SOP Flashcards
incidencia en edad reproductiva de SOP?
3-7%
etiopatogenia del SOP?
elevacion de LH (impulsos rapidos) y esta estimulacion excesia aumenta la teca la cual ocasiones hiperplasia tecal y esta robreproduce androgenos y tambien se genera hiperprdocccion de androgenos suprarenales
que genera la anovulacion?
androgenos excesivos genera atresia flicular
que genera los angrogenos cirulantes en SOP?
convertidos a estrona en la grasa periferica
que papel tiene la isuina en SOP?
estimula activdad aromatasa convirtiendo androgenos de la teca en estrogenos y en px ocn SOP hay insulinoresistencia y no esto genera el aumento de los androgenos
macroscopicamente como estan los ovarios en SOP?
nacareados, agrandados, superficie lisa
microscopicamente ovarios en SOP?
engrosamiento y fibrosis albuginea pero lo mas caracteristico es HIPERPLASIA DE TECA
clinica de SOP?
esterilidad: sintoma mas frecuente
oligomenorrea, baches amenorreicos
hirsutismo, alcantosis, obesidad androide con cintura/cadera >.85, acne, alopecia.
resistencia a insulina
que escala se utiliza en hirsutismo?
ferriman y gallway
tipico cuadro de SOP?
anovulacion, hiperandrogenismo e infertilidad
labs en SOP?
LH/FSH elevado 2
androgenos elevados
testosterona, DHEA androstendiona elevado
estrona aumentada
progesterona ausente en la 2da mitad del ciclo
ecografia del SOP?
mayor de 12 o mas foliculos con diametros 2-9 mm y/o voulmen ovarico maor de 10 ml
que sensi y especi tiene eco y hormonales en SOP?
sensi 98% y espe 93%
que clinica no se considera como requisito para dx SOP?
resistencia a insulina
en que px se le hace prueba de tolerancia de glucosa oral en px con SOP?
aquellos con riesgos de padecer DMtipo2
como se mide la resitencia a la insulina en SOP?
HOMA encima de 3.9 y QUICKI encima de .33
criterios para sx metabolico?
TA mayor o igual 130/85 glucosa en ayuno >100 circunderencia de cadera mayor o igual a 90 cm HDL menor a 50 tri mayor o igual a 150
cmo se realiza el dx de certeza en SOP?
anatomia patologico pero es poco usado
dx dif de sop?
hiperadnrogenismo suprarenal por deficit de 21 hidroxi
como se hace el dx en SOP?
dos criterios de 3: anovulacion, criterios clinicos o bioquimicos, y por ecografia transvaginal (con un ovario es suficiete)
primera opcion terapeutica en SOP?
bajo de peso
oligomenorrea y amenorrea en SOP?
anticonceptivos ( etinilestradiol) si no quiere dar gestagenospara inducir hemorragia por cada 3-4 meses
tx hirsutismo?
anticonceptivo: disminuye produccion de steoides supra y ovaricos
antiandrogenos: espironolatona, cimetidina, finasterida, flumtamida, ciproterona (suspender 2 meses antes de querer embarazo)
tx pacientes con SOP sin deseo de embarazo?
anticonceptivos orales combinados
SOP con insulinoresistencia?
metformina
tx de esterilidad en SOP?
citrato de clomifeno es primera eleccion
gonadotropinas
cabergolina: si PRL esta elevado
tx quirugico para genera involucion?
drilling
orden de tratamiento en SOP?
metfromina y clofifeno si no gonadotropinas si no qx
