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Microbiologie > Staphylococcus Aureus > Flashcards

Staphylococcus Aureus Flashcards

(50 cards)

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1
Q

Traitement septicémie

A
  • Enlever le corps étranger si présent et si possible
  • Traiter toute les bactériémies à S.aureus (30% d’infections métastatiques ( os, abcès, endocardite…))

• Antibiotiques I.V.
-durée de 2 à 6 semaines ( Selon présence de matériel prosthétique ou durée de la bactériémie)

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2
Q

Qu’est ce que la toxine TSST-1

A

• Superantigène
• Production locale de toxine et dissémination dans
l’organisme
EXEMPLES: Tampon dans les années 1980 /Infection de site opératoire dans les années 2000

• Production d’anticorps est habituellement protecteur : 90% des adultes en ont

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3
Q

Qu’est ce que la leucocidine de Panton Valentine et que peut-elle causer

A

Protéine qui attaque les polymorphonucléaires et les
macrophages
• Analogue de la γ-hémolysine • < 2% des souches de S.aureus (SARM-H, SASM) • Près de 100% des SARM associée à la communauté

Clinique
• infections cutanées et de pneumonies nécrosantes
sévères
• Rarement ostéite, endocardite, bactériémie

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4
Q

ecq elle possède l’enzyme catalase

A

Oui (enzyme qui dégrade le peroxyde)

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5
Q

Quelles sont les deux formes du syndrome relié à la toxine exofoliative

A

A (phage) B (plasmide)

• Forme généralisée
-« Staphylococcal Scalded skin syndrome » (peau desquame en plaque si on a pas les anticorps)

• Forme localisée
-Impetigo Bulleux (si on a les anticorps)

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6
Q

Traitement du syndrome du choc toxique

A
  • Remplacement liquidien
  • Pénicilline résistante aux Bêta–lactames
  • Prévention des récurrences (certaines personnes ne peuvent produire des anticorps)
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7
Q

Quels sont les critères dx pour un choc toxique

A 
• Fièvre ( 38,9°C) 
• Hypotension 
•Rash (peut atteindre les muqueuses)
• Desquamation des extrémités (survient 1-2 semaines après)
• Atteinte de trois systèmes ou plus
-G. intestinal
-Muscle
-Muqueuse
- Rein
-Foie
-Thrombocytopénie
-Système nerveux central

Critères microbiologiques
• Autres causes éliminées ( rougeole, leptospirose, fièvre pourprée des montagnes rocheuses)
•Culture des sites stériles habituellement négatives

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8
Q

Symptome intoxication alimentaire

A
  • 2 à 6 heures après le repas
  • Durée de 12-24 heures
  • Salivation
  • Nausées, vomissements
  • Diarrhée
  • Pas de signes systémiques, pas de fièvre
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9
Q

Nommez d’autres espèces de staphylococcus et leurs caractéristiques

A

Staphylococcus lugdunensis
• Même pathogénicité que le S.aureus

Staphylococcus epidermidis
• Germe opportuniste
• Infection relié au matériel prosthétique (ils sont collants)

Staphylococcus saprophyticus
• Infection urinaire chez la femme d’âge moyen

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10
Q

Nommez et décrire infection du derme superficiel et folicule pileux

A

Foliculite : Infection centré sur le follicule pileux

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11
Q

qu’est ce que l’entérotoxine et que fait elle cliniquement

A

Entérotoxine A est la principale
• Toxines résistantes à la chaleur
• Toutefois, détruisent la bactérie
Ex: macaroni avec fromage contaminé

Clinique : Responsable d’intoxication alimentaires
• Début subit 2-6 heures post-ingestions
• Responsable de diarrhées et de vomissements

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12
Q

Nommez et décrire infections du derme profond

A

1- Furoncle : Extension fréquente de l’infection d’un follicule pileux
(Prédilection pour les endroits poilus)

2- carboncule : Lorsque plusieurs furoncles se rejoignent pour ne former qu’un
carboncule (abcès avec plusieurs sites externes)

3-Hydradénite suppurée

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13
Q

Que peut on retrouver sur la surface bactérienne

A

Capsule polysaccharidique
• Antiphagocytaire

Adhésines
• fixées au peptidoglycans (protéines de surface)
• Permet l’adhésion ( narines, endocarde, cathéter…)

