STA-SBST Flashcards
Soins de base et soins technique
1//Comment identifié les RESSOURCES du patient pour s’habiller ?
Avant le premier habillage :
- Déterminer ce que la patient peu ou ne peu pas faire (via tableau ?)
- Mettre en place des stratégies pour favoriser l’autonomie et l’indépendance (utilisation MA ?)
1// Comment AIDER les patients à s’habiller EN TENANT COMPTE de leurs ressources et handicap ?
Toujours analyser avant et faire ensuite.
Toujours chercher à favoriser l’autonomie et l’indépendance
EX:
Patient hémiplégique ->
- Assure la stabilité
- Habille le membre imobile en premier et le déshabille en dernier
- Masser pour diminuer spasticité
- Habits ample
- Chaussure simple et qui tiennent bien
- Attentif au plis
1//Quels sont les 5 CRITERES à respecter lors des soins d’habillage ?
- Confort
- T° agréable, vêtement adapté, position confortable, espace - Sécurité
- Vêtement et chaussure adapté - Efficacité
- Evaluer capacité/ressources du patient, respecter son rythme, avoir tout le matériel prêt - L’économie d’énergie
- Pas d’aller-retour, pas trop long, pas de changement de position excéssif - Esthétisme
- Aspect impécable du patient
1//Quels sont les PRINCIPES FONDAMENTAUX à respecter lors d’une toilette ?
- Prendre en compte les facteurs d’influences
- Principes fondamentaux (fav. autonomie indépendance, habitudes, intimité, être attentif, observer, communiquer, hygiène, partie distal en 1er, port de gant)
- Types de toilette (Au lit, lavabo, mixte, douche, bain)
1//Quel est le MATERIELS à avoir ?
- Lavette (3->visage, corps, pied)
- Petit linge/grand linge
- Habit propre
- Ligne propre pour lit
- Savon
- Pomade
- Protection
- Gant
- Tablier et sur-chaussure
- Vase
- Urinal
- Poubelle
- Petite compression
- Matériel de rasage
1//Que faire pour réaliser une bonne toilette ?
- Respecter les 5 critères de soins
- Respecter les principes fondamentaux
- Avoir son matériel prêt
2// Quels sont les REGLES D’HYGIENE relative à la réfection de lit ?
- Desinfection des mains avant gant, meubles
- Fenetre ouverte
- Evacuer linge sale avec les gants
- Désinfection des mains
- Mettre le linge propre (sans gants) et sans touché linge sale
- Desinfecter mains + meubles
- Ranger matériel + évacuer linge sale
- Désinfecter les mains
2// Quels sont les RISQUE d’un lit MAL REFECTIONNER ?
- Pression inégale
- Risque d’escarrre
- Point de frictions inconfortable (perturbe le repos)
- Mauvaise circulation sanguine (aug. risque de thrombose veineuse profonde)
2// Pourquoi avoir une POSITION CORPORELLE adapté pour les soigants est très important ?
- Réduit les risques de blessures musculo-squelettiques
- Favorise l’efficacité au travail
- Minimise la fatigue
- Assure le confort et la sécurité
2//Quels sont les différents POSITIONNEMENT pour le patient ?
Décubitus dorsal :
- Confort + stabilité colonne vertébrale
- Pour Post-op
Décubitus latérale:
- Confort + prévenir broncho-aspiration
- Pour trouble de la conscience/déglutition, prévenir les escarres
Décubitus ventral:
- Eliminer les sécrétions buco-pharyngée, flexion hanche
- Pour Nausée, vomissement
Semi-assise:
- Confort, bonne respiration, bon champs de vision
- Manger/boire, lire, télé…
Ventro-latéral:
- Examen vaginaux, confort
- pour Lavement, examen périnatal post-partum
2// Quels positions pour qu’elles PHATOLOGIE ?
Thromboemolie :
- Surelever pied du lit
Respiratoire :
- Semi-assise
Cutanée :
- Changer toutes les 2h
Mécaniques :
- Cheville 90°
- Mobilisaition
Eliminatoire intestinal et urinaire :
- Mobilisation
Psychologique :
/
4//Qu’elles sont les étapes importante dans l’EXECUTION D’UN BANDAGE COMPRESSIF ?
- Faire le bandage après au min. 15 assis
- Pied à 90°
- Commencer à la base des orteils
- Faire au moins 2 tours sur le plat du pied
- Faire partir la bande derrière le talon
- Repasser sur le talon
- Enrouler maintenant en spire de manière régulière (1/2 ou 2/3 couvert)
- Couvrir la jambe jusqu’à 2 doigts sous le genou
- Pression dégressive de bas en haut
4// Quels sont les BUTS d’un bandage compressif ?
