sprawdzian z chlamydii Flashcards
Chlamydie chorobotwórcze dla człowieka
- Chlamydia trachomatis
- Chlamydia pneumoniae
- Chlamydia psittaci
Chlamydia trachomatis co wywołuje
Serowary
- A, B, Ba, C -> Jaglica
- D-K -> kobiety: zapalenie szyjki macicy, cewki moczowej, zapalenie odbytu, zapalenie spojówek
mężczyźni: zapalenie cewki moczowej
- L1, L2, L2a i L3 -> ziarnica weneryczna pachwin
Jaglica
- inaczej trachoma, przenoszona drogą bezpośredniego kontaktu
- przewlekły proces zapalny spojówki
- podwinięcie powiek
- owrzodzenie rogówki, bliznowacenie
- przewlekłe, nawracające zakażenia prowadzą do
nieodwracalnej ślepoty
Chlamydia trachomatis - diagnostyka zakażeń
Metody biologii molekularnej (materiałem może być np. pierwszy strumień moczu)
Hodowla na liniach komórkowych (nie stosowana rutynowo metoda, zaliczana do metod referencyjnych)
Co wywołuje C. psittaci
Wywołuje u ludzi ornitozę (papuzicę, psitacjozę)
Zakażenie ukł. oddechowego bezobjawowe lub zapalenie oskrzeli/płuc
C. pneumoniae diagnostyka
1) wykrywanie swoistych przeciwciał IgM, IgG, IgA
- ELISA
- MIF (mikroimmunofluorescencja pośrednia) -> rozpoznanie potwiedza czterokrotny wzrost stężenia przeciwciał w czasie trwania choroby (Miano IgM > 1:16; lgG czterokrotny wzrost miana)
2) szybkie testy serologiczne wykrywające antygeny (immunofluorescencja bezpośrednia)
3) metody biologii molekularnej
Mykoplasma cechy charakterystyczne
- klasa mollicutes - organizmów prokariotycznych o pojedynczej, trójwarstwowej błonie komórkowej zawierającej sterole, nie posiadają ściany komórkowej
- są najmniejszymi bakteriami - pojedyncza komórka kulista osiąga średnicę 0,5um, wrzecionowata 1-2um
Zakażenia Mycoplasma pneumoniae
zróżnicowany obraz kliniczny
- około 50% zakażeń u dorosłych i 20% u dzieci przebiega bez objawów klinicznych
- zakażenia górnych dróg oddechowych o lekkim,
bezgorączkowym przebiegu - zapalenie krtani i tchawicy, oskrzeli,
atypowe zapalenie płuc
powikłania po przebyciu zakażenia
M. pneumoniae
- neurologiczne
- zapalenie osierdzia, stawów
- niedokrwistość hemolityczna (zimne aglutyniny)
Diagnostyka zakażeń M. pneumoniae
Hodowla tylko w ośrodkach referencyjnych, nie jest stosowana rutynowo
Wykrywanie przeciwciał
(odczyny z rozróżnieniem klas immunoglobulin) oznaczenie swoistych przeciwciał w trzech klasach : IgM, IgG, IgA
- ELISA
- immunofluorescencja pośrednia
Co to zimne aglutyniny?
przeciwciała heterofilne, należą do klasy IgM i pojawiają się w początkowym okresie choroby u około 30 - 50 % chorych - mogą powodować niedokrwistość hemolityczną
Mykoplazmy urogenitalne
Mycoplasma hominis
Ureaplasma urealyticum
Ureaplasma parvum
Mycoplasma genitalium
Mykoplazmy urogenitalne diagnostyka
- rutynowo - metody diagnostyki molekularnej
Czynniki etiologiczne NGU
NGU - non-gonococcal urethritis
C. trachomatis, M. genitalium, Ureaplasma spp., T. vaginalis, Adenowirusy, Herpes simplex virus
Mycoplasma genitalium czynniki wzrostu częstości występowania u kobiet
zapalenie szyjki macicy (cervicitis)
zapalenie narządów miednicy mniejszej (PID - pelvic inflammatory diseases)
Leczenie w zakażeniach powodowanych przez
chlamydie i mykoplazmy
leki z grup
- makrolidów
- tetracyklin (doksycyklina)
- fluorochinolonów
Rickettsia, Coxiella, Bartonella charakterystyka
- bezwzględnie wewnątrzkomórkowe pasożyty
- ich rezerwuarem są stawonogi i ssaki, wektorem
przenoszenia stawonogi (kleszcze, roztocza, wszy,
pchły) - nie rosną na sztucznych podłożach
Riketsjozy objawy
Typowe objawy większości zakażeń to gorączka,
bóle głowy, bóle mięśniowo-stawowe
Mogą występować też: zaburzenia neurologiczne, kardiologiczne, niewydolność nerek, płuc
Grupa gorączek plamistych
R. rickettsii
R. conori
R. akari
R. australis
Anaplazmoza/ ehrlichioza
Rezerwuarem są dzikie zwierzęta kopytne, gryzonie, owce, a infekcje przenosi kleszcz
Najczęściej bezobjawowo, a zajęcie układu oddechowego przebiega pod postacią atypowego zapalenia płuc z suchym kaszlem i czasem niewielką dusznością
gorączka Q
Wywoływana przez Coxiella burnetti
Wektorem dla zwierząt są kleszcze, dla ludzi mleko, mocz, kał i mięso zakażonych zwierząt.
- postać ostra zaczyna się wysoką gorączką i objawami grypopodobnymi, może rozwinąć się w atypowe zapalenie płuc
- w przewlekłym zakażeniu zapalenie wsierdzia i uszkodzenie wątroby
Coxiella burnetii - gorączka Q
diagnostyka
izolacja (wysoka zakaźność)
* PCR
* Bezpośrednia immunofluorescencja
* Serodiagnostyka
(przeciwciała klasy IgM i IgG)
Bartonelozy
Bartonella henselae
Bartonella quintana
Choroba kociego pazura
- wywoływana przez Bartonella henselae
- zwykle łagodnie
- w miejscu wniknięcia - zmiana pierwotna w postaci grudki, pęcherzyka lub krosty -> ok. 2tyg powiększenie okolicznych węzłów chłonnych i objawy rzekomogrypowe
- u osób z obniżoną odpornością może być ciężki przebieg z powikłaniami neurologicznymi, zapaleniem płuc, siatkówki, nerwu wzrokowego, wsierdzia, kości i szpiku
- diag. molekularna
