hypoglycémie Flashcards
signes d’hypoglycémie néonatale
agitation/tremblements épisodes cyanotiques convulsions poussées d'apnée/tachypnée intermittente pleurs faibles ou aigus flaccidité ou léthargie difficulté à s'alimenter révulsion oculaire
aussi possibles
sudation, paleur subite, hypothermie et arrêt ou insuffisance cardiaque
Risques d’hypoglycémie
PAG <10 e percentile RCIU GAG > 90 e percentile NN d'une mère diabétique NN préma <37 semaines d'âge gestationnel prise de labétalol par la mère expo anténatanle du NN peu préma aux stéroïdes asphyxie périnatale affections mtb (déficit cpt-1) syndromes associés à l'hypoglycémie
objectif thérapeutique d’hypoglycémie
viser >3,3 mmol/L après 72 heures de vie
quand intervenir avant 72 heures de vie
hypoglycémie symptomatique
quand intervenir après 72 heures de vie
si persiste après période de transition, évaluation plus approfondie
si on fait une intervention, est-ce qu’on vérifie pour voir si a fonctionné ?
oui, évaluer réponse 30 minutes après
traitement hypoglycémie asymptomatique
accroissement fréquence allaitement, supplémentation lactée, dépot de gel de dextrose dans la bouche
administration de glucose par voie IV
pourquoi il faut éviter des taux trop élevés de soluté + allaitement
surhydratation, hyponatrémie de dilution
taux maximal d’apport oral et IV
100 ml/kg/jour
taux maximal d’apport oral et IV
100 ml/kg/jour
surveiller les taux d’électrolytes
après combien de temps on peut sevrer le NN de dextrose
apr;s avoir stabilisé glycémie x 12 heures
gel de dextrose
0.5 ml/kg de gel de dextrose à 40 % par voie intrabuccale
comment administrer gel de glucose
pendant l’allaitement ou dans une qté de mesurée de lait
dosage de quoi pour hypoglycémie persistante
glycémie plasmatique beta-hydroxybutyrate bicarbonates lactates acides gras libres insuline hormone de croissance cortisol carnitine acycarnitine
dépistage systématique de l’hypoglycémie chez qui?
pas les NN à terme de poids approprié.
chez les NN à risque
