leptospirose ictero-hemorragique Flashcards
microbio
spirochete GN
AEROBIE STRICTE
genre: LEPTOSPIRA : -biflexa -interrogans
la plus sévère?
L.interrogans qui est pathogene
serovar icterohemorrhagiae
reservoir
animal : asymptomatique chez les rongeurs et sympto chez les chien bovin ovin chevaux….
transmission
direct contacte avc les anm leur urine ou tissus
indirecte eau sol contamine avc lesion cutane muqueuse
la forme la plus typique
Maladie de WEIL: Ictere febril a rechute
invasion= leptospire-mie pre icterique : 3-7jours
SG: fievre +frisson repete +AEG
SF: cephalee myalgies arthraligies epistaxie n-v
SP: 1-suffusion conjonctivale bilaterale avc hemorragie conjonctiviale a j3-4
2-collapsus baisse d ela tension
3-herpes nasolab
4-vasodilatation
5-eruptions maculeuse ou mac papul ou petechies sur le tronc et peri tibial sans le visage fugace
autres : HM SM OLIGURIE avc urine fonce ADP signe meningés —- discrete raideur
etat = phase immune = phase icterique
5 syndromes :
1-infectieux :j7 ictere avec baisse de la t ==>j10 normal SANS FIEVRE
2-renale OLIGURIE
3-hemorragique THROMBOPENIE epistaxie,purpura;Gingivorragie; sous conjonctivial
4-meninge fonc+physique sans signe encephalitique
5-hepatique ictere ; discret j4 generalise j7 ROUGE ORANGé HM congestive sensible sans SM sans prurit urine foncée selles normale
evolution
remission j10-15 diurese mais uree eleve
rechute j15-20 sans ictere parfois s.meningé atteinte occulaire possible UVEITE KERATITE
2eme remission j20-25 apyrexie totale avc crise polyurique :immunite dev puisssante serovar specifique
forme?
anicterique +++ pulmonaire cardiaque - mytocardite avc troubles du rythme neuro CHEZ L'ENFANT
la forme anicterique
80% des cas
syndrome pseudo grippal asthenique avc parfois atteinte neuro ou occulaire
la forme neuro
meningite lymphocytaire aigue benigne
ou meningo-encephalite grave avc hemiplegie….
la forme pulmonaire
SPHS d’hémorragie pulmo severe toux dyspnee hemoptysie
radio= nodule en flocons de neige en cm a limites floues ++ en bas vu la avscularisation
CHEZ L’ENFANT
HYPOTENSION
RASH +DESQUAMATION
CHOC CARDIO
CHOLÉCYSTITE ALITHIASIQUE pancreatite douelurs abdo
ARGUMENTS EPIDEMIO
PROFESSION A RISQUE
LOISIR AQUATIQUE
CTCT ANIMAUX RESERVOIR
comment est le lcr de la meningite ?
liquide clair
albu legerement elevée
GLUCORACHIE NORMAL
pleicytose lymphocytaire <500elm-mm3
