CANCER DE PANCREAS

Question 1

cuándo da sintomas?

Answer 1

cuando la enfermedad está muy avanzada

Question 2

cuándo da ictericia?

Answer 2

solo cuando el tumor compromete desembocadura de los conductos

Question 3

dónde se ubica la mayor cantidad de tejido pancreático?

Answer 3

75% en la cabez

Question 4

dónde crecen los tumores más letales?

Answer 4

en la cabeza; más sintomático

Question 5

porqué se pueden operar los tumores de la cola?

Answer 5

porque no tienen mucah irrigación

Question 6

qué porcentaje muere a los 5 años?

Answer 6

97%, tiene la más baja posibilidad de sobrevida

Question 7

el 50% vive….

Answer 7

6 meses luego del diagnóstico

Question 8

cual es la proporción de tipos celulares de cáncer de pácnreas?

Answer 8

95% adenocarcinoma de células ductales

5% de células acinares

Question 9

qué porcentaje desarrolla metástasis a distancia?

Answer 9

85%

Question 10

cuánto es la sobrevida promedio en estadío 1? y en estadío 4?

Answer 10

25 meses y 5 meses

Question 11

qué factores de reisgo ambietnales exsiten?

Answer 11

tabaco
abuso de alcohol
obesidad
pancreatitis crónica
diabetes

Question 12

que factores genéticos (

Answer 12

• familar de 1°grado
• BRCA
• sindr Peutz Jeghers >26%
• Ataxia telangiectasia
• FAP y Sd Lynch II

Question 13

qué elementos de la dieta son factores de reisgo?

Answer 13

carnes procesadas 67%

Contienen aminas heterocíclicas e hidrocarburos aromáticos policíclicos

Question 14

cuales son los genes tempranos mutados en la carcinogénesis?

Answer 14

Her-2/Neu y K-ras

Question 15

cuál es el gen mutaod intermediamente en la carcinogénesis?

Answer 15

p16

Question 16

cuáles son los genes tardíamente mutados en la carciongénesis?

Answer 16

p53
DPC4
BRCA2
DCC

Question 17

qué dice la teoría de las células estrelladas?

Answer 17

que el cancer de pancraes se inicia en estas células por estresanes como alcohol, injuria y plaquetas, que harán que produczcan factores de crecimiento y citoquinas

Question 18

qué determina la activación de mastocitos?

Answer 18

promueven el crecimiento de tumores por la liberación de moléculas de creciiento y angiogénicas

Question 19

al momento de diágnóstico cuántos tienen metastasis?

Answer 19

50%

Question 20

cuales son los síntomas más comunes?

Answer 20

92% pérdida de peso
82% ictericia (desembocaduar del colédoco)
72% dolor abdominal
64% anorexia

Question 21

existe depresión?

Answer 21

sí , sobre todo en hombres

Question 22

qué signo nos altertaría tempranamente de un cancer?

Answer 22

TROMBOFLEBITIS MIGRATORIA

Question 23

cuándo se encuentra hematemesis y melenas?

Answer 23

cuando el tumor invade duodeno

Question 24

cuándo encontramos necrosis grasa?

Answer 24

en cáncer de células acinares

Question 25

qué es el signo del doble conducto?

Answer 25

el colangioRM se ve tumor de cabeza de pácnreas que obstruye el colédoco.
Patognomónico de este CA

Question 26

cuándo nos sirve el Dx endoscópico??

Answer 26

cuando el tumor está en la ampolla de Vater

Question 27

Qué es el signo de la punta de lapiz?

Answer 27

signo de la CPRE característico de CA de pancreas

Question 28

cual es la principal vía de diseminación?

Answer 28

hígado 80%
peritoneo 60%
pulmón pleura 50-70%

Question 29

hasta qué estadío se puede operar?

Answer 29

T2: invasión limitada a duodeno, estómago, conductos biliares

Question 30

para que sirve la disección del espacio portopancreático?

Answer 30

porque si invade este espacio ya no se puede resecar, aunque se puede poner protesis de porta

Question 31

cuáles son complicaciones de Whipple??

Answer 31

• atonía
• retraso de vaciamiento gástrico
• fístula pancreática

Question 32

qué operación se ahce si el tumor está en cola?

Answer 32

pancreatectomía corporocaudal, no requiere de anastomosis

Question 33

porqué mueren?

Answer 33

30% por avance local

70% por METS

Question 34

cua´l es el mejor farmaco quimioterapeutico?

Answer 34

GEMCITABINA que no es muy tóxica y es bien tolerada