Kawasaki Flashcards
population atteinte
enfants
85 % avant 5 ans
Garçons > Filles
ascendance asiatique
pathophysiologie
vascularite généralisée aigue
quel vaisseau est surtout touché
artères coronaires
critères diagnostiques
fièvre de > 5 jours
ET
- oedème des pieds et des mains (surface dorsale) ou hyperhémie palmoplantaire
- langue framboisée (hyperhémie des muqueuses buccale et pharyngée), fissuration des lèvres
- conjonctivite bulbaire bilatérale sans exsudat
- adénopathie cervicale unilatérale > 1.5 cm
- éruption cutanée non prurigineuse, prédilection pour régions inguinales et périnéales
qu’est-ce qui arrive souvent en phase de convalescence
desquamation à point de départ périunguéal
complication redoutée
anévrysme coronarien
atteinte cardiaque fréquente
inflammation myocardique
diagnostic
marqueurs inflammatoires - VS - PCR - hypoalbuminémie (NT pro BNP, mais non spécifique)
qu’est-ce qu’on voit à la FSC
anémie normo normo
hyperleucocytose prédominance neutrophile
thrombocytose caractéristique (après 1-2 semaines d’évolution)
investigation
SMU (pyurie sans bactérie) LCR (pléiocytose prédominance monocytaire) ECG (arythmie, ischémie) echo cardiaque examen opthalmo (uévite) bilan lipidique (svnt perturbé) ions (hyponatrémie) bilan hépatique (augmentation transaminases)
autres manifestations cliniques
irritabilité asthénie pneumonie méningite aseptique diarrhée hépatite méatite, urétrite, arthrite ou arthralgies des petites et grosses articulations myalgie uvéite antérieure otite moyenne
traitement
IgIV + acide acétylsalicylique
igIV : 2g/kg dose unique perfusée en 10-12 heures
(possible uqe la fièvre persiste ad 36 heures post ivIG) si audelà de ça on peut donner deuxième dose
ASA :
phase aigue : 4-6 heures dose antiinflammatoire
après disparition fièvre 48-72h, dose antiplaquettaire
combien de temps dure le traitement
minimum 2 mois, ad correction complète des paramètres antiinflammatoires, thrombocytose
