • Tunnelprepatatie + bindweefseltransplantaat

Dus niet per se plaque gerelateerd, maar esthetisch of mensen kunnen het niet goed schoon houden