sténose du pylore Flashcards
cause
obstruction par couche circulaire musculeuse pylorique
FDR
4 Garçons : 1 Fille
rare chez noirs et asiatiques
4.5 % si fratrie
prise d’érythromycine néonatale
âge d’apparition
3 semaines
exceptionnellement après trois mois
sx
régurgitations évoluant vers vo non bilieux
type de vomissement
en jet et incoercible
signe physique caractéristique
palpation d’une olive sous le rebord du foie
autres signes à l’évaluation
palpation d’une sensation de vague péristaltique de gauche à droite
déshydratation, fonte du tissus adipeux
investigation
echographie
- épaississement paroi musculaire
- allongement muscle pylorique
- allongement canal pylorique
au ganeo
alcalose metabolique
hypokaliémie fréquente
traitement
interrompre l’alimentation
sonde gastrique
donner du chlore !! pour régler l’alcalose mtb
répléter le potassium au besoin
consultation en
chirurgie
dès le diagnostic
intervention après correction désordres électrolytiques pcq sinon alcalose eut rendre le réveil difficile en post induction
pronostic
excellents résultats de la pylorotomie
vomissements peuvent persister après l’opération, dûs à un RGO. traiter comme tel