Parasitologie Flashcards
qu’est ce que la parasitologie?
Branche de la médecine qui étudie les infections de l’être humain causées directement ou indirectement par les parasites.
Qu’est ce qu’un parasite
Organisme animal ou végétal qui se nourrit strictement aux dépens d’un organisme hôte d’une espèce différente, de façon permanente ou pendant une phase de son cycle vital.
Qu’est ce qu’une parasitose
L’ensemble des infections pouvant conduire à des maladies causées par des parasites
quels sont les différents hôtes
-Hôte définitif
Parasite à l’état adulte ( complète son site complet chez l’hôte)
-Hôte intermédiaire
Parasite à l’état de larve
-Hôte accidentel
Parasitose qu’on observe habituellement chez
une autre espèce
Qu’est ce qu’un réservoir
Organisme dans lequel les parasites se
multiplient entre les transmissions et infections
D’où viennent les parasites dans les cas de parasitose au Canada
Acquisition locale (ex: Giardiase, oxyure, etc)
Immigrants provenant de régions endémiques
Voyageurs et tourisme
Quels sont les différents modes de transmission
Voie fécale-orale (digestive)
Contact direct et indirecte
Voie transcutanée
Vecteurs (ex: moustiques, tiques)
Quelle est la diffrence entre les selles fraiches et les selles fixées
- Selle fraîche Diagnostic rapide Évaluer la charge parasitaire Évaluer mobilité des protozoaires Détecter les larves mobiles
-Selle fixée Formol d’acétate de sodium (SAF) Permet coloration permanente Mieux visualiser les structures (Trophozoïtes; parasites adultes Kystes; les oeufs)
Comment analyse t’on des parasitoses cutanées
Microscopie et colorations
Clinique:
Aspects des lésions
Localisation anatomique
Comment analyse t’on les parasitoses profondes
-Spécimen pour microscopie lorsque possible Sinon -Imagerie médicale -Sérologie sanguine -Détection antigénique
Quand est ce que l’éosinophilie est associée à un parasite
Infection sévère
Infection plus profonde
Dissémination et migration du parasite
Les parasitoses cutanées et intestinales ont elles éosinophilie
Non
Quels sont les 2 grands groupes de parasites
- Ectoparasites
Vivent à la surface du corps
Peau
Cheveux et poils Insectes ou arachnides
2.endoparasites
Vivent à l’intérieur de l’organisme
Tissus profond (ex: musculaire)
Organes (ex: intestins, poumons, cerveau, etc)
Quelles sont les 2 types d’ectoparasites et leurs spécimens
Insectes : poux, puces, punaises, larves et mouches
Arachnides: mites (gale), tique
Personnnes les plus vulnérables à la gale
-Personnes niveau socioécomique faible
-Personnes vivant dans des logements
surpeuplés
De moins en moins vrai
Mode de transmission, site de reproduction, site atteints, contagion et période d’incubation de la Gale
-Transmission contact personne à personne -Creusent des sillons sous la peau où ils se reproduisent
—Sites atteints: Poignets Sillons interdigitaux Nombril Bas du dos, Fesses et organes génitaux Aisselles et seins -Très contagieuse
-incubation 2 mois (plus courte si réexposition)
Diagnostic et traitement gale
Dx : microscopie sur raclure de peau
Traitement : crème de Permethrine 5% (partout sur le corps sauf au visage)
4 types d’endoparasites
- Protozoaires
- Helminthes
- Chromistes
- Microsporidies
4 types de protozoaires et localisation
Ils sont classés selon leur mode de locomotion
- Amibes (pseudopodes- «petits pieds»): intestinales, libres
- flagellés : intestinaux et vaginaux, avec kinétoplastes
- ciliés
4: sporozoaires (immobiles) : intestinaux, sanguins
Parasite intestinal amibe
Entamoeba hystolytica
2 formes de Entamoeba hystolytica
1) TrophozoÏte = forme active
2) Kyste = dissémination
Transmission entamoeba hystolytica
Transmission fécale-orale
-Eau/nourriture contaminés
-Sexe oro-génital
Symptomes entamoeba hystolytica + incubation
90% asymptomatiques
Infection intestinale -Large évantail de symptômes -Diarrhée légère -Dysenthérie -Colite hémorragique ou fulminante -abcès hépatique (slm 10% des symptomatiques)
Incubation : plusieurs jours à mois, abcès 8 à 20 semaines
Dx entamoeba hystolytica
Microscopie sur selle fraîche ou fixée Détection antigénique Test moléculaire: PCR Sérologie (Abcès hépatique)
Traitement entamoeba hystolytica
Traiter tous les cas ( mm porteurs asymptomatiques)
Asymptomatiue
-Agents luminal (Actifs contre les kystes)
Paramomycine x 7 jrs
Symptomatique
-Infection intestinale ou extra-intestinale
Agent tissulaire (Actifs contre les trophozoites)
