Cancer de vulva

Question 1

variedad histologica mas freuente en ca de vula es?

Answer 1

epidermoide o escamoso

Question 2

cuales son los picos epidemiologicos de ca de vula?

Answer 2

tipo 1: jovenes (<55 a) , menos invasiva, mejor pronostico

tipo 2: mas frecuente, adultos (7ma decada), peor pronostico

Question 3

subtipos hisologicos del tipo 1 y 2 de ca de vulva?

Answer 3

1: condilomatoso y basoloide
2: escamoso bien diferenciado

Question 4

factores de riesgo para ca de vulva:

Answer 4

tabaco, inmunosupresor, VIN, VPH

Question 5

clinica de ca de vulva?

Answer 5

priurito de larga evolucion

masa, hinchazon, ulceracion, sangrdo

Question 6

localizacion mas frecuente de ca de vulva?

Answer 6

labios mayores

Question 7

dx de ca de vulva?

Answer 7

biopsia (test de collins para seleccionar la zona)

Question 8

via de diseminacion de ca de vulva?

Answer 8

continuidad y linfatica

via linfatica es la mas importante y alto grado de fracaso terapeutico

Question 9

estadio I de ca de vulva

Answer 9

IA: lesiones < o = 2 cm, confinados en perine o vulva, invasion de estremoa < 1 mm, sin mets

IB: lesiones > 2 cm, confinadas a vulva o perine invasion de estremoa > 1 mm, sin mets

Question 10

estadio II de ca de vulva

Answer 10

cualquier tamaño con afectacion 1/3 inferior uretra, 1/3 inferioe vagina o ano, no mets

Question 11

estadio III de ca de vulva

Answer 11

cualquier tamaño con afectacion 1/3 inferior uretra, 1/3 inferioe vagina o ano, con mets ganglionares

IIIA: (1) 1 mets gabglionar (>= 5mm) (2) 1-2 mets gabl (<5 mm)
IIIB: (1) 2 o mas mets gan (>= 5 mm) (2) 3 o mas (<5 mm)
IIIC: ganlgios positivos con extension extracapsular

Question 12

estadio IV de ca de vulva

Answer 12

invade 2/3 superiores vagina o 2/3 superiores uretra o estructuras distantes

IVA: (1) invade uretra superior y o mucosa vesical, rectal o fijo en pelvis osea. (2) ganglios inguino femorales fijos o ulcerados
IVB: mets a distancia

Question 13

cual es la supervivencia a 5 años de ca de vulva? y cual es elfactor que mas influye?

Answer 13

50%

mets gnglionares

Question 14

tx estadio IA, IB, II-III y IV?

Answer 14

IA: exeresis local
IB: lesiones laterales hemivulvectomia mas biopsia de ganlgio centinela o linfadenectomiaipilateral y si ganlgio es positivo se hace linfadenectomia bilateral. si son centrales hemivulvectomia anterior o posterior mas biopsia mas linfa bilateral
II-III: vulvvectomia radical y lifadenectmia inguinal bilateral con radio
IV: exenteracion pelvica (muy agresiva) mas linfadene inguinal y radio