- Prévenir les troubles thrombo-embolique
- Prévention et diminution de l’œdème du membre inf.
- Améliorer le retour veineux du sang vers le cœur
- TTT escarres
4// Citer 3 TYPES DE BANDES utilisé et leur application
- Bande de zinc pour le traitements des escarres
- Compression multicouches
- Bas pour une utilisation quotidienne
4// Citer et comprendre les PRINCIPES FONDAMENTAUX à respecter lors de tout bandages
- Hygiène des mains
- Favoriser la circulation sanguine (2/3 pour le bandage + pression dégressive)
- Respecter l’alignement corporel normal
- Observer tout les signes de compression
- Installer le patient confortablement
- Eviter les escarres (point appui, frottement)
- Rouleau placer à l’extérieur lors du déroulement de la bande
4// Qu’elles sont les différences entre COMPRESSION et CONTENTION
La compression active :
Pression active tout au long de la jambe pour faciliter le retour veineux
- Bande élastique à étirement long ou bas de compression
- Pression modéré sur les jambes au repos
- Pression plus forte à l’effort
- Prescrite pour lymphœdème, ulcère veineux
La contention (ou compression passive) :
Exerce une résistance passive à un gonflement
- Bande non ou très peu élastique à étirement court
- Pression positive sur les jambes à l’effort
- Pression légère ou nulle au repos
4// Citer et expliquer les SIGNES de compression
- Extrémité froide, cyanosé
- Engourdissement, picotement, œdème, pâleur
- Douleurs
–> Mauvaise circulation sanguine
Garder l’extrémité du membre bandé dégagé pour pouvoir contrôler :
- La T°, couleurs, sensibilité, motricité, douleur
7// ETAPES pour un sauvetage
- Assurer la sécurité (Aucun danger ne soit présent)
- Alarme (Une personne appel le 144 et une personne va chercher un AED)
- Evaluer la personne inconsciente (Voir, écouter, sentir)
- Si respire alors PLS si arrêt cardion respiratoire alors massage (30 compression et 2 insuflation)
7// Symptôme ARRET CARDIO-VASCULAIRE
- Apnée
- Absence de pouls
- Inconscience
7// Signe et symptôme INFARCTUS DU MYOCARDE
- Douleurs / opression thoraciques
- Irradiaion vers cou/bras gauche/ machoire/dos/partie sup.abdomen
- Difficulté à respirer
- Sudation, pâleur
- Nausée / Vomissement
- Stress important, angoisse, malaise généralisé, sensation de mort imminente
- Signe de levin
7// Signe et symptôme AVC
7// Etapes REANIMATION CARDIAQUE
7// Procédure DAE
- Quelqu’un pose les electrodes pendant que l’autre masse sur le thorax dénudé
- L’appareil analyse le rythme (ne toucher pas la victime)
3.1 Choc indiqué -> Rester à distance + administration du choc après vérification que personne ne touche la victime (ensuite reprendre le massage tout de suite après le choc)
3.2 Choc non-indiqué -> Par ex. si plus de courant électrique du tout dans le coeur (reprendre le massage)
- Reprise de respiration = PLS
7// Position latérale de sécurité (PLS)
7// Mesure de DESOBSTRUCTION
Symptômes :
- Incapable de parler
- Respiration difficile ou inexistante
Manoeuvre :
- Encourager la toux
- 5 claques dorsale (Victime penché en avant)
- 5 compression abdominale (Heimlich)
- Alterner les 2 jusqu’à désobstruction
- Inconscient = réanimation cardio-pulmonaire
6// Expliquer le mécanisme physiologique de la PRESSION ARTERIELLE
La pression artérielle est la force exercée par le sang sur la paroi des artères.
Unité : mmHg
Pression systolique = Pression max. exercé par le sang sur la paroi des artères; survient durant la systole -> Ventricule gauche pousse le sang dans l’aorte
Pression diastolique = Pression min. exercée par le sang sur la paroi de l’artère, survient durant la diastole -> Ventricule au repos
6// Expliquer les carctéristique de la PRESSION ARTERIELLE
Force exercée par le sang sur les parois des artères
6// Expliquer les facteurs influançant la PRESSION ARTERIELLE
- Tabagisme
- Obésité
- Sédentarité
- Hypercholestérolémie
- Antécédent familliaux
- Vieillissement