Spiseforstyrrelser Flashcards

1
Q

Generelle risikofaktorer på tvers av spiseforstyrrelser:

A
  • Å være jente (kjønnsbetinget)
  • Pubertet
  • Diett
  • Rase
  • Etnisitet
  • Spising i barndom
  • Gastrointestinale problemer
  • Økte bekymringer rundt fasong og vekt
  • Negativ selvevaluering
  • Tidligere historie av seksuell mishandling og andre vonde opplevelser
  • Komorbiditet (eks. angst, ocd, traumer, somatiske)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Integrerende modeller?

A

Mer genetisk predisponert for spiseforstyrrelse kan også føre til høyere mottakelighet for miljømessig påvirkning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Anoreksi: Genetikk?

A
  • Arvbarhet på 28-74%
    • 11 ganger så stor risiko om en førstegradsslektning…
    • Negative genetiske korrelasjoner med metabolske fenotyper:
    • Høy BMI
    • Overvekt
    • LDL-kolesterol (mulig rolle for metabolsk risikofaktor)
  • HDL- er positivt korrelert med AN
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Anoreksi: Nevrobiologi (årsak)?

A
  • 5-HT systemer
    • Økt 5-HT er antatt sammenfallende med anoreksi - kan føre til økt metthetsfølelse og dermed økende sjanse for underernæring (5HT-systemet er essensielt for regulering av apetitt, angst og impulskontroll)
  • Energihomeostase
    • Strukturelle og funksjonelle forskjeller i energi-homeostase og mat belønningsreguleringskretser
  • Hjernestruktur (retningsproblem)
    • Forstørrede ventrikler
    • Redusert grå materie i flere hjerneområder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Anoreksi: Nevropsykologi? (årsak)

A
  • Eksekutive funksjoner:
    • Lav evne til set shifting: evnen til å raskt kunne endre hva man tenker på og raskt tilpasse seg miljøet rundt. Kan føre til rigid atferd og mestringsstrategier (underernæring skal spille en rolle, men forklarer ikke hele bildet)
  • Nedsettelser i arbeidsminne
  • Lav sentral koherens - fokuserer på små detaljer og sliter med å sette det i sammenheng og se det stor bildet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Anoreksi: Personlighet/Temperament? (årsak)

A
  • Nevrotisisme, perfeksjonisme, impulsivitet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Anoreksi: Kulturfaktorer? (årsak)

A
  • Tynnhetsideal
  • SØS gir ressurser til å regulere vansker med mat men også etterleve gjeldende ideal
  • Lavere SØS assosiert med overspisingslidelse
  • Familie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Anoreksi: Sosiale faktorer (årsak)?

A
  • Jevnaldrende og familie
    • Spisevaner i barndom og holdninger
    • Modellering
    • Mobbing fokusert rundt kropp
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Anoreksi: Kognitive faktorer (årsak)

A
  • Maladaptive mestringsstrategier
    • F.eks. utfordrende livshendelser kan føre til at man tar kontroll over det man kan ta kontroll over, altså mat - spisevaner blir en mestringsstrategi
  • Alvorlighetsgrad av livsendelser modererer hvordan det virker på symptomologien
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Andre psykiske lidelser?

A

Psykiske lidelser som OCD, angstlidelser og autismespekter kan være en disponerende årsaksfaktor for spiseforstyrrelser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Anoreksi: Alle årsaker?

A

Genetikk:
- Metabolisme
- 11 ganger så stor risiko om en førstegangsslektning…
- Negative genetiske korrelasjoner med metabolske fenotyper, som høy BMI, overvekt og LDL-kolesterol (mulig rolle for metabolsk risikofaktor)
- HDL- er positivt korrelert med AN
- Psykiske fenotyper (???)

Nevrobiologi:
- Økt 5-TH er antatt sammenfallende med anoreksi - kan føre til økt metthetsfølelse og dermed økende sjanse for underernæring (5TH-systemet er essensielt for regulering av apetitt, angst og impulskontroll)

Nevropsykologi:
- Eksekutiv fungering, set shifting: evnen til å raskt kunne endre hva man tenker på. Kan føre til rigid atferd (eller er dette innenfor kognitivt - lav kognitiv fleksibilitet?)

Personlighet:
- Nevrotisisme, perfeksjonisme, impulsivitet

Kulturfaktorer:
- Tynnhetsideal
- SØS gir ressurser til å regulere vansker med mat men også etterleve gjeldende ideal
- Familie

Sosiale faktorer:
- Jevnaldrende (??)

Kognitive faktorer:
- Utfordrende livshendelser kan føre til at man tar kontroll over det man kan ta kontroll over, altså mat - spisevaner blir en mestringsstrategi

Familiære faktorer:
- Spisevaner i barndom og holdninger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Anoreksi: Nevrobiologi (mekanisme)?