Biofilm
• Matrice de protéine et de polysaccharides
• Limite la diffusion des antibiotiques et des nutriments (protège la bactérie mais métabolisme plus lent)
• Bactéries sous forme de latence (à cause du métabolisme plus lent)

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14
Q

Quel % de pneumonie proviennent du S. Aureus

A
  • 10 % des pneumonies communautaires

* 30% des pneumonies acquises à l’hôpital

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15
Q

Manifestations cliniques du choc toxique

A
  • Myalgies – fièvre
  • Vomissements, diarrhée
  • Hypotension, choc
  • Éruption cutanée
  • Inflammation des muqueuses
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16
Q

Nommez les constituants de la paroi bactérienne

A

Acides teichoïques (AT) et acides lipoteichoïques (ALT):
• 50% de la paroi
• Adhésion des enzymes à la paroi et métabolisme (AT)
• Inflammation (ALT)

Peptidoglycans: 50%
• Plus de 10 couches chez Gram positif vs 2 chez les Gram négatifs
• Rigidité
• Reconnu par le système immunitaire ( cytokines)
• inflammation

Protéines de surface: protéine A
• Cache le peptidoglycans du système immunitaire
• Capacité anti-phagocytaire

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17
Q

différentes résistances aux antibiotiques

A

• Résistance à la péniciline (presqu’universel)

  • Résistance à la méthicilline (SARM)
  • Résistance à tout les β-lactames par mutation de la cible
  • PLP ou Protéine liant la pénicilline
  • SARM-AC ( associée à la communauté) (+ infections cutanées et abcès)
  • Sensible à la clindamycine

• Résistance à la vancomycine (+ rare)

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18
Q

Enzyme impliquées dans l’envahissement des tissus plus profonds

A

Lipase: colonisation et invasion

Hyaluronidase: hydrolyse l’ac hyaluronique présent dans le tissu conjonctif, favorise la progression initiale de l’infection cutanée

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19
Q

Quel % de la population est colonisée par la bactérie

A

20-40%

  • Colonisation permanente 20% des gens ( même clone)
  • Colonisation intermittente 30 % des gens ( clone différent) (peau, nasopharynx, vagin)
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20
Q

Qu’est ce qu’une endocardite et que peut-elle toucher

A

Infection de l’endocarde:
• Valves cardiaques (surtout gauche mais droit chez les personne s’injectant des droges i.v. parfois)
• Septum: CIA, CIV
• Parois cardiaques

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21
Q

Complication des infections sous-cutanées

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A

Lymphangite:

• inflammation des canaux lymphatiques du tissu sous-cutané

22
Q

Nommez et expliquez une complication de l’endocardite

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A

embolie septique : une partie du caillot peut se détacher et cause AVC avec troubles neurologiques ou impact au M.I

23
Q

Traitement des infections cutanées

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A
  • Pénicilline semi-synthétique: cloxacilline
  • Céphalosporines de première génération
  • Clindamycine (pas chois de première ligne)
  • Vancomycine (slm i.v. donc complexe)
24
Q

