Depressive lidelser Flashcards
Genetiske årsaker?
- 2.8 mer sannsynlig førstegradsslektning
- Arvelighet 1/3 genetisk påvirkning
- Gengruppe tilknyttet instruering av produksjon av kalsiumkanaler
- Intercelle kommunikasjon
- Epigenetikk og endofenotyper (nevrotisime)
Nevrobiologiske årsaker?
Dysregulering i fire hjerneområder:
1. Amygdala
- Involvert i emosjonell reaktivitet og fortolkning av emosjonelle stimuli
2. Orbitofrontal korteks
- Involvert i kognitiv prosessering og beslutningstaking
3. Dorsolateral prefrontal korteks
- Affektregulering, planlegging, intensjonalitet og sosial bedømming
4. Anterior cingulate korteks
- Oppdagelse av feil, forventning om oppgaver, motivasjon og modulering av emosjonelle responser
- Abnormaliteter i andre områder
- Redusert volum:
- Hippocampus
- Cerebellum
- Basal ganglia
- Retningsprobem
- Redusert volum:
Dysregulering i nevrale kretser, nedsatt interkonnektivitet -> nedsatt evne til å håndtere problemer :
1. Belønningssystemet - ventral tegmental -> nucleus accumbens (anhedoni og kognitive skjevheter)
2. Det kognitive kontroll nettverket - dorsolateral prefrontal korteks -> anterior cingulate korteks (apati, EF fungering og pessimisme)
3. Affektsreguleringsystemet - dorsolateral prefrontal korteks - orbitofrontal korteks (verre regulering av emosjonelle reaksjoner, forhindrer planlegging -> unnvikelse)
Nevrokjemiske årsaker?
- Dysregulering av nevrotransmittere
- Serotonin, noradrenalin, dopamin (funksjon, ikke mengde)
- Overaktivering i HPA-aksen (kortisol produserer de negative effektene, overvekt av kortisol)
- Systemisk betennelse og inflammatoriske responser (mer sannsynlig mekanisme for det er tenkt at depresjon trigger inflammatoriske responser som videre opprettholder depresjon, men kan også være motsatt)
- Kortisol -> inflammatorisk betennelse
- Depresjon -> inflammatoriske responser -> vedvarende betennelse
- Vedvarende betennelse -> induserer depressive symptomer
Psykologiske årsaker?
Disse medierer effekten av miljø på depresjon, hvilken grad gjør du av hver:
1. Kognitiv vurdering av seg selv, omverden og andre
2. Proaktiv løsning av problemer
3. Proaktive mestringsstrategier er vellykkede
4. Læringshistorie og erfaringer
Kognitive årsaker?
- Maladaptive kognisjoner og tankemønstre
- Lært hjelpeløshet og håpløshetmodellen
- Sammenligne seg selv med en bedre versjon.
- Ikke fleksible mestringsstiler (passiv, men handler mer om fleksibilitet enn passiv/aktiv)
Atferdsmessige årsaker?
Atferdsaktiveringsmodellen - tap av positive/økt negative forsterkninger -> unnvikelse og isolasjon
Sosiokulturelle årsaker?
- Traumatiske og tressende livshendelser
- Eksponering til belastende hendelse 6mnd før
- Subjektiv oppfatning av kontroll over situasjon, fortolkning av den, sosial støtte (føle mangel på kontroll, tolke den som forferdelig)
- Livsperioder sårbare for depresjon (etter fødsel, puberteten…)
- Stress-sårbarhetsmodellen
Kognitive mekanismer?
- Ruminering og negativistisk tekning
- Den kognitive triaden av depresjon
- negative automatiske tanker om:
- deg selv
- omverdenen
- fremtiden
- negative automatiske tanker om:
- Grad av mestringsfleksibilitet
Atferdsmessige mekanismer?
- Isolasjon og engasjeres ikke i positive aktiviteter
Sosiokulturelle mekansimer?
- Isolering -> mindre sosial støtte
- Pågående belastende livshendelser -> økt stress
- Yrkesmessige og øknomiske problemer
- Somatiske helseproblemer
- Avslutter behandling
Psykologiske mekanismer?
- komorbiditet
- Tidligere depressiv episode
Årsaker OG mekanismer
(Retningsproblem)
- Dysregulering i hjerneområdene og de nevrale kretsene
- Dysregulering av nevrotransmittere
- Overaktivitet i HPA-aksen
- Betennelser og inflammatoriske responser
- Maladaptivt, negativt tankemønster
- Lært hjelpesløshet
- Ikke fleksible mestringsstrategier
- Atferdsaktiveringsmodellen
- Opplevd sosial støtte
- Stress-sårbarhetsmodellen
Alle årsaker
Biologiske
- 2.8 mer sannsynlig førstegradsslektning
- Arvelighet 1/3 genetisk påvirkning
- Epigenetikk og endofenotyper (nevrotisime)
- Dysregulering i fire hjerneområder:
1. Amygdala
2. Orbitofrontal korteks
3. Dorsolateral prefrontal korteks
4. Anterior cingulate korteks
- Dysregulering i nevrale kretser:
1. Belønningssystemet - ventral tegmental -> nucleus accumbens
2. Det kognitive kontroll nettverket - dorsolateral prefrontal korteks -> anterior cingulate korteks
3. Affektsreguleringsystemet - dorsolateral prefrontal korteks - orbitofrontal korteks
- Dysregulering av nevrotransmittere
- Overaktivering i HPA-aksen (kortisol)
- Systemisk betennelse og inflammatoriske response
Psykologiske
1. Kognitiv vurdering av seg selv, omverden og andre
2. Proaktiv løsning av problemer
3. Proaktive mestringsstrategier er vellykkede
4. Læringshistorie og erfaringer
- Maladaptive kognisjoner og tankemønstre
- Lært hjelpeløshet
- Sammenligne seg selv med en bedre versjon.
- Ikke fleksible mestringsstiler (passiv)
- atferdsaktiveringsmodellen
Sosiokulturelle årsaker
- Traumatiske og tressende livshendelser
- Eksponering til belastende hendelse 6mnd før
- Livsperioder sårbare for depresjon
- Stress-sårbarhetsmodellen
- Subjektiv oppfatning av kontroll over situasjon, fortolkning av den, sosial støtte
Alle mekanismer
Psykologiske
- komorbiditet
- Tidligere depressiv episode
- Ruminering og negativistisk tekning
- Den kognitive triaden av depresjon
- Grad av mestringsfleksibilitet
- Isolasjon og engasjeres ikke i positive aktiviteter
Sosiokulturelle
- Isolering -> mindre sosial støtte
- Yrkesmessige og øknomiske problemer
- Somatiske helseproblemer
- Oppsøker ikke hjelp/avslutter behandling
Biologiske mekansimer
- Dysregulering av nevrotransmitter
- Dysfunksjon i HPA-aksen
- Inflammatoriske prosesser
- Abnormaliteter i hjernestrukturer