Purpura Rhumatoide

Question 1

Organes touchés

Answer 1

Peau
Tube digestif
Reins
Articulations

Question 2

Agents infectieux associés à henoch schonlein

Answer 2

Strep gr A 
Campylobacter jejuni
M. Pneumoniae 
EBV 
varicelle 
Parvovirus 19

Question 3

Henoch scholein

Physiopatho

Answer 3

Formation de complexes immuns d’igA dans les petits vaisseaux

Question 4

Henoch scholein

Triade atteinte

Answer 4

Cutané 95
Articulaire 65
Digestive 50-75

(Sur quelques jours à semaines , poussées successives)

Question 5

Henoch scholein

Dx

Answer 5

Clinique avec critères

Question 6

Henoch scholein

Traitement

Answer 6

Symptomatique
Analgésique — douleur (tylenol, ains,morphine )

Douleurs abdominales intenses ; corticosteroids

Question 7

Henoch scholein

complications

Answer 7

atteinte rénale (20-50% des cas)
atteinte intestin grêle (hémorragies digestives)
atteinte OGE, paroi urétérale, neuro, pulmonaire, pancréatique, parotidienne

Question 8

Henoch scholein

pronostic

Answer 8

4-8 semaines

récidive dans les 6-12 semaines ad 7 ans + tard

Question 9

Henoch scholein

atteinte cutanée

Answer 9

purpura non thrombopénique palpable

MI, fesses (parfois MS)

Question 10

Henoch scholein

atteinte articulaire

Answer 10

arthralgies, arthrites

Question 11

Henoch scholein

atteinte digestive

Answer 11

douleurs abdominales crampiformes

Question 12

Hemangiome infantile

épidémiologie

Answer 12

Filles > garçons
prématurés
gémellaires

30% à la naissance
80 % avant un mois

Question 13

à partir de quand on parle d’hémangiomes multiples

Answer 13

5 hémangiomes ou plus

Question 14

hémangiome infantile

3 stades

Answer 14

prolifération 5-8 mois
stabilisation 10-12 mois
régression jusqu’à 10 ans

Question 15

Hémangiome infantile

manifestation initiale

Answer 15

macule, papule rouge cerise, paleur, bosse bleutée (masse sous cutanée)

Question 16

Hémangiome infantile

Indications de traiter

Answer 16

Ulcérations
Compression de structures 
nécrose 
infection 
hémorragie 
occlusion oeil ou autre orifice 
IC à haut débit 
défiguration

Question 17

Hémangiome infantile

Traitement

Answer 17

90 % du temps aucun

Propranolol (po)

corticostéroïdes si non réponse (mais généralement répond)

traitement par laser
interféron alpha

Question 18

Hémangiome infantile

complications

Answer 18

hémangiome viscéral (foie > GI > cerveau > poumons )

Question 19

Hémangiome infantile

quelles zones sont dangereuses

Answer 19

au niveau de la barbe car svnt une atteinte sous glottique associée avec risque de compression respiratoire –> laryngoscopie)
IRM cérébrale + étude artérielle (sténose carotidienne)

au niveau lombaire (risque de dysraphisme)
–> IRM colonne lombo sacrée

Question 20

Hémangiome infantile

PHACES

Answer 20

Posterior fossa 
Hemangiome
Anomalie vasculaire (sténose carotidienne, coarctation aorte)
Cardiac 
Eye 
Sternum

Question 21

Hémangiome infantile

quoi surveiller si début propranolol

Answer 21

Hypotension
bradycardie
Hypoglycémies

Question 22

Hémangiome infantile

investigation

Answer 22

echo d’abord

IRM prn

Question 23

Hémangiome infantile

évolution

Answer 23

25-50 % ont des lésions résiduelles après l’involution

• peau cicatricielle
• télangiectasies
• atrophie