CANCER DE PANCREAS Flashcards
cuándo da sintomas?
cuando la enfermedad está muy avanzada
cuándo da ictericia?
solo cuando el tumor compromete desembocadura de los conductos
dónde se ubica la mayor cantidad de tejido pancreático?
75% en la cabez
dónde crecen los tumores más letales?
en la cabeza; más sintomático
porqué se pueden operar los tumores de la cola?
porque no tienen mucah irrigación
qué porcentaje muere a los 5 años?
97%, tiene la más baja posibilidad de sobrevida
el 50% vive….
6 meses luego del diagnóstico
cual es la proporción de tipos celulares de cáncer de pácnreas?
95% adenocarcinoma de células ductales
5% de células acinares
qué porcentaje desarrolla metástasis a distancia?
85%
cuánto es la sobrevida promedio en estadío 1? y en estadío 4?
25 meses y 5 meses
qué factores de reisgo ambietnales exsiten?
tabaco abuso de alcohol obesidad pancreatitis crónica diabetes
que factores genéticos (
- familar de 1°grado
- BRCA
- sindr Peutz Jeghers >26%
- Ataxia telangiectasia
- FAP y Sd Lynch II
qué elementos de la dieta son factores de reisgo?
carnes procesadas 67%
Contienen aminas heterocíclicas e hidrocarburos aromáticos policíclicos
cuales son los genes tempranos mutados en la carcinogénesis?
Her-2/Neu y K-ras
cuál es el gen mutaod intermediamente en la carcinogénesis?
p16
cuáles son los genes tardíamente mutados en la carciongénesis?
p53
DPC4
BRCA2
DCC
qué dice la teoría de las células estrelladas?
que el cancer de pancraes se inicia en estas células por estresanes como alcohol, injuria y plaquetas, que harán que produczcan factores de crecimiento y citoquinas
qué determina la activación de mastocitos?
promueven el crecimiento de tumores por la liberación de moléculas de creciiento y angiogénicas
al momento de diágnóstico cuántos tienen metastasis?
50%
cuales son los síntomas más comunes?
92% pérdida de peso
82% ictericia (desembocaduar del colédoco)
72% dolor abdominal
64% anorexia
existe depresión?
sí , sobre todo en hombres
qué signo nos altertaría tempranamente de un cancer?
TROMBOFLEBITIS MIGRATORIA
cuándo se encuentra hematemesis y melenas?
cuando el tumor invade duodeno
cuándo encontramos necrosis grasa?
en cáncer de células acinares
qué es el signo del doble conducto?
el colangioRM se ve tumor de cabeza de pácnreas que obstruye el colédoco.
Patognomónico de este CA
cuándo nos sirve el Dx endoscópico??
cuando el tumor está en la ampolla de Vater
Qué es el signo de la punta de lapiz?
signo de la CPRE característico de CA de pancreas
cual es la principal vía de diseminación?
hígado 80%
peritoneo 60%
pulmón pleura 50-70%
hasta qué estadío se puede operar?
T2: invasión limitada a duodeno, estómago, conductos biliares
para que sirve la disección del espacio portopancreático?
porque si invade este espacio ya no se puede resecar, aunque se puede poner protesis de porta
cuáles son complicaciones de Whipple??
- atonía
- retraso de vaciamiento gástrico
- fístula pancreática
qué operación se ahce si el tumor está en cola?
pancreatectomía corporocaudal, no requiere de anastomosis
porqué mueren?
30% por avance local
70% por METS
cua´l es el mejor farmaco quimioterapeutico?
GEMCITABINA que no es muy tóxica y es bien tolerada
