Pancreatitis crónica VILLAMEDIC Flashcards

1
Q

cuál es la triada clínica que configura la PC?

A
  1. DOLOR ABDOMINAL CRÓNICO
  2. diarrea voluminosa (insuficiencia exocrina)
  3. diabetes (insuficiencia endocrina)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

cuál es la causa más frecuente en niños?

A

fibrosis quística

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

a qué genes se relaciona?

A

HLA BW39-B40

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

a qué dieta se relaciona?

A

dieta pobre en proteínas, como las formas tropicales con dietas basadas en YUCAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

qué implica la demostracióni de calcificaciones en una radiografía en paciente con clínica?

A

es casi diagnóstico de pancreatitis crónica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

cómo se divide la PC?

A

según su afectación:

  1. de grandes conductos
  2. de conductos pequeños
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

cómo es la anatomía patológica?

A
  • páncreas duro nodular
  • atrofia de tejido exocrino: FIBROSIS
  • conductos irregulares con dilatación del conducto principal
  • qistes y calcificaciones
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

el tipo de pancreatitis de conductos dilatados se asocia frecuentemente a……..(6 items)

A
  • hombres
  • malabsorción
  • calcificaciones
  • CRPE anormal
  • responde mal a enzimas
  • requiere de cirugía
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

el tipo de pancreatitis de conductos no dilatados se asocia frecuentemente a……..(6 items)

A
  • mujeres
  • CPRE normal
  • MEJOR respuesta a enzimas
  • raramente malabsorción
  • menos frecuente la cirugía
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

el dolor predomina en algúna parte del día?

A

en la noche

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

es habitual la pérdida de peso?

A

sí, pero no tan intensa ni rápida como en CANCER de páncreas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

qué pasa cuando el 90% de la glándula está anulada?

A

MALABSORCIÓN CON ESTEATORREA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qué clínica es frecuente en la diabets mellitius por insuficiencia endocrina?

A

la neuropoatía

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

qué clínica diabética es rara en PC?

A

cetoacidosis diabética y las complicaciones vasculares (microangiopatía y retinopatía)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

La retinopatía en pancreatitis crónica se explica por la diabetes?

A

NO, sino npor déficit de vitamina A o zinc (debido a la malaabsorción de vitaminas liposolubles)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

en qué consiste el sindrome de necrosis grasa?

A

necrosis grasa subcutánea (paniculitis) + necrosis de medula osea que puede llevar a citopenias

17
Q

qué patología es la causa más frecuente de trombosis esplénica?

A

pancreatitis crónica

18
Q

qué causa la trombosis de vena porta?

A

Hipertensión portal

  • puede extenderse hasta la vena esplénica
  • tto: trombectomía o esplenectomía
19
Q

cómo suelen ser las cifras de lipasa y amilasa?

A

normales

20
Q

porqué las cifras de lipasa y amilasa suelen ser normales?

A

por que la glándula se está destruyendo

21
Q

qué pruebas se realizan si las preubas de imagen no son concluyentes?

A

elastasa fecal y /o tripsinógeno sérico y la preuba de secretina

22
Q

cuál es la preuba MÁS SENSIBLE PARA DEMOSTRAR INSUFICIENCIA EXOCRINA (así no sea muy común)???

A

el test de la secretina y colecistoquinina

23
Q

Qué medidas higiénico dieteticas se recomiendan pra tratarmiento?

A
  • suspender alcohol

- comidas pobres en grasas

24
Q

en qué pacientes se indica sobre todo dar enzimas pancréaticas?

A

en pancreatitis con afectación de conductos pequeños

25
Q

si el cuadro es rebelde y el dolor intratable, qué se pide? y para qué?

A

CPRE para evidenciar si hay estenosis o no de los conductos

26
Q

si hay estenosis, cómo se procede?

A

si la dilatación

  • es posible se realiza dilatación endoscópica
  • no es posible, cirugía derivativa
27
Q

cuál es la cirugía derivativa que se utiliza si se comprueba que no es posible la dilatación?

A

pancreatoyeyunostomía laterolateral de PUESTOW

28
Q

SI NO HAY ESTENOSIS, cómo se procede?

A

ciriugía resectiva o sea duodenopancreatectomía

29
Q

cuál es la complicación más grave de PA CRÓNICA?

A

trombosis de vena esplénica

30
Q

cuál es la causa más frecuente de trombosis de ena esplénica?

A

CA de páncreas (seguido por pancreatitis crónica)