8. Recessiebedekking Flashcards
Wat is recessiebedekking precies?
Een vorm van plastische chirurgie dat gebruikt wordt bij recessies
Op welke manier kan recessiebedekking worden gedaan?
Doormiddel van tandvleestransplantaties kan het cariësgevoelige worteloppervlak bedekt worden
Recessies kunnen in 4 klassen worden geclassificeerd (Miller). In welke klassen kunnen recessies worden ingedeeld?
Klasse 1: Buccale recessie tot de mucogingivale grens
zonder interdentale aanhechtingsverlies
Klasse 2: Buccale recessie voorbij de mucogingivale grens
zonder interdentale aanhechtingsverlies
Klasse 3: Buccale recessie tot of voorbij de
mucogingivale grens met interdentale
aanhechtingsverlies coronaal van apicale grens
recessie
Klasse 4: Buccale recessie voorbij de mucogingivale grens
met interdentale aanhechtingsverlies apicaal
van apicale grens recessie
(betekent dat het interdentale weefselverlies groter is dan je recessie)
Welke klasse is het?
Buccale recessie tot de mucogingivale grens
zonder interdentale aanhechtingsverlies
Klasse 1
Welke klasse is het?
Buccale recessie voorbij de mucogingivale grens
zonder interdentale aanhechtingsverlies
Klasse 2
Welke klasse is het?
Buccale recessie tot of voorbij de
mucogingivale grens met interdentale
aanhechtingsverlies coronaal van apicale grens
recessie
Klasse 3
Welke klasse is het?
Buccale recessie voorbij de mucogingivale grens
met interdentale aanhechtingsverlies apicaal
van apicale grens recessie
Klasse 4
Wat zijn oorzaken van recessies? (3)
- parodontitis / behandelde parodontitis
- poetstrauma (biotype!)
- orthodontische behandeling / spalk
De classificatie zegt iets over de prognose van de behandeling. Kijkend naar de klassen, welke heeft de hoogste kans op slagen?
1 en 2
3 is al moeilijker omdat er interdentaal geen weefsel meer is
Heeft klasse 4 kans op slagen?
Nee, het is tevens te onvoorspelbaar
Interdentaal opbouwen is onmogelijk
Wat is belangrijk om te weten voor de behandeling van recessies?
Waar de recessie vandaan komt
Wat is de behandeling als de recessie een orthodontische oorsprong heeft?
Verwijderen spalk / orthodontische behandeling
(terug torquen)
Wat is de behandeling als de recessie te maken heeft met poetstrauma?
Het poetsen aanpassen: Conservatief (atraumatische poetsmethode). Single-tufted borstel > voorzichtig worteloppervlak schoonmaken
Wanneer wordt er gekozen voor een chirurgische behandeling bij recessies? (3)
- bij pijn/gevoeligheid tandhals
- esthetiek
- mondhygiëne faciliteren
Welke twee chirurgische technieken zijn er?
- Coronaalwaartse verplaatste flap
- Tunneltechniek
Leg stapsgewijs uit wat er gebeurt bij de coronaalwaartse verplaatste flap (4)
- Deel van de gingiva rondom recessie vrij prepareren
- Papil laten zitten, maar deel meenemen in de lap
- Voldoende ontspannen lap > Passief terughechten
- Fraaie bedekking recessie/gingiva
Wanneer is het mogelijk om de omliggende gingiva te verwijderen en terug te plaatsen?
Als er veel gekeratiniseerde gingiva aanwezig is
Het is ook mogelijk om de coronaalwaartse verplaatste lap in combinatie met een bindweefseltransplantatie te doen. Wanneer is dit mogelijk?
Als er te weinig gekeratiniseerde gingiva aanwezig is
hecht op periost
Waar wordt het bindweefsel voor een bindweefseltransplantatie vaak geoogst?
Vanaf de palatinale zijde van de cuspidaten tot eerste molaar (bw ligt onder gingiva)
Wat is een voordeel van de tunneltechniek?
De doorbloeding blijft intact doordat de papillen intact blijven
Wat gebeurt er stapsgewijs bij de tunneltechniek? (2)
- Onder de gingiva wordt het weefsel los geprepareerd: papillen intact
- Opvulling met bindweefseltransplantatie
Wat dient de patiënt te doen na de ingreep tunneltechniek? (3)
- Voorzichtig eten
- Spoelen met CHX voor 2 weken
- Eerste 2 weken niet poetsen en intensief sporten
(Ook geen blaasinstrumenten)
