ileo funcional Flashcards
cuanto circula por el lumen intestinal?
9-10ml/dia
cuanto de liquidos necesita el organismo de una persona de 70kg aprox?
30cc/kg
que es ileo?
es la detención parcial o total del tránsito del contenido intestinal
que es ileo adinamico o funcional?
-es una anormalidad en la motilidad intestinal, produciendo la mala absorcion y acumulacion en el lumen intestinal sin la presencia de una obstruccion organica
que es ileo mecanico?
es la obstruccion intestinal organica que impide el pasaje de contenido intraluminal
causas de ileo mecanico
- luminal: calculos biliares(ileo biliar), enterolitos, cuerpos extraños, bezoares, parasitos
- mural o intrinsecos: tumores primarios, enf congenita, Crohn, TBC
- extraluminal: adherencias, hernias, tumores carcinomas (ca ovario, pncreas, colon), abcesos
que es el sindrome de Ogilvie?
- es una seudoobstruccion(o. funcional) segmentaria aguda del colon, -caracterizado por dilatacion masiva del colon, por un desequilibrio autonomico.
- afecta ciego y colon ascendente
causas de ileo funcional:
inflamacion (peritonitis, pancreatitis, apendicitis)
paralitico( alteracion neurohormonal)
metabolico (alteracion hidroelectrliticas)
reflejo x estimulo doloroso
tumores retroperitoneales(compromiso de inervacion)
primera causa de obstruccion en personas q viven en altura?
-factores condicionantes: altura, dieta, estreñimiento cronico, dolicomegacolon que predisponen a volvulo del sigmoides
causa mas comun de obstruccion de intestino delgado
bridas y adherencias
causa mas comun de obstruccion de intestino grueso
cancer de colon
volvulo sigmoides
estenosis por divertivulitis
a q denominamos obstruccion intestinal simple?
cuando no hay compromiso vascular (ileo funcional)
a q denominamos obstruccion intestinal complicada?
cuando hay compromiso vascular, estrangulacion (OJO: la distension del ileo funcional puede llegar a comprometer la circulacion)
q incluye obstruccion intestinal alta
hasta la valvula ileocecal (ileo biliar).
q incluye obstruccion intestinal media
desde valvula ileocecal a colon transverso (sd. Ogilvie)
q incluye obstruccion intestinal baja
intestino grueso en si
ileo funcional vs ileo dinamico a parte de lo ya mencionado
ileo funcional afecta a todo el intestino (delgado y grueso), es difuso *frecuentemente
ileo mecanico afecta solo a un segmento
que es íleo pan intestinal?
cuando se paraliza todo el intestino
que es la gastroparesia?
cuando sólo la cámara gástrica está paralizada y gigante
q es el ileo postq?
ileo después de una cirugía(x manipuleo)
y no se encuentra otro factor desencadenante
dura 2 a 4 dias
q es ileo espastico?
intestino que se cierra por contracción
por factores neurogenéticos de la pared asociado con compromiso irritativo de los nervios
causa de ileo espastico
intoxicaciones por plomo
consumo de bebidas heladas
de leche
porfirias
por cuanto tiempo se deja en NPO al pte luego de la operacion?
24 a 48h
causas metabolicas de ileo paralitico
uremia
diabetes
mixedemas en hipertiroideos
hipokalemia
causas traumatica o de tumores de ileo paralitico
trauma de la columna vertebral, tumores en la medula
causas vasculares de ileo paralitico
Embolia arterial
Trombosis mesentérica
otras causas de ileo paralitico *(raros)
Neumonías basales
fracturas costales
quien da la peristalsis de la estructura de la pared intestinal?
el músculo, no es la serosa ni la mucosa
cual es la ley de Stokes
“Debajo de toda serosa inflamada, el músculo subyacente se paraliza”
clinica de ileo adinamico
/Distención abdominal, puede ocasionar dificultad respiratoria)
/Falta de eliminación de heces y gases (RH ausentes)
/Náuseas-vómitos
/Dolor abdominal (este dolor es generalizado sordo, continuo, no tan intenso como ileo mecanico)
como hacemos el dx de ileo paralitico
clinica
bioquimica sanguinea (hemoconcentracion, leucocitosis, anemias)
alteracion medio interno (hipocloremia, hipokalemia alcalemia si es proximal)
principal>rx simple de abdomen (de pie o decubito lat)
eco abdominal
enema opaco
colonoscopia
TAC, RM
tratamiento del ileo
rehidratacion agresiva
sonda nasogastrica>para distension y vomitos
sonda foley *control de hidratacion y diuresis
control de electrolitos> Na, K
antibioticos?
causas de ileo funcional difuso
postoperatorio
peritonitis
enterocolitis
trauma vertebro medular
causas de ileo funcional localizada
pseudobstruccion
tipos de estrangulada
asa cerrada o encarcelada
torsion de volvulo