A
  • Underernæring kan endre nevrobiologi - interkonnektivitet mellom orbitofrontal cortex og nucleus accumbens restaureres ikke (motivasjon, belønning og nytelse, beslutningstaking)
  • Endringer i nevropeptider (både AN og BN)
    • Flere av CNS-nevropeptidene assosier med AN og BN er involvert i: regulering av kognitiv funksjon, affekt og det autonome nervesystemet, samt hormonsekresjon
    • I kombinasjon med underernæring kan forverre symptomer av økt metthetsfølelse og dysforisk stemning - kan forverre atferd
  • Adrenalin spiller en rolle i CNS sin modulering av energibalanse som har påvirkning på metthet, sultenhet og matatferd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Anoreksi: Personlighet (mekanisme)?

A
  • Perfeksjonisme kan drive lidelser framover
  • Anoreksi manifesterer ofte en spesifikk kluster med personlighetstrekk, inkludert: perfeksjonisme, obsessiv, angst, unngåelse av skade og lav selvfølelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Anoreksi: Komorbide lidelser (mekanisme)?

A
  • Komorbide lidelser og medisinkse komplikasjoner tilknyttet anoreksi kan gi betydelig svekkelse i form av funksjon og psykisk velvære, som videre kan ha negative implikasjoner for forløp (hvilke, angst osv?, depresjon)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Anoreksi: Kognitive faktorer (mekanisme)?

A
  • Nedsatt oppmerksomhet, minner og læringskapasitet
  • Dysfunksjonell persepsjon av stress og sannsynligheten for at stressende hendelser forekommer (man tror mer at stressende ting vil skje, selvoppfyllende profeti)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Anoreksi: Alle mekanismer?

A

Nevrobiologi:
- Underernæring kan endre nevrobiologi - interkonnektivitet mellom orbitofrontal cortex og nucleus accumbens restaureres ikke (motivasjon, belønning og nytelse, beslutningstaking)
- Endringer i nevropeptider (både AN og BN)
- Flere av CNS-nevropeptidene assosier med AN og BN er involvert i: regulering av kognitiv funksjon, affekt og det autonome nervesystemet, samt hormonsekresjon
- I kombinasjon med underernæring kan forverre symptomer av økt metthetsfølelse og dysforisk stemning - kan forverre atferd
- Adrenalin spiller en rolle i CNS sin modulering av energibalanse som har påvirkning på metthet, sultenhet og matatferd

Personlighet:
- Perfeksjonisme kan drive lidelser framover
- Anoreksi manifesterer ofte en spesifikk kluster med personlighetstrekk, inkludert: perfeksjonisme, obsessiv, angst, unngåelse av skade og lav selvfølelse

Komorbide lidelser:
- Komorbide lidelser og medisinkse komplikasjoner tilknyttet anoreksi kan gi betydelig svekkelse i form av funksjon og psykisk velvære, som videre kan ha negative implikasjoner for forløp (hvilke??)

Kognitive faktorer:
- Symptomer på spiseforstyrrelser kan påvirke persepsjon av stress og sannsynligheten for at stressende hendelser forekommer (selvoppfyllende profeti)

17
Q

Bulimi: Genetikk (årsak)?

A
  • Førstegradsslektninger av personer med BN har 4-10x større sannsynlighet for å få lidelsen selv
  • Heritabilitet på 54-83%
18
Q

Bulimi: Personlighetstrekk (årsak)

A
  • Noen trekk ved AN deles også ved BN:
    • Unngåelse av skade
    • Perfeksjonisme
    • Lav selvfølelse
  • Andre trekk forekommer oftere ved BN:
    • Spenningssøking
    • Impulsivitet
    • Lav selvstyring
    • Lav samarbeidsevne
    • Hastverk/tendens til å opptre overilet når man er stresset eller bekymret, er også assosiert med BN
19
Q

Bulimi: Nevrobiologi (årsak)?

A
  • 5-HT systemet
    • 5-TH-systemet er essensielt for regulering av apetitt, angst og impulskontroll (redusert 5-TH-aktivitet er assosiert med bulimi, kan føre til redusert metthetsfølelse og dermed økende sjanse for overspising)
20
Q

Bulimi: Sosialt (årsak)

A
  • Personer med BN har større sannsynlighet (enn kontroller) for å oppleve enkelte stressende livshendelser (f.eks. flytting, sykdom, graviditet, fysisk og seksuell mishandling …) året før lidelsen begynner
  • Medienes fokus på kropp og fasong, skjønnhetsideal
21
Q

Bulimi: Kognitiv (årsak)?

A
  • Svekket inhibitorisk kontroll er typisk for bingespising
  • Lite forskning på BN mtp svekkelser i eksekutiv funksjon, men flere funn tyder på kognitiv infleksibilitet også ved BN. Noe data tyder på at det er trekkrelatert
    • Reduksjon i oppmerksomhet og EF (nedsatt det med set shifting, sentral koherens og inhiberingskontroll, oppmerksomhet)
22
Q

Bulimi: Nevroanatomi (årsak)?

