sprawdzian 2

Question 1

Co wywołuje szkarlatynę i co jest odpowiedzialne za jej specyficzne objawy?

Answer 1

• Streptococcus pyogenes (GAS)
• za charakterystyczne objawy odpowiada toksyna erytrogenna (malinowy język i wysypka)

Question 2

Wymień 2 ziarenkowce gram dodatnie wchodzące w skład naturalnej mikrobioty człowieka

Answer 2

• Staphylococcus epidermidis
• Staphylococcus saprophyticus
• Staphylococcus haemolyticus

Question 3

Która choroba jest wywoływana przez ziarenkowce gram (+) (pytanie ABCD)

Answer 3

róża

Question 4

Rozwiń MSCNS

Answer 4

• methicillin-susceptible coagulase-negative Staphylococcus
• są to szczepy wytwarzające β-laktamazę, ale wrażliwe na metycylinę

Question 5

Jakie trzy choroby wchodzą w skład inwazyjnej choroby pneumokokowej

Answer 5

• płatowe i odoskrzelowe zapalenie płuc
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
• sepsa

Question 6

Rozwinąć CA-MRSA + charakterystyczny czynnik zjadliwości CA-MRSA

Answer 6

• pozaszpitalne szczepy S. aureus oporne na metycylinę (community aquired MRSA)
• czynnik zjadliwości: leukocydyna Pantona-Valentine’a (PVL) - wywołuje lizę leukocytów i makrofagów, co skutkuje nekrozą tkanek

Question 7

Po co lekarzowi wiedza o meticilinooopornym wyizolowanym gronkowcu złocistym

Answer 7

Szczepy te są klinicznie oporne na wszystkie antybiotyki β-laktamowe, wyjątkiem są cefalosporyny o udowodnionej aktywności wobec MRSA i z ustalonymi wartościami granicznymi np. ceftarolina i ceftobiprol.
Dlatego wykorzystuje się je w leczeniu:
- powikłanych zakażeń skóry i tkanek miękkich
- pozaszpitalnych zapaleń płuc

Question 8

Wyjaśnić na czym polega oporność enzymatyczna

Answer 8

oporność enzymatyczna - polega na wytwarzaniu β-laktamaz, czyli enzymów hydrolizujących wiązanie w pierścieniu β-laktamowym antybiotyków

Question 9

Jakiego ziarenkowca Gram+ główną inwazyjną rzeczą jest otoczka

Answer 9

Streptococcus pneumoniae - główny czynnik wirulencji i chroni przed fagocytozą (jeszcze pneumolizyna i neuraminidaza)

Question 10

ABCD z Gram+, że żadna odp. nie była prawidłowa

Answer 10

Spoko ok

Question 11

Conajmniej 3 czynniki zjadliwości S.aureus

Answer 11

• białka powierzchniowe odpowiedzialne za adhezję drobnoustroju do tkanek (białka MSCRAMM)
• enzymy (np. hialuronidaza)
• toksyny (np. hemolizyny α, β i γ)

Question 12

U kogo się robi badania profilaktyczne na GBS i kiedy?

Answer 12

• u kobiet w ciąży.
• zapobieganie tym zakażeniom polega na badaniu przesiewowym w 35-37 tyg. ciąży (wymaz z pochwy i odbytnicy)
• badanie na obecność GBS i oznaczanie lekowrażliwości

Question 13

ABCD z nieropnym powikłaniem zakażenia

Answer 13

S. pyogenes - no bo powoduje wtórne schorzenia paciorkowcowe, czyli nieropne następstwa

Question 14

Co oznacza skrót VRE (to było też jako uzupełnianka VRE dotyczy bakterii z rodzaju […] , które wykazują oporność na […])

Answer 14

• vancomycin-resistant Enterococci (dotyczy bakterii z rodzaju Enterococcus, które wykazują oporność na wankomycynę)

Question 15

Jaki drobnoustrój powoduje gorączkę reumatyczną?

Answer 15

GAS (group A Streptococcus) - jeśli chodzi o konkretny to S. pyogenes

Question 16

Jaki drobnoustrój powoduje ropowicę?

