SOPORTE NUTRICIONAL Flashcards
cuáles son las ventajas de la nutrición enteral?
- menos complicaciones
- más fisiológica
- más facil de preparar y controlar
- más económica
- menos traumática
cuáles son las complicaciones de la nutricion enteral?
- mecánica: obstrucción, pefrocación, colocación incorrecta
- metabólica: hiperglicemia, hipoK, hipoNa, diarrea hiperosmolar
- Infxn: contaminación bacteriana de fórmula
- Gastrointestinal: diarrea, malabsorción, distensión
cuáles son los objetivos de la nutrición enteral?
- disminuir complicaciones infxiosas
-. disminuir rsps hipercatabólica
. mantener flujo sanguineo visceral
. mantener flora probiótica
. evitar atrofia de vellosidades
qué requisitos debe haber para iniciar NE?
. peristaltismo
. capacidad de absorción
- ausencai de impedimento mecánico distal al yeyuno
en qué pacientes se indica NE en bolo?
en paciente estables, se les da 100-400ml c/4-6 horas
en qué paciente se da dieta monomérica?
paciente grave, comatoso
Bombas de infusión vs goteo por gravedad
Bomba: altos volúmenes de soluciones hiperosmóticas a un ritmo constante
Goteo: dieta isoosmolar directamente al estómago, más económico
qué contraindica la nutrición PARENTERAL?
- una via digestiva disponible
- ayuno menor a 5 días y con buen estado nutricional
- fase terminal
. insuficientcia renal (en NPperiférica)
qué desventajas tiene la NP?
INtestinal: causa atrofia de mucosa, altera la FLORA y da traslocación bacteriana
Económico: alto costo
que condiciones son hipercatabólicas?
grandes quemados politraumatizados sepsis transplantados insuficiencia renal y hepática pacientes oncológicos
en qué casos se indica NPE en RN?
RCIU
PREMATURIDAD
qué indicaciones absolutas existen apra la NPE?
- v´moitos persistentes incontrolables
- hemorragia digestiva
- ileo paralítico
- obstrucción itnestinal
- perforación intestinal
- isquemia intestinal
cuantas clasificaciones de NPE existen?
- continuoa vs ciclada
- total vs mixta
- central vs periférica
cuándo se prefiere una NPE central?
- solución ipersomolar por necesidad elevada de calorías y proteínas (800mOsm)
- necesidad de restricción de volumen
. mal acceso venoso periférico - terapia larga (>15 días)
cuál es el benificio de la NPE ciclada vs la continua?
previene hiperinsulinismo y la lipogénesis porque cursa con periodos de ayuno
cuánto es el requerimiento energético diario?
25-30 kcal/peso
cómo se dividen los requerimientos de los macronutrientes?
50% glúcidos
30% lípidos
20% proteinas
cual es el aporte diario de los macronutrientes?
- glúcidos: 5g/kg
- proteinas: 0.8g/kg
- lípidos 1-1.5g/kg
ostomía vs sondas
- si >6semanas se escoge ostomía
- si
qué se hace si la Nutrición enteral no cubre >60% de requerimientos?
nutrición parenteral complementaria
cuál es el beneficio de la nutrición parenteral PERIFÉRICA?
ES DE RÁPIDO ACCESO
LO REALIZA ENFERMERÍA
MENOS COMPLICACIONES
Cuáles son las desventajas de la nutrición parenteral periférica?
presenta tromboflevitis
puede que no cubra 100% de rquerimientos
qué es el sindrome de realimentación?
cuando el ayuno prolongado es interrumpido y se altera magnesio, fosforo y potasio
