Stérilité Du Couple : Femme

Question 1

Citer les trois facteurs pronostics principaux ayant une influence sur la fertilité de la femme

Answer 1

Age
Poids
Tabagisme

Question 2

Vrai ou faux

On retrouve une endométriose chez 30 à 50% des femmes infertiles

Answer 2

Vrai

Question 3

Quels signes cliniques peuvent faire suspecter une endométriose devant une infertilité

Answer 3

Dyspareunie profonde

Dysménorrhée

Question 4

Indication des examens complémentaires dans l’exploration d’une infertilité féminine

Answer 4

▫️EN PREMIÈRE INTENTION
- Bilan biologique à J2-J4 : FSH, LH, oestradiol
❗️* + AMH si > 35 ans (réserve ovarienne?)
❗️* + TSH si troubles du cycle
❗️* + 17-OH-P et testostérone si hyperandrogénie clinique
- Échographie pelvienne endovaginale : J2-J4 :
* compte des follicules pré-antraux
- Hystérosalpingographie
- Sérologies : HIV, syphilis, VHB VHC, rubéole et varicelle
+/- courbe de température (inusité)

▫️EN DEUXIEME INTENTION

• hystéroscopie ou hystérosonographie si doute sur une malformation (cloison) ou processus endocavitaire
• coelioscopie diagnostique +++ si
• anomalie à l’hystérosalingographie
• ATCD chir pelvienne
• ATCD infectieux
• Suspicion endométriose
• séropositivité à Chlamydia
• Hydrosalpinx

Question 5

Épidémio de l’infertilité du couple

Answer 5

1 couple sur 5 consulte pour infertilité

❗️seuls 4% de ces couples seront considérés comme stériles