Answer 16

S. aureus (chyba to, bo do ropowic zalicza się te wszystkie zanokcice i zastrzały a to jego wina)

Question 17

Charakterystyczne objawy zakażenia enterotoksyną gronkowca - do wyboru ABCD

Answer 17

• prawidłową odpowiedzią były chyba wymioty
• enterotoksyna A jest superantygenem i odpowiada za większość zatruć pokarmowych

Question 18

Podział wg Lancefielda dotyczy jakiej grupy bakterii

Answer 18

• paciorkowców (Streptococcus) β-hemolizujących

Question 19

Czy wszystkie szczepy MRSA są wrażliwe na cefazoline

Answer 19

Nie, MRSA są oporne na wszystkie antybiotyki B-laktamowe z wyjątkiem ceftaroliny i ceftobiprolu.

Question 20

Wymien 3 ziarenkowce Gram-dodatnie powodujące endogenne zakażenia

Answer 20

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pyogenes
• Streptococcus pneumoniae

Question 21

HA-MRSA - rozwiń i napisz coś więcej

Answer 21

szpitalne szczepy S. aureus oporne na metycylinę (health care associated MRSA)
z ciekawostek do coś więcej:
* są wielolekooporne
* mechanizmem oporności jest oporność receptorowa
* nie mają zdolności wytwarzania PVL

Question 22

Napisz przynajmniej 2 ostre powikłania u noworodków spowodowane GBS

Answer 22

Ostre to chyba wczesny zespół chorobowy czyli:
- posocznica
- zapalenie płuc

Question 23

Wymień 5 gatunków bakterii naturalnej flory (5 nie więcej bo się wkurwia)

Answer 23

• Staphylococcus epidermidis
• Staphylococcus haemolyticus
• Staphylococcus saprophyticus
• Staphylococcus cohnii
• Staphylococcus capitis

Question 24

Co powoduje czyraki?

Answer 24

Staphylococcus aureus

Question 25

Co to ASO

Answer 25

ASO to przeciwciała wytwarzane przeciwko streptolizynie O
- wykonujemy badanie poziomu przeciwciał w diagnostyce zakażeń Streptococcus pyogenes (streptolizyna O i S są jego czynnikami zjadliwości)

Question 26

Szczepienie na pneumokoki

Answer 26

W Polsce dostępne są dwa rodzaje:
- polisacharydowe (PSSV lub PPV)
- szczepionki polisacharydowe skoniugowane (PCV)
Podawane są w celu zapobiegania przed inwazyjną chorobą pneumokokową (IChP), zapaleniem płuc oraz zapaleniem ucha środkowego.
Profilaktyka dla skrajnych grup wiekowych i pacjentów z niedoborami odporności.

Question 27

Odróżnianie streptokoków

Answer 27

• podział na grupy wg Lancefielda dla β-hemolizujących (oparty na wytwarzaniu wielocukru ściany): A,B,C,D,G i F
• podział według zdolności do hemolizy: α, β, γ
• podział na potrzeby mikrobiologii klinicznej:
  S. pyogenes (GAS, β-hemolizujący)
  S. agalactiae (GBS, β-hemolizujący)
  S. pneumoniae (α-hemolizujący)
  enterokoki (D, hemolizują różnie, albo nie)
  hemolizujące grup C i G

Question 28

Czyraczność - patogen

Answer 28

Staphylococcus aureus (to samo co przy czyraku XD)

Question 29

2 choroby charakterystyczne dla S. pyogenes

Answer 29

• zapalenie gardła
• angina paciorkowcowa
• płonica

Question 30

Które z poniższych wywołuje anginę: enterokok, pneumokok, gronkowiec, żadne z nich

Answer 30

Żadne bo paciorkowce powodują, czyli S. pyogenes

Question 31

MRSA 2 antybiotyki czym leczyć

Answer 31

• ceftarolina
• ceftobiprol

Question 32

Ziarenkowiec G+ z otoczką

Answer 32

Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus aureus