staphylococcies

Question 1

microbio

Answer 1

CG+
GRAPPE DE RAISINS
ENCAPSULE
2 ESPECES coagulase + et -

Question 2

classification des staph se fait sur la base de ?
en?
coag+…
coag-….

Answer 2

• de leur resistance a la methicilline
• satph aureus =MRSA ET MSSA,agent de la staphylococcie du sujet SAINT
• RESISTANT / EPIDERMIS ET SAPROPHYTICUS , infections nosocomiales

Question 3

CLINIQUEMENT forme

Answer 3

• staphylococcie cutaneo muqueuse
• septicemie staphylococcique
• syndrome septicemique avec staphylococcie MALIGNE DE LA FACE
• staphylococcie TOXIQUE NON SUPPURATIVE

Question 4

LES CUTANEO MUQUEUSES

Answer 4

• IMPETIGO
• STAPHYLOCOCCIE DU FOLICULE PILEUX
• ……………………………… DU TISSUS SOUS CUTANEE

Question 5

IMPETIGO A STAPH

Answer 5

-dermatose bulleuse , infection de cutanée de l’epiderme
-visage et membres sup
-enfant +++++
TRES CONTAGIEUSE
evolutions= amas de bulles de tailles et d’age differents a contenu clair sur fond inflammatoire=> contenue purulent=>pustules=> croutes jaunatre TRES PRURIGINEUSES* dites melicerique

Question 6

staphylococcies du folicule pilosebacé

Answer 6

• foliculite
• foliculite aigue profonde=>abces de la gaine du policule=>necrose de lapp piloseb=>FURONCLE..=> ANTHRAX
• orgelet
• sycosis

Question 7

antrax..?
orgelet?
sycosis?

Answer 7

1-conglomerat de furoncle
2-furoncle cilaire
3-placard de furoncle de la barbe

Question 8

staphylococcie du tissus sous cutanée

Answer 8

-abces
-Phlegment
-Dermohypodermite
-hydrosadenite
-STAPH des muqueuses**
syndrome de lyell

Question 9

STAPH des muqueuses

Answer 9

• OTITE
• SINUSITE
• ANGINE
• CONJONCTIVITE SUPURée
• Onyxis et perionyxis

Question 10

septicémie staphylococcique

• FORME TYPIQUE
• pathogenicite?

Answer 10

• decharge massive et repetées de bacteries patho dans le sang a partir d’un foyer SEPTIQUE thrombophlébitIQUE
• SePTICOPYOHEMIQUE= plus de deux localisation
• effet de l’embolle lui meme+ toxine+destruction cellulaire

Question 11

signes g+f +p d’une staphylococcemie

Answer 11

SG=-FIEVRE irreguliere ossilante +frisson+sueur+AEG+MALAISE GENERAL
SF=-tachycardie+polypnee+oligurie+subictere
signe ph= SM congestive non douloureuse de stade 1-2+porte dentree +loc 2nd

ps porte dentree :cutannee orl genital urinaire ou IATROGENE= prothese chirurgie

Question 12

les loc 2ndaires

Answer 12

-PULMONAIRE+++
-OSTEO-ARTICULAIRE++++
-CARDIQUE++
CUTANEE PHATOGNOMONIQUE!!!
-URO-GENITALE
-NEUROMENINGE
-AUTRE= musculaire (myosite) ou endicrinienne

Question 13

localisation PULMONAIRE staph

Answer 13

-TELEthorax SYSTHEMATIQUE devant toute septicemie a staph
-Image polymorphes et labiles: infiltrative=pseudo tuberculos- millaire-bronchopneumonie
ou cavitaire=abces avc niveaux hydro aerique ou image buleuse(hyper clareter delimite par un fin lisere)
-pleurale=pyopneumothorax ou pleuresie purulente

Question 14

loc osseuse staph

Answer 14

-osteomyelite= LA PLUS FReQ
-douleur spontanée ou a la mobilisation+a la palpation+rougeur et chaleur =douleur de fracture sans fracture
-enfant= humerus femur extremite
-adulte=femur rachis pied
radio= j10 geode epaississment
-scintigraphie= precoce j4

