sprawdzian z chlamydii

Question 1

Chlamydie chorobotwórcze dla człowieka

Answer 1

• Chlamydia trachomatis
• Chlamydia pneumoniae
• Chlamydia psittaci

Question 2

Chlamydia trachomatis co wywołuje

Answer 2

Serowary
- A, B, Ba, C -> Jaglica
- D-K -> kobiety: zapalenie szyjki macicy, cewki moczowej, zapalenie odbytu, zapalenie spojówek
mężczyźni: zapalenie cewki moczowej
- L1, L2, L2a i L3 -> ziarnica weneryczna pachwin

Question 3

Jaglica

Answer 3

• inaczej trachoma, przenoszona drogą bezpośredniego kontaktu
• przewlekły proces zapalny spojówki
• podwinięcie powiek
• owrzodzenie rogówki, bliznowacenie
• przewlekłe, nawracające zakażenia prowadzą do
  nieodwracalnej ślepoty

Question 4

Chlamydia trachomatis - diagnostyka zakażeń

Answer 4

Metody biologii molekularnej (materiałem może być np. pierwszy strumień moczu)
Hodowla na liniach komórkowych (nie stosowana rutynowo metoda, zaliczana do metod referencyjnych)

Question 5

Co wywołuje C. psittaci

Answer 5

Wywołuje u ludzi ornitozę (papuzicę, psitacjozę)
Zakażenie ukł. oddechowego bezobjawowe lub zapalenie oskrzeli/płuc

Question 6

C. pneumoniae diagnostyka

Answer 6

1) wykrywanie swoistych przeciwciał IgM, IgG, IgA
- ELISA
- MIF (mikroimmunofluorescencja pośrednia) -> rozpoznanie potwiedza czterokrotny wzrost stężenia przeciwciał w czasie trwania choroby (Miano IgM > 1:16; lgG czterokrotny wzrost miana)
2) szybkie testy serologiczne wykrywające antygeny (immunofluorescencja bezpośrednia)
3) metody biologii molekularnej

Question 7

Mykoplasma cechy charakterystyczne

Answer 7

• klasa mollicutes - organizmów prokariotycznych o pojedynczej, trójwarstwowej błonie komórkowej zawierającej sterole, nie posiadają ściany komórkowej
• są najmniejszymi bakteriami - pojedyncza komórka kulista osiąga średnicę 0,5um, wrzecionowata 1-2um

Question 8

Zakażenia Mycoplasma pneumoniae
zróżnicowany obraz kliniczny

Answer 8

• około 50% zakażeń u dorosłych i 20% u dzieci przebiega bez objawów klinicznych
• zakażenia górnych dróg oddechowych o lekkim,
  bezgorączkowym przebiegu
• zapalenie krtani i tchawicy, oskrzeli,
  atypowe zapalenie płuc

Question 9

powikłania po przebyciu zakażenia
M. pneumoniae

Answer 9

• neurologiczne
• zapalenie osierdzia, stawów
• niedokrwistość hemolityczna (zimne aglutyniny)

Question 10

Diagnostyka zakażeń M. pneumoniae

Answer 10

Hodowla tylko w ośrodkach referencyjnych, nie jest stosowana rutynowo
Wykrywanie przeciwciał
(odczyny z rozróżnieniem klas immunoglobulin) oznaczenie swoistych przeciwciał w trzech klasach : IgM, IgG, IgA
- ELISA
- immunofluorescencja pośrednia

Question 11

Co to zimne aglutyniny?

Answer 11

przeciwciała heterofilne, należą do klasy IgM i pojawiają się w początkowym okresie choroby u około 30 - 50 % chorych - mogą powodować niedokrwistość hemolityczną

Question 12

Mykoplazmy urogenitalne

Answer 12

Mycoplasma hominis
Ureaplasma urealyticum
Ureaplasma parvum
Mycoplasma genitalium

Question 13

Mykoplazmy urogenitalne diagnostyka

Answer 13

• rutynowo - metody diagnostyki molekularnej

Question 14

Czynniki etiologiczne NGU

Answer 14

NGU - non-gonococcal urethritis
C. trachomatis, M. genitalium, Ureaplasma spp., T. vaginalis, Adenowirusy, Herpes simplex virus

Question 15

Mycoplasma genitalium czynniki wzrostu częstości występowania u kobiet

Answer 15

zapalenie szyjki macicy (cervicitis)
zapalenie narządów miednicy mniejszej (PID - pelvic inflammatory diseases)

Question 16

Leczenie w zakażeniach powodowanych przez
chlamydie i mykoplazmy

Answer 16

leki z grup
- makrolidów
- tetracyklin (doksycyklina)
- fluorochinolonów

Question 17

Rickettsia, Coxiella, Bartonella charakterystyka

Answer 17

• bezwzględnie wewnątrzkomórkowe pasożyty
• ich rezerwuarem są stawonogi i ssaki, wektorem
  przenoszenia stawonogi (kleszcze, roztocza, wszy,
  pchły)
• nie rosną na sztucznych podłożach

Question 18

Riketsjozy objawy

Answer 18

Typowe objawy większości zakażeń to gorączka,
bóle głowy, bóle mięśniowo-stawowe
Mogą występować też: zaburzenia neurologiczne, kardiologiczne, niewydolność nerek, płuc