Transmission

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A

interpersonnelle, air, objets

25
quel est l’arrangement et le gram de la bactérie
- Grappe ou amas | - Gram +
26
Diagnostic septicémie
* Hémocultures | * Culture du site initial (il arrive qu’on n’en trouve pas)
27
Symptomes ostéomyélite
* Douleur au dessus du site atteint * Présence d’un sinus qui draine (Écoulement purulent) * Os exposé * Évolution très longue
28
Enzyme permettant la résistant à des antibiotiques
Β-lactamase: hydrolyse l’anneau β-lactame des antibiotiques de cette famille
29
Quelle pathologie doit-on distinguer du carboncule
SARM-AC (résistant à la méthyciline)
30
De quoi se compliquent fréquemment les pneumonies
D’empyème (infection de l’espace pleural)
31
Quelles infections cause fréquemment la bactérie
* Infections post-opératoires * Infections de la peau, des tissus mous, des os et des articulations Provoque aussi des infections invasives: • Bactériémie • endocardite • Pneumonie
32
Intoxication alimentaire diagnostic
* Clinique et épidémiologique * Culture et Gram de la nourriture * Recherche d’entérotoxine si confirmation nécessaire sinon diagnostic clinique (Souvent on ne fait pas de recherche clinique car trop court, les gens ne se présentent pas à l’hopital)
33
Que permet de diminution les infections post-opératoire
La décolonisation ciblée (dans le site d’opération)
34
quels sont les différents types d’hémolysines
α-hémolysine est la principale • Se polymérise sur la membrane des eucaryotes pour créer des pores • Importance démontrée dans les modèles d’endocardite et de pneumonie • lyse de la cellule hôte, relâche de cytokines (Inflammation) Sphingomyélinase (toxine β ou β-hémolysine): • Altère le contenu lipidique des membranes par destruction enzymatique Toxine δ: • mode d’action peu connu Toxine γ: (leucocidine) • dommage aux globules blancs
35
Nommez les 2 enzymes impliquées dans les caillots
Coagulase : agit sur la prothrombine,provoque la coagulation du plasma et la formation du caillot (il est infecté) Staphylokinase: fibrinolyse,brise le thrombus ; facilite la dissémination bactérienne
36
Dx et traitements ostéomyélite
Diagnostic: • Microbiologique (identifier bactérie) • Radiologique Traitement. • antibiotiques longue durée (i.v) • Débridement chirurgical lors d’échec à l’antibiothérapie, d’infection chronique ou de corps étranger
37
Infections des tissus sous-cutanés
Erysipèle • Infection derme superficielle avec atteinte du drainage lymphatique (crée un oedème qui définie la zone infectée) • Bordure délimitée, peau d’orange Cellulite: • un traumatisme en est le point de départ • Atteinte du derme profond et de la graisse sous-cutanée ( pas d’atteinte géographique claire comme dans l’érysipèle) • S'accompagne de rougeur ,chaleur et douleur et de signes systémiques
38
Nommer et décrire un infection de l’épiderme
Impétigo: - Macule qui évolue vers des vésicules sous l’effets des toxines epidermolytiques - Croûte dorées (mielleuse) est caractéristique
39
Quel % des causes d’ostéoméyte représente S. Aureus
50-70%
40
Prévention intox alimentaire
* Exclusion des travailleurs infectés (pour éviter la propagation car se transmet de personne à personne) * Réfrigération rapide des aliments
41
Symptomes clinique et exam physique septicémie
``` clinique: • Début brusque: • Frissons • Fièvre • douleurs diffuses ( myalgies) ``` Examen physique: • Rechercher un foyer infectieux (Desfois un prototype chirurgical0 • Hypo (+ personnes âgées)ou hyperthermie • Éruption cutanée (Rash) • Détresse respiratoire
42
Aspect de la bactérie sur une hémocuture
Possède des hémolytiques ; destruction des globules rouges
43
Pathogénèse des ostéomyélites
Hématogène • Particulièrement en pédiatrie Infection contiguë qui s’est étendue jusqu’à l’os • Ulcère pied chez patient diabétique Trauma pénétrant • Accident ou fracture
44
Nommez les toxines de la bactérie
- hémolysine - entérotoxine - toxine exofoliative - Toxine du choc toxique (TSST-1)
45
Traitement intox alimentaire
* Remplacement liquidien * Pas d’antibiotiques * Évolution bénigne
46
Quel phénomène doit se produire pour engendrer une infection
* Bris de la barrière muqueuse ou cutanée: | * adhésion et infection
47
Comment poser le dx d’un choc toxique
* Staphylococcus aureus au site d’infection * Hémocultures négatives * Recherche de TSST-1
48
Que fait un superantigène
Active les lymphocytes T sans passer par la voie normale des cellules présentatrices d’antigène • Capable d’induire la prolifération non- spécifique des lymphocytes T • Prolifération polyclonales des lymphos T = Libération massive de cytokines + Réponse inflammatoire exagérée (Fuite capillaire, choc et atteinte multi-organique)
49
Comment agit la toxine exofoliative
Sécrétion de la toxine au-niveau muqueuse ou de la peau ( cordon ombilical) et dissémination dans l’organisme • Affinité pour la stratum granulosum de la peau • Destruction enzymatique de la liaison entre les kératocytes près des gangliosides de type 4 (GM4) • GM4 est exprimée uniquement cehz les très jeune enfant et les adultes avec maladies cutanée (Pas atteine muqueuse)
50
Nommez les enzymes de la bactérie
- coagulase - staphylokinase - Lipase - Hyaluronidase - B-lactamase

Microbiologie (15 decks)

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