sprawdzian 4 (wybrane)

Question 1

Co powoduje zgorzel gazową?

Answer 1

Clostridium perfringens typ A (produkuje toksynę CPA)
Może chcieć więcej, na slajdzie było jeszcze: C. septicum, C. histolyticum, C. sordellii, C. bifermentans

Question 2

Bakterie powodujące biegunki (3)

Answer 2

• Clostridium perfringens (typ F)
• Clostridioides difficile
• Bacteroides

Question 3

Leczenie infekcji C. difficile

Answer 3

• odstawienie antybiotyku, który spowodował CDI
• antybiotyki doustne (metronidazol i wankomycyna,
  fidaksomycyna - ogranicza liczbę nawrotów, inne)
• probiotyki (Saccharomyces boulardii) ważne w prewencji
• zabiegi chirurgiczne (FMT - pacjent dostaje donejt kału)
• bezlotoksumab - przeciwciało monoklonalne, u dorosłych z nawrotami, dodatek do antybiotykoterapii

Question 4

Algorytm diagnostyczny zakażenia C. difficile

Answer 4

1. wysoka ujemna wartość predykcyjna - test w kierunku wykrycia dehydrogenazy glutaminianowej
2. wysoka dodatnia wartość predykcyjna - wykrywanie wolnej toksyny (testy immunoenzymatyczne)

O tych dwóch nie było na prezce:
3. Posiew kału beztlenowo
4. Wykrywanie DNA - Real Time PCR

Question 5

4 kryteria waginozy

Answer 5

• homogenna wydzielina
• pH ponad 4,5
• pozytywny test aminowy (+KOH)
• obecność “clue cells” - świadczą o zwiększonym stosunku bakterii beztlenowych do tlenowych
  (obecność 3 diagnoza BV)