8. Recessiebedekking

Question 1

Wat is recessiebedekking precies?

Answer 1

Een vorm van plastische chirurgie dat gebruikt wordt bij recessies

Question 2

Op welke manier kan recessiebedekking worden gedaan?

Answer 2

Doormiddel van tandvleestransplantaties kan het cariësgevoelige worteloppervlak bedekt worden

Question 3

Recessies kunnen in 4 klassen worden geclassificeerd (Miller). In welke klassen kunnen recessies worden ingedeeld?

Answer 3

Klasse 1: Buccale recessie tot de mucogingivale grens
zonder interdentale aanhechtingsverlies

Klasse 2: Buccale recessie voorbij de mucogingivale grens
zonder interdentale aanhechtingsverlies

Klasse 3: Buccale recessie tot of voorbij de
mucogingivale grens met interdentale
aanhechtingsverlies coronaal van apicale grens
recessie

Klasse 4: Buccale recessie voorbij de mucogingivale grens
met interdentale aanhechtingsverlies apicaal
van apicale grens recessie

(betekent dat het interdentale weefselverlies groter is dan je recessie)

Question 4

Welke klasse is het?

Buccale recessie tot de mucogingivale grens
zonder interdentale aanhechtingsverlies

Answer 4

Klasse 1

Question 5

Welke klasse is het?

Buccale recessie voorbij de mucogingivale grens
zonder interdentale aanhechtingsverlies

Answer 5

Klasse 2

Question 6

Welke klasse is het?

Buccale recessie tot of voorbij de
mucogingivale grens met interdentale
aanhechtingsverlies coronaal van apicale grens
recessie

Answer 6

Klasse 3

Question 7

Welke klasse is het?

Buccale recessie voorbij de mucogingivale grens
met interdentale aanhechtingsverlies apicaal
van apicale grens recessie

Answer 7

Klasse 4

Question 8

Wat zijn oorzaken van recessies? (3)

Answer 8

1. parodontitis / behandelde parodontitis
2. poetstrauma (biotype!)
3. orthodontische behandeling / spalk

Question 9

De classificatie zegt iets over de prognose van de behandeling. Kijkend naar de klassen, welke heeft de hoogste kans op slagen?

Answer 9

1 en 2

3 is al moeilijker omdat er interdentaal geen weefsel meer is

Question 10

Heeft klasse 4 kans op slagen?

Answer 10

Nee, het is tevens te onvoorspelbaar

Interdentaal opbouwen is onmogelijk

Question 11

Wat is belangrijk om te weten voor de behandeling van recessies?

Answer 11

Waar de recessie vandaan komt

Question 12

Wat is de behandeling als de recessie een orthodontische oorsprong heeft?

Answer 12

Verwijderen spalk / orthodontische behandeling
(terug torquen)

Question 13

Wat is de behandeling als de recessie te maken heeft met poetstrauma?

Answer 13

Het poetsen aanpassen: Conservatief (atraumatische poetsmethode). Single-tufted borstel > voorzichtig worteloppervlak schoonmaken

Question 14

Wanneer wordt er gekozen voor een chirurgische behandeling bij recessies? (3)

Answer 14

• bij pijn/gevoeligheid tandhals
• esthetiek
• mondhygiëne faciliteren

Question 15

Welke twee chirurgische technieken zijn er?

Answer 15

1. Coronaalwaartse verplaatste flap
2. Tunneltechniek

Question 16

Leg stapsgewijs uit wat er gebeurt bij de coronaalwaartse verplaatste flap (4)

Answer 16

1. Deel van de gingiva rondom recessie vrij prepareren
2. Papil laten zitten, maar deel meenemen in de lap
3. Voldoende ontspannen lap > Passief terughechten
4. Fraaie bedekking recessie/gingiva

Question 17

Wanneer is het mogelijk om de omliggende gingiva te verwijderen en terug te plaatsen?

Answer 17

Als er veel gekeratiniseerde gingiva aanwezig is

Question 18

Het is ook mogelijk om de coronaalwaartse verplaatste lap in combinatie met een bindweefseltransplantatie te doen. Wanneer is dit mogelijk?

Answer 18

Als er te weinig gekeratiniseerde gingiva aanwezig is

hecht op periost

Question 19

Waar wordt het bindweefsel voor een bindweefseltransplantatie vaak geoogst?

Answer 19

Vanaf de palatinale zijde van de cuspidaten tot eerste molaar (bw ligt onder gingiva)

Question 20

Wat is een voordeel van de tunneltechniek?

Answer 20

De doorbloeding blijft intact doordat de papillen intact blijven

Question 21

Wat gebeurt er stapsgewijs bij de tunneltechniek? (2)

Answer 21

1. Onder de gingiva wordt het weefsel los geprepareerd: papillen intact
2. Opvulling met bindweefseltransplantatie

Question 22

Wat dient de patiënt te doen na de ingreep tunneltechniek? (3)

Answer 22

1. Voorzichtig eten
2. Spoelen met CHX voor 2 weken
3. Eerste 2 weken niet poetsen en intensief sporten

(Ook geen blaasinstrumenten)