Question 15

loc articulaire

Answer 15

-SPONDYLODISCITE= atteinte vertebrale
-douleur + trbl neuro si epidurite
chz ladulte

Question 16

loc cutanée staph

Answer 16

-PURPURA VESICULO-PUSTULEUX pathognomonique ne laisse pas de cicatrice
-vesicule=> pustule : thorax +racines des membres
ou :-purpura punctiforme rash morbiliforme ou scarlatiniforme

Question 17

neuromeninge staph

Answer 17

• MENINGIT
• ABCE
• AVC PAR EMBOLE SEPTIQUE
• THROMBOPHLEBITE DES SINUS CAVERNEUX

Question 18

staphylococcie MALIGNE DE LA FACE

Answer 18

-manip intempestive d’un furoncle
-Cellulite diffuse de la face placard staphylo unilat rouge violacé Froid et PEU douloureux parsemé de vesiculo-pustule
malignite= extension tissu periorbitale avec exophtalmie et chemosis et thrombose des veines frontales et lacrymal cordont violacés indure
-evolu ???????

Question 19

staphylococcie MALIGNE DE LA FACE EVOLUTION?

Answer 19

• thrombophlebite des sinus caverneux
• Ophtalmolegie
• Meningo Encephalite!!!!!!!!

Question 20

STAPHYLOCOCCIE TOXIQUE NON SUPUREES

Answer 20

• syndrome toxinique staphylococcique = atteinte multi viscerale +eruption scarlatiniforme-syn infectieux SEVER= tableau de femme utilision des tampons due a la tsst1
• syndrome d’exfoliation generalisé= enfant ébouillantes, nécrolyse épidermique par toxine exfoliante
• enterocolite staph TIAC enterotoxine thermostable non febrile!!!!!!!!!

Question 21

les 6 regles de l’HEMOC

Answer 21

• SEPSIS
• AVANT ATB THERAPIE
• LORS DES DECHARGES BACTERINNE : pic de fievre ou hypothermie = meme valeurs
• 2-3 PRELEVEMENT PAR 24H
• VOLUME SUFFISANT 10CC ADULTE 5 ENFANT
• ensemencer milieux de culture adequat

Question 22

diag diff d’une staph maligne de la face?

Answer 22

• ERYSIPELE DE LA FACE

- ZONA OPHTALMIQUE

Question 23

ARGUMENT clinique+anamnestique en faveur d’une staphylococcemie

Answer 23

anamnese:ATC DE SOINS +TERRAIN+CLIMA

clinique=porte d’entree+tableau de septicemie+localisation 2nd

Question 24

trt

Answer 24

• trt de la porte d’entre= antiseptique +antibiotique locaux en pommade + drainage si foliculite profonde ….
• trt atb
• trt des loc 2daire
• trt symptomatique
• trt adjuvent=corticotherapie

Question 25

trt adjuvent en cas de staphylococcie maligne de la face

Answer 25

corticothérapie= HEMISUCCINATE D’HYDROCORTISnE

Question 26

les anti staph MAJEURS

Answer 26

-ACTIF SUR LES STAPH MULTI RESISTANT = vanco+rifampicine-acide fusidique+fosfomycine+fluoroquinolone

Question 27

L’ANTIBIOTHERAPIE

Answer 27

-PRECOCE -A FORTE DOSE ET SYNERGIQUE !!!
PAR VOIE PARENTERALE TOUTES LES 4-6H

-MSSA= oxacilline 12G\j ou enfant=200mg-kg toutes les 6h pd 2-4-6semaine
gentamycine 80mg\12h ou 3-5mgKG-j pd 7jours
-MRSA :VANCOMYCINE 2g\j ou 60mg-kg-j 2-4-6semaine
GENTAMYCINE

Question 28

la duree depend des loc 2daire

Answer 28

pas de localisation= 2semaines

si oui =4-6semaine

Question 29

trt preventif

Answer 29

• preopp anti staph 24h avant
• lutte contre les infection nosocomiale HYGIENNE
• PROPHYLAXIE ANTI TIAC