La Fièvre Flashcards

Question

Comment sont produites les cytokines pyrogènes

Answer 1

``` Peuvent être produites par différentes cellules suite à l’activation des récepteurs de type Toll (TLR), principalement • les monocytes • les macrophages • les neutrophiles • les lymphocytes ```

Answer 2

• La température du centre « core » (viscères et muscles)et la périphérie « shell » (peau et tissus sous- cutanés)

Answer 3

• L’acétaminophène est un inhibiteur faible de la COX-1 et COX-2 • L’aspirine faible dose inhibe la COX-1 • L’aspirine forte dose inhibe la COX-1 et COX-2 • L’ibuprofène et le naproxène inhibent la COX-1 et COX-2

Answer 4

-Augmentation de la consommation d’oxygène: Pour chaque élévation de 1oC d’élévation de température au-dessus de 37oC, il y a ◦ une augmentation de 13% de la consommation d’oxygène ◦ Une accélération de 4.4 battements cardiaques par minute -Stress physiologique qui peut entraîner une diminution des fonctions cérébrales chez une personne fragile et une détérioration des conditions cardiaque et pulmonaire -Augmentation des besoins en calories et en fluides -Déshydratation -État catabolique : ◦ Diminution de la disponibilité du glucose ◦ Anorexie et léthargie: diminution de la prise de nourriture ◦ Augmentation du catabolisme musculaire par certaines cytokines ◦ Perte de poids

Answer 5

Une température rectale supérieure à 37.8oC le matin ou 38.3oC en fin d’après-midi = fièvre

Answer 6

- La toxine TSST-1 du Staphylococcus aureus qui cause le syndrome du choc toxique - Autres entérotoxines du Staphylococcus aureus - Exotoxines du Streptococcus de groupe A

Answer 7

Conduction Convection Radiation Évaporation

Answer 8

« Fièvre supérieure à 38.3oC à plusieurs occasions «Durée de la fièvre depuis au moins 3 semaines « Diagnostic incertain suivant une semaine d’investigations à l’hôpital (classiquement), modifié pour refléter la pratique moderne de la médecine: ◦ 3 visites chez le médecin ou ◦ 3 jours d’investigation à l’hôpital

Answer 9

Arrête PGE2 ; hypo cible la température normale ; arrêt production de chaleur et augmentation pertes de chaleur On adopte donc des comportements favorisant la perte de chaleur ◦ Enlever des vêtements ◦ Rechercher des lieux plus froids ◦ Avoir envie d’ouvrir la fenêtre, utiliser un ventilateur, l’air climatisé Vasodilatation périphérique pour augmenter les pertes de chaleur par radiation Sudation

Answer 10

-Ac étaminophène (surdose): hépatite médicamenteuse -AINS: douleur épigastrique, saignement digestif haut -Aspirine: syndrome de Reye chez les enfants et les adolescents qui peut être fatal > Associé à l’usage d’aspirine pour le traitement de certaines infections virales >Encéphalopathie et détérioration bilan hépatique (stéatose microvésiculaire)

Answer 11

Le centre thermorégulateur envoie aussi des signaux au cortex cérébral qui entraînent un changement de comportement favorisant la production/conservation de la chaleur ◦ Augmentation de l’activité physique :Production de chaleur ◦ Contractions musculaires ◦ Déplacement vers un endroit plus chaud ◦ Port de vêtements plus chauds :Conservation de chaleur ◦ Regroupement entre personnes ◦ Adoption de postures réduisant les pertes de chaleur

Answer 12

- Convulsions fébriles - Aggravation maladie cardiopulmonaire - Apparition d’un syndrome cérébral organique >Hyperpyrexie - Lésions cérébrales - Arythmies cardiaques

Answer 13

Nadir de température: 6h00 : 37.2oC buccale | Pic de température: 16H00-18H00 : 37.7oC buccale

Answer 14

• On considère depuis longtemps que le température rectale reflète, la plupart du temps, bien la température centrale, mais elle est en fait plus élevée • Les thermomètre buccaux sont fiables, mais attention, la température buccale peut varier avec la respiration et la prise de boissons chaudes ou froides * La prise de température tympanique est pratique, mais plutôt variable dans les études * Il n’y a pas de thermomètre parfait, le mieux est de bien connaître l’instrument utilisé et d’utiliser le même pour comparer