A
  • Reduksjon av ventrikler
  • Større orbitofrontal korteks
  • Sammenheng mellom overspising og oppkast, og striatal grå substans
23
Q

Bulimi: Alle årsaker

A

Genetikk:
- Førstegradsslektninger av personer med BN har fire til ti ganger større sannsynlighet for å få lidelsen selv
- Heritabilitet på 54-83%

Personlighetstrekk:
- Noen trekk ved AN deles også ved BN:
- Unngåelse av skade
- Perfeksjonisme
- Lav selvfølelse
- Andre trekk forekommer oftere ved BN:
- Spenningssøking
- Impulsivitet
- Lav selvstyring
- Lav samarbeidsevne
- Hastverk/tendens til å opptre overilet når man er stresset eller bekymret, er også assosiert med BN

Nevrobiologi:
- 5-TH-systemet er essensielt for regulering av apetitt, angst og impulskontroll (redusert 5-TH-aktivitet er assosiert med bulimi, kan føre til redusert metthetsfølelse og dermed økende sjanse for overspising)

Nevroanatomi:
- Reduksjon av ventrikler
- Større orbitofrontal korteks
- Sammenheng mellom overspising og oppkast, og striatal grå substans

Sosiokulturelle faktorer:
- Kroppspress
- Medier
- Genetisk sårbarhet gjør at man er mer disponert for sosiokulturelle triggere

Livshendelser:
- Personer med BN har større sannsynlighet (enn kontroller) for å oppleve enkelte stressende livshendelser (f.eks. flytting, sykdom, graviditet, fysisk og seksuell mishandling …) året før lidelsen begynner

Kognitive
- Svekket inhibitorisk kontroll er typisk for bingespising
- Lite forskning på BN mtp svekkelser i eksekutiv funksjon, men flere funn tyder på kognitiv infleksibilitet også ved BN. Noe data tyder på at det er trekkrelatert
- Reduksjon i oppmerksomhet og EF(?)

23
Q

Bulimi: Sosiokulturelle faktorer (mekanismer)?

A

Sosiokulturelle faktorer:
- Kroppspress
- Medier
- Genetisk sårbarhet gjør at man er mer disponert for sosiokulturelle triggere

24
Q

Bulimi: Personlighet (mekanisme)?

A
  • Impulsivitet kan drive lidelsen framover (klarer ikke bryte binge-purge mønsteret)
25
Q

Bulimi: Nevrobiologi (mekanisme)?

A
  • Abnormaliteter i 5-HT har blitt implisert i frekvensen av binge- og purging-episoder for invidier med BN (årsak eller mekanisme?)
  • Endringer i nevropeptider hos personer med spiseforstyrrelser (assosiert med kognitiv funksjon, affekt, autonome nervesystemet, hormonsekresjon)
  • Adrenalin spiller en rolle i CNS sin modulering av energibalanse og har påvirkning på metthet, sultenhet og matatferd).
  • Dopamin kan være tilstands-avhengig: Personer med BN har vist signifikant lave HVA-nivåer
26
Q

Bulimi: Negativ belastning (mekanisme)?

A
  • Komorbiditet kan øke total negativ belastning -> man holder seg til allerede benyttede mestringsstrategier, forverring av symptomalogi
  • Symptomer på spiseforstyrrelser kan påvirke persepsjon av stress og sannsynligheten for at stressende hendelser forekommer
  • Opplevd stress bidrar til å drive lidelsen videre
  • Medisinsk og fysisk tilstand kan interagere med symptomtrykk
27
Q

Bulimi: Alle mekanismer?

A

Sosiokulturelle faktorer:
- Kroppspress
- Medier
- Genetisk sårbarhet gjør at man er mer disponert for sosiokulturelle triggere

Personlighet:
- Impulsivitet kan drive lidelsen framover

Nevrobiologi:
- Abnormaliteter i 5-HT har blitt implisert i frekvensen av binge- og purging-episoder for invidier med BN (årsak eller mekanisme?)
- Endringer i nevropeptider hos personer med spiseforstyrrelser (assosiert med kognitiv funksjon, affekt, autonome nervesystemet, hormonsekresjon)
- Adrenalin spiller en rolle i CNS sin modulering av energibalanse og har påvirkning på metthet, sultenhet og matatferd). Dopamin kan være tilstands-avhengig: Personer med VN har vist signifikant lave HVA-nivåer (?)

Negativ belastning:
- Komorbiditet kan øke total negativ belastning -> man holder seg til allerede benyttede mestringsstrategier, forverring av symptomalogi
- Symptomer på spiseforstyrrelser kan påvirke persepsjon av stress og sannsynligheten for at stressende hendelser forekommer
- Opplevd stress bidrar til å drive lidelsen videre
- Medisinsk og fysisk tilstand kan interagere med symptomtrykk