sprawdzian 4 jak komuś się nudzi

Question 1

Typy Clostridium perfringens (toksyny i choroby) tylko te ważne

Answer 1

TYP - produkowane toksyny - choroba
TYP A - alfa - zgorzel gazowa
TYP C - alfa i beta - martwicze zapalenie jelit
TYP F - alfa i enterotoksyna - zatrucie pokarmowe, biegunki poantybiotykowe i sporadyczne

Question 2

Toksyny letalne Clostridium perfringens

Answer 2

alfa, beta, epsilon, iota

Question 3

Diagnostyka Clostridium perfringens

Answer 3

Dodatni wynik na obecność jednej z toksyn Clostridium w płynie wysiękowym z rany lub z krwi potwierdza rozpoznanie bakterioskopii

Question 4

Czynniki ryzyka tężca

Answer 4

• uraz
• iniekcja (u narkomanów)
• brak aktualnego szczepienia

Question 5

Okres wylęgania tężca

Answer 5

3-21 dni, zależnie od rodzaju rany i stopnia zakażenia (zwykle 8 dni)

Question 6

Postać uogólniona tężca

Answer 6

Zwiększone napięcie i skurcze mięśni:
- szczękościsk
- uśmiech sardoniczny - przymknięte oczy, pomarszczone czoło
- opisthotonus - skurcz prostowników szyi, tułowia i kończyn (człowiek banan)
- napadowe silne skurcze

Question 7

Postać miejscowa tężca

Answer 7

• sztywność mięśni w okolicy rany
• ustępuje samoistnie lub najczęściej stanowi okres zwiastunowy uogólnionego

Question 8

Postać noworodkowa tężca

Answer 8

• ciężka uogólniona postać
• jak matka nie była szczepiona
• złe rokowanie

Question 9

Tężec leczenie

Answer 9

• ludzka immunoglobulina przeciwtężcowa
• oczyszczenie rany i opracowanie chirurgiczne
• pomocniczo antybiotykoterapia - metronidazol

Question 10

Diagnostyka tężca

Answer 10

Głownie na podstawie obrazu klinicznego i wywiadu (uraz predysponujący do rozwoju tężca + niepewna historia szczepień)

Question 11

Triada objawów botulizmu

Answer 11

1) symetryczne wiotkie porażenie
2) prawidłowa temperatura ciała
3) brak zaburzeń świadomości

Question 12

Postać klasyczna/pokarmowa botulizmu

Answer 12

• spożycie przetworów wyprodukowanych w domu lub niewłaściwie przechowywanych
• okres wylęgania 2h - 8dni (im krócej tym gorzej)
  Objawy
• porażenie wiotkie
• łagodna niewydolność oddechu
• suchość w ustach
• zmęczenie
• finalnie obustronny wiotki paraliż mięśni oddechowych -> śmierć

Question 13

Postać niemowląt botulizmu

Answer 13

• też jak zjedzą jakieś gówno - miód ze sporami albo ziemię
• objawy te same, najczęściej po 14 dniach

Question 14

Postać przyranna botulizmu

Answer 14

• zanieczyszczenie rany sporami, albo środki odurzające ze sporami
• dłuższy okres wylęgania 4 dni - 2 tygodni
• mniej intensywne objawy

Question 15

Postać jatrogenna botulizmu

Answer 15

• Piotr Szatkowski

Question 16

Rozpoznanie botulizmu

Answer 16

• wywiad + obraz kliniczny
• wykrycie BoNT
• badania genetyczne - wykrycie spor i laseczek

Question 17

Leczenie botulizmu

Answer 17

• antytoksyna przeciwbotulinowa
• eliminacja BoNT z przewodu pokarmowego
• w przyrannym penicylina G

Question 18

Podłoża do bakterii beztlenowych

Answer 18

• agar Brucella
• agar Columbia
• agar Schaedler

Question 19

Czynniki wirulencji Clostridium perfringens

Answer 19

• toksyny: alfa, beta
• enterotoksyna
• otoczka (3/4 posiada)
• spory

Question 20

Główny czynnik patogenności C. tetani

Answer 20

Tetanospazmina (hamuje w OUN wydzielania GABA i glicyny)