Cancer De L'ovaire

Question 1

Forme histologique la plus fréquente de K de l’ovaire

Answer 1

Cystadénocarcinome séreux

Question 2

Critères échographiques en faveur

• d’une cause fonctionnelle
• d’une cause organique
• d’une cause maligne

Answer 2

▫️CAUSE FONCTIONNELLE
- kyste uniloculaire inf. à 7cm

▫️CAUSE ORGANIQUE

• cloisons
• paroi épaisse
• contours irréguliers
• contenu hétérogène
• vascularisation au doppler
• taille sup à 7 cm

▫️CAUSE MALIGNE

• végétations endo ou exo kystiques
• ascite
• adénopathies
• masse

Question 3

Indication à l’IRM dans le cadre d’une tumeur pelvienne

Answer 3

Suspicion de malignité à l’échographie

+ réaliser une coelio exploratrice dans ce cas

• Dans ce cas doser aussi CA125 CA19-9 ACE
• Si suspicion de tumeur embryonnaire : doser alphaFP, betaHCG et LDH

Question 4

Surveillance du K de l’ovaire

Answer 4

Examen clinique et CA 125
Pas d’imagerie systématique

Tous les 4 mois pendant 2 ans puis
Tous les 6 mois pendant 3 ans puis
Annuel

Question 5

K de l’ovaire. CAT en cas de

BRCA1 muté
BRCA2 muté

Answer 5

▫️DANS LES DEUX CAS

• suivi à partir de 30 ans
• examen gynéco et mammaire bi annuel
• bilan d’imagerie annuel
• écho pelvienne endovaginale et CA125 annuels

▫️BRCA1
- annexectomie proposée à 40 ans

▫️BRCA2
- annexectomie proposée à 45 ans

Question 6

Facteur pronostique principal du K de l’ovaire

Answer 6

Résidu tumoral post opératoire

Question 7

Devant un diagnostic de cancer de l’ovaire, la recherche d’une mutation BRCA1 ou 2 doit être proposée :

Answer 7

• femmes atteintes d’un K de l’ovaire avant 70 ans SAUF tumeurs frontières, cancers mucineux et cancers non épithéliaux
• femmes atteintes d’un cancer de l’ovaire survenu à ou après 70 ans ayant un(e) apparenté(e) de premier degré, (voire de second degré si l’intermédiaire est un homme), atteint de cancer du sein ou de l’ovaire.