Depressive lidelser

Question 1

Genetiske årsaker?

Answer 1

• 2.8 mer sannsynlig førstegradsslektning
• Arvelighet 1/3 genetisk påvirkning
• Gengruppe tilknyttet instruering av produksjon av kalsiumkanaler
  
  • Intercelle kommunikasjon
• Epigenetikk og endofenotyper (nevrotisime)

Question 2

Nevrobiologiske årsaker?

Answer 2

Dysregulering i fire hjerneområder:
1. Amygdala
- Involvert i emosjonell reaktivitet og fortolkning av emosjonelle stimuli
2. Orbitofrontal korteks
- Involvert i kognitiv prosessering og beslutningstaking
3. Dorsolateral prefrontal korteks
- Affektregulering, planlegging, intensjonalitet og sosial bedømming
4. Anterior cingulate korteks
- Oppdagelse av feil, forventning om oppgaver, motivasjon og modulering av emosjonelle responser

• Abnormaliteter i andre områder
  
  • Redusert volum:
    
    • Hippocampus
    • Cerebellum
    • Basal ganglia
  • Retningsprobem

Dysregulering i nevrale kretser, nedsatt interkonnektivitet -> nedsatt evne til å håndtere problemer :
1. Belønningssystemet - ventral tegmental -> nucleus accumbens (anhedoni og kognitive skjevheter)
2. Det kognitive kontroll nettverket - dorsolateral prefrontal korteks -> anterior cingulate korteks (apati, EF fungering og pessimisme)
3. Affektsreguleringsystemet - dorsolateral prefrontal korteks - orbitofrontal korteks (verre regulering av emosjonelle reaksjoner, forhindrer planlegging -> unnvikelse)

Question 3

Nevrokjemiske årsaker?

Answer 3

• Dysregulering av nevrotransmittere
  
  • Serotonin, noradrenalin, dopamin (funksjon, ikke mengde)
• Overaktivering i HPA-aksen (kortisol produserer de negative effektene, overvekt av kortisol)
• Systemisk betennelse og inflammatoriske responser (mer sannsynlig mekanisme for det er tenkt at depresjon trigger inflammatoriske responser som videre opprettholder depresjon, men kan også være motsatt)
  
  • Kortisol -> inflammatorisk betennelse
  • Depresjon -> inflammatoriske responser -> vedvarende betennelse
  • Vedvarende betennelse -> induserer depressive symptomer

Question 4

Psykologiske årsaker?

Answer 4

Disse medierer effekten av miljø på depresjon, hvilken grad gjør du av hver:
1. Kognitiv vurdering av seg selv, omverden og andre
2. Proaktiv løsning av problemer
3. Proaktive mestringsstrategier er vellykkede
4. Læringshistorie og erfaringer

Question 5

Kognitive årsaker?

Answer 5

• Maladaptive kognisjoner og tankemønstre
• Lært hjelpeløshet og håpløshetmodellen
• Sammenligne seg selv med en bedre versjon.
• Ikke fleksible mestringsstiler (passiv, men handler mer om fleksibilitet enn passiv/aktiv)

Question 6

Atferdsmessige årsaker?

Answer 6

Atferdsaktiveringsmodellen - tap av positive/økt negative forsterkninger -> unnvikelse og isolasjon

Question 7

Sosiokulturelle årsaker?

Answer 7

• Traumatiske og tressende livshendelser
• Eksponering til belastende hendelse 6mnd før
• Subjektiv oppfatning av kontroll over situasjon, fortolkning av den, sosial støtte (føle mangel på kontroll, tolke den som forferdelig)
• Livsperioder sårbare for depresjon (etter fødsel, puberteten…)
• Stress-sårbarhetsmodellen

Question 8

Kognitive mekanismer?

Answer 8

• Ruminering og negativistisk tekning
• Den kognitive triaden av depresjon
  
  • negative automatiske tanker om:
    
    • deg selv
    • omverdenen
    • fremtiden
• Grad av mestringsfleksibilitet

Question 9

Atferdsmessige mekanismer?

Answer 9

• Isolasjon og engasjeres ikke i positive aktiviteter

Question 10

Sosiokulturelle mekansimer?

Answer 10

• Isolering -> mindre sosial støtte
• Pågående belastende livshendelser -> økt stress
• Yrkesmessige og øknomiske problemer
• Somatiske helseproblemer
• Avslutter behandling

Question 11

Psykologiske mekanismer?

Answer 11

• komorbiditet
• Tidligere depressiv episode

Question 12

Årsaker OG mekanismer
(Retningsproblem)

Answer 12

• Dysregulering i hjerneområdene og de nevrale kretsene
• Dysregulering av nevrotransmittere
• Overaktivitet i HPA-aksen
• Betennelser og inflammatoriske responser
• Maladaptivt, negativt tankemønster
• Lært hjelpesløshet
• Ikke fleksible mestringsstrategier
• Atferdsaktiveringsmodellen
• Opplevd sosial støtte
• Stress-sårbarhetsmodellen

Question 13

Alle årsaker

Answer 13

Biologiske
- 2.8 mer sannsynlig førstegradsslektning
- Arvelighet 1/3 genetisk påvirkning
- Epigenetikk og endofenotyper (nevrotisime)
- Dysregulering i fire hjerneområder:
1. Amygdala
2. Orbitofrontal korteks
3. Dorsolateral prefrontal korteks
4. Anterior cingulate korteks
- Dysregulering i nevrale kretser:
1. Belønningssystemet - ventral tegmental -> nucleus accumbens
2. Det kognitive kontroll nettverket - dorsolateral prefrontal korteks -> anterior cingulate korteks
3. Affektsreguleringsystemet - dorsolateral prefrontal korteks - orbitofrontal korteks
- Dysregulering av nevrotransmittere
- Overaktivering i HPA-aksen (kortisol)
- Systemisk betennelse og inflammatoriske response

Psykologiske
1. Kognitiv vurdering av seg selv, omverden og andre
2. Proaktiv løsning av problemer
3. Proaktive mestringsstrategier er vellykkede
4. Læringshistorie og erfaringer
- Maladaptive kognisjoner og tankemønstre
- Lært hjelpeløshet
- Sammenligne seg selv med en bedre versjon.
- Ikke fleksible mestringsstiler (passiv)
- atferdsaktiveringsmodellen

Sosiokulturelle årsaker
- Traumatiske og tressende livshendelser
- Eksponering til belastende hendelse 6mnd før
- Livsperioder sårbare for depresjon
- Stress-sårbarhetsmodellen
- Subjektiv oppfatning av kontroll over situasjon, fortolkning av den, sosial støtte

Question 14

Alle mekanismer

Answer 14

Psykologiske
- komorbiditet
- Tidligere depressiv episode
- Ruminering og negativistisk tekning
- Den kognitive triaden av depresjon
- Grad av mestringsfleksibilitet
- Isolasjon og engasjeres ikke i positive aktiviteter

Sosiokulturelle
- Isolering -> mindre sosial støtte
- Yrkesmessige og øknomiske problemer
- Somatiske helseproblemer
- Oppsøker ikke hjelp/avslutter behandling

Question 15

Biologiske mekansimer

Answer 15

• Dysregulering av nevrotransmitter
• Dysfunksjon i HPA-aksen
• Inflammatoriske prosesser
• Abnormaliteter i hjernestrukturer