cholera

Question 1

microbio

Answer 1

VIBRIO CHOLERA
BGN-flagellé
2SEROTYPES\155 SONT PATHO :-O1 et le O139
2 BIOTYPES: classique -ELTor

Question 2

phatogenicite

Answer 2

TOXINE PROT

Question 3

RESERVOIR

Answer 3

HUMAIN:mort malade ou sains
HYDRIQUE: fleuve algues placton plante

Question 4

transmission

Answer 4

péril fecal direct ou indirect

Question 5

facteurs favorisant

Answer 5

niveau Economique-hygiène-promiscuité-id- baisse de l’acidite gastrique

Question 6

arguments epidemio

Answer 6

contage
cas similaires 
epidemie 
voyage en z endemique
ingestion d'aliments ou d'eau suspects dans les 3jours

Question 7

arguments cliniques au debut

Answer 7

debut brutal invasion en 5-12h avec angoisse agitation Diarrhee Douleurs Vomissement crampe

Question 8

arguments cliniques etat

Answer 8

PAS DE FIEVRE- sujet CONSCIENTS
DIARRHÉE VOMISSENT DÉSHYDRATATION
EXAM PHYSIQUE: abdomen et sphincter anal ATONE

Question 9

phase d’etat: vomissement ?

Answer 9

incoercible- ave nausées penbles-provoque par la boisson

Question 10

diarrhee

Answer 10

secretoire sans glaire ni pu ni sans profuse ni tenesme ni epreintes liquide AFECALE en eau de riz avec grain blanchatre riziforme: agregats de cell epitheliales
-50 a 100 fois par jour avec 0.5-1l a chaque selle

Question 11

guerison?

Answer 11

2 copro a 8jours intervalle

Question 12

complications

Answer 12

I-R: fonctionnelle puis organique si diurèse ne reprend pas dans les 20h

• oedeme iatrogene : rehydratation
• ramollisemment cerebral : vieux+++
• Tetanie : trop de base dans le serum de rehydratation:-hypokalieme+ hypoglycemie et convulsion chez le nn

Question 13

cholera sec

Answer 13

• forme grave

- sans extériorisation des pertes par atonie intestinale resultat d’une hypokaliemie

Question 14

cholera asymptomatique

Answer 14

9\10 en zone endemique

Question 15

diag

Answer 15

clinique compliqué nécessite la biologie

Question 16

fns

Answer 16

hyperleucocytose a pnn

hematocrite aug-dhemoconcenration-pretdemie aug=desudratation

Question 17

ionograme

Answer 17

na-cl-k-mg DIMINUES

Acidose metabolique avc hco3- entre 8 et16

Question 18

ECG

Answer 18

tachycardie sinusale avc signe electrique hypokaliemie

Question 19

diag de certitude

Answer 19

• examen direct de selle fraiche : BGN EN VIRGULE MOBILE EN BANC DE POISSON
• coproculture en milieu TSB 8h a 37deg: colonie plate translucide a contoure regulier
• serologie : lame agglutination ANTI-O1

Question 20

DIAG DIFF

Answer 20

tiac

diarrhées viales

Question 21

trt

Answer 21

réhydratation +antibiothérapie

Question 22

ATB

Answer 22

TÉTRACYCLINE 500MG\6h
enfants: FUROXANES EN SUSPENSION 2-4 MESURE 3*\JR
pd 3-5jours

Question 23

RÉHYDRATATION chez l’adulte

Answer 23

1lite les 15 premiere minutes
puis1 litre en 3.-40mn
puis selon les pertes

Question 24

RÉHYDRATATION chez l’enfant

Answer 24

5% du poid les 2h
puis 5% de h3 a h-6 puis a h6 : sels +zinc per os
le soluté doit contenir ringer lactate 2\3 et serum glucosé a 1\3

Question 25

RÉHYDRATATION

Answer 25

SRO en per os est superieur aux autre ringer lactate et equivalents

Question 26

prevention exposition entourage

Answer 26

• bactrim 480mg 3cp-j
• intetrix 3gel-j
• SULFADOXINE 3CP DE 500MG en 1seule prise
• vaccin : si epidemie dec inutile sauf voyage en ze

Question 27

milieux de culture

Answer 27

epah

Question 28

si absence de ringer lactate

Answer 28

2-3 ssi 1-3 sbi + kcl

Question 29

risque chez l’enfant?

Answer 29

hypoglycemie et hyperhydratation lors de la rehydrat donc: PRIVILÉGIER LE GLUCOSE AU SODIUM