Metronidazole x 7-10 jrs Suivi d’un agent luminal
Parasite intestinal le plus fréquemment rencontré en Amérique du Nord
Giardia lamblia (protozoaire flagellé)
Transmission et réservoir Giardia lamblia
Transmission fécale-orale Eau/nourriture contaminés Personne à personne Infecte les castors (réservoir)
Facteurs de risque Giamba Lambia pays développés
Service de garde Randonneurs Homme avec pratique sexuelle avec homme Membres de la famille d’un cas IS (déficience IgA)
Symptomes giarda lamblia
Sx intestinaux No et Vo Crampes abdominales Diarrhée Stéatorrhée et odeur Flatulences
60% asymptomatiques
Dx et traitement Giarda Lambia
Microscopie -Selle fixée -Biopsie intestinale Détection antigénique Test moléculaire: PCR Sérologie
Métronidazole (Flagyl ®) x 5 – 7 jrs
Parasite sporozoaire sanguin
Plasmadium spp (malaria)
4 forme Plasmodium spp
-Gamétocyte Forme germinative Ingérés par les moustiques Sporozoite Forme injectée par les moustiques Schizont Forme de dissémination Trophozoite Forme mature
Symptomes et incubation malaria
Incubation de 8 – 25 jours (ad plrs mois)
Fièvre ad 3 mois retour de voyage
Sx possibles: Fièvre et frissons Sudations Céphalée Faiblesse et malaise Myalgies et arthralgies Diarrhée (ou constipation) et crampes abdominales
Sx infection sévère
Surtout P. falciparum (parfois vivax)
Atteinte neurologique
Détresse respiratoire
Hémorragie sévère
Dx malaria
Frottis sanguin = méthode de référence —Frottis mince ;+ précis -Goutte épaisse ;+ sensible pour dépister Détection antigénique -Tests rapides -Surtout bon pour P. falciparum et vivax Sérologie Test moléculaire: PCR
De quoi dépend le traitement de la malaria
L’espèce
La région d’acquisition
La sévérité de l’infection
Traitement malaria
Atovaquone-proguanil (Malarone ®) Chloroquine Mefloquine Doxycicline Primaquine
Infection sévère = Artesunate IV
3 types d’helminthes
classés selon leur morphologie
1-Nématodes (rond)
2-Cestodes (vers plats segmentés)
3-Trématodes (vers plats non-segmentés)
Parasite intestinal nématode
Enterobius vermicularis
Modes de transmission enterobius vermicularis
Transmission fécale-orale
-Aliments contaminés
-Personne à personne
-Auto-infection
Transmission contact indirect
-Vêtements et literie
-Surfaces environnement
Transmission aérienne des
oeufs possible
Incubation et sx Enterobius vermicularis
—Incubation 1 – 2 mois -Infections localisée a/n caecum et appendice -Asx ou prurit anal >Excoriations >Surinfections bactériennes possibles >Agitation nocturne et insomnie
-Sx digestifs si infection plus importante
diagnostic Enterobius vermicularis
Microscopie sur les selles peu utile
« Scotch test » ou test de Graham
-Le matin
-Avant douche/bain
Traitement Enterobius vermicularis
Antiparasitaire avec action contre nématodes -Mebendazole (Vermox ®) -Albendazole (Albenza ®) -Pyrantel pamoate
Parasite cestode
Taenia solium
2 formes d’infections cestodes
> Humain hôte définitif
Vers matures
Infection tractus digestif
> Humain hôte intermédiaire
Larves
Infections extra-intestinales
3 formes taenia solium
- oeufs
- Cysticerques (larves)
- vers adulte (2 à 7 m)
Transmission taenia solium
Transmission fécale-orale
- Consommation de porc contaminé
- Personne à personne
- Auto-infestation possible
Sx taenia solium
Atteinte SNC ou oculaire
SNC: parenchymateuse ou extra-
paranchymateuse
Atteinte paranchymateuse
-Plus fréquente
-Convulsion
-Lésions kystiques ou rehaussantes
dx taenia solium
Imagerie: TDM ou IRM cérébrale
Sérologie
Examen occulaire (pour tout le monde)
Biopsie pour confirmer le diagnostic
Traitement taenia solium
Patients symptomatiques -Kystes viables ou en dégénération Combinaision d’antiparasitaires -Albendazole -Praziquantel Corticostéroides Anti-convulsivants
2 types de trématodes
- Shistosomes
- Douves
Forme aigu Schistosoma spp
-Fièvre de Katayama
-Incubation de 2 -12 sem
-Lors de la première exposition
-Eosinophilie
-Sx: Fièvre, frissons, myalgies, douleur
abdominale et diarrhée
-Auto-résolutive
Formes chronique Schistosoma spp
Réponse immunitaire dirigée contre les
oeufs qui migrent
Atteinte intestinale Hypertension portale Atteinte vésicale Atteinte pulmonaire Infection SNC possible
Dx Schistosoma spp
Laboratoires non spécifiques (eosinophilie) Microscopie: recherche oeufs Selles Urines Sérologie
Traitement Schistosoma spp
Traiter tout le monde
Praziquantel (Biltricide ®)
Corticostéroides