Question 19

Grupa gorączek plamistych

Answer 19

R. rickettsii
R. conori
R. akari
R. australis

Question 20

Anaplazmoza/ ehrlichioza

Answer 20

Rezerwuarem są dzikie zwierzęta kopytne, gryzonie, owce, a infekcje przenosi kleszcz
Najczęściej bezobjawowo, a zajęcie układu oddechowego przebiega pod postacią atypowego zapalenia płuc z suchym kaszlem i czasem niewielką dusznością

Question 21

gorączka Q

Answer 21

Wywoływana przez Coxiella burnetti
Wektorem dla zwierząt są kleszcze, dla ludzi mleko, mocz, kał i mięso zakażonych zwierząt.
- postać ostra zaczyna się wysoką gorączką i objawami grypopodobnymi, może rozwinąć się w atypowe zapalenie płuc
- w przewlekłym zakażeniu zapalenie wsierdzia i uszkodzenie wątroby

Question 22

Coxiella burnetii - gorączka Q
diagnostyka

Answer 22

izolacja (wysoka zakaźność)
* PCR
* Bezpośrednia immunofluorescencja
* Serodiagnostyka
(przeciwciała klasy IgM i IgG)

Question 23

Bartonelozy

Answer 23

Bartonella henselae
Bartonella quintana

Question 24

Choroba kociego pazura

Answer 24

• wywoływana przez Bartonella henselae
• zwykle łagodnie
• w miejscu wniknięcia - zmiana pierwotna w postaci grudki, pęcherzyka lub krosty -> ok. 2tyg powiększenie okolicznych węzłów chłonnych i objawy rzekomogrypowe
• u osób z obniżoną odpornością może być ciężki przebieg z powikłaniami neurologicznymi, zapaleniem płuc, siatkówki, nerwu wzrokowego, wsierdzia, kości i szpiku
• diag. molekularna

Question 25

Krztusiec

Answer 25

• inaczej koklusz - jest ostrą chorobą zakaźną wywoływaną przez:
  pałeczki krztuśca (Bordetella pertussis)
  lub parakrztuśca (Bordetella parapertussis)
• zakażenie drogą kropelkową, wysoka zakaźność (80-90% u nieuodpornionych po kontakcie z chorym)

Question 26

Powikłania krztuśca zagrażające życiu

Answer 26

• zapalenie płuc
• uszkodzenia mózgu

Question 27

Krztusiec profilaktyka

Answer 27

• całokomórkowe szczepionki DTwP
• bezkomórkowe szczepionki zawierają antygeny toksyny krztuścowej DTaP
• DTP lub DTaP w 2, 3-4, 5, 16 -18 miesiącu życia oraz szczepionki dTaP (<-obniżona zawartość antygenów) w 6, 14, 19 roku życia i co 10 lat

Question 28

Bordetella pertusis (krztusiec) czynniki zjadliwości

Answer 28

pertaktyna,
hemaglutynina włókienkowa,
fimbrie,
toksyna tchawicza,
toksyna krztuściowa

Question 29

Krztusiec diagnostyka i leczenie

Answer 29

diagnostyka:
- hodowla z aspiratu lub z wymazu z części nosowej
gardła (dodatnia tylko w fazie nieżytowej gardła)
- RT-PCR
leczenie:
- makrolidy
Klarytromycyna
Azytromycyna
- kotrimoksazol
- u osób bliskiego kontaktu z chorym zalecana chemiprofilaktyka

Question 30

Legionella pneumophilia rezerwuar

Answer 30

• kolonizują sieć wodociągową wody zimnej i ciepłej w miejscach zastoju wody, klimatyzatory i wodne
  urządzenia chłodzące, szpitalne inhalatory, turbiny dentystyczne (rdza, osad), urządzenia do hydromasażu, natryski
• do zakażenia dochodzi przez ekspozycje na skażone aerozole

Question 31

Legionella pneumophilia co wywołuje

Answer 31

• pozaszpitalne, szpitalne zapalenie płuc ( choroba legionistów)- wysoka śmiertelność
• gorączka „Pontiac” (postać rzekomogrypowa)
• ciężka uogólniona postać pozapłucna (DIC lub sepsa z wystąpieniem ropni narządowych, najczęściej u chorych po transplantacji nerek i serca)

Question 32

Legionella pneumophilia profilaktyka

Answer 32

• regularna kontrola systemów klimatyzacyjnych i ich dezynfekcja

Question 33

Legionella pneumophilia diagnostyka

Answer 33

• Hodowla (ograniczona dostępność) - podłoże BCYE
• swoiste przeciwciała (IgM, IgG, IgA) w surowicy (ELISA, IF); 4-krotny wzrost miana przeciwciał (w ostrym okresie i 3-4 tygodni później)
• Mocz (wykrywanie antygenów)

Question 34

C. pneumoniae uzupełnianka - gdzie i jak się rozmnaża

Answer 34

Namnaża się w makrofagach pod postacią metabolicznie czynnego ciałka siateczkowatego (RB).
Postać zakaźna - ciałko podstawowe (EB).

Question 35

Ziarnica weneryczna pachwin

Answer 35

Serotypy L1 , L2, L2a i L3 - C. trachomatis
Przenosi się drogą kontaktów płciowych
Objawy - w miejscu wtargnięcia pojawia się:
- niebolesna grudka
- owrzodzenie
- zapalenie, obrzęk