Miomas, polipos, etc Flashcards
edad mas comun en miomas?
35-45
factores de resgo para miomatosis?
nuliparidad
obesidad y sobrepeso
exposicion a estrogenos
menarca temprana, menopausia tardia, tumores ovaricos y ACO
etiopatogenia de miomas?
la exposicion de estrogenos y progesterona
clasifiacion de los miomas
submserosos
intramurales: mas comunes
submucosas: los mas sintomaticos y pueden ser pediculados y prolapsarse por OCE (mioma parido)
cuales son los cambios degenerativos de los miomas?
1) hialino: el mas frecuente, se sustituye tejido miomatoso por material hialino acelular.
2) quistica: tejido hialina se licua y forma cavidades quisticas
3) calcificacion: comunes en menopausicas
4) roja: por necrosis por el aumento del mioma
5) maligna o sarcomatosa: .5%
en que miomas suceden mas la degeneracion hialina?
subserosos
cual es la degeneracion mas frecuente en el embarazo?
roja
clinica de miomas?
hemorragia, dolor, sensacion de pesadez, sintomas de compresion
que tipo de anemia mroduce miomas?
macro hipo
que miomas son mas accesibles a la palpacion?
subserosos
cuando usar la histeroscopia?
cuando resultadod no son concluyentes o perssten los sintomas
cual es el metodo mas util para miomas?
usg vaginal
en que momentos usas RM?
dificultad para realizar dx
cuando usar embolizacion en miomas?
sintomatico, muy vascularizados y no pediclados o miomas recidicvantes
cual es el tx medico para miomas?
analogos de GnRH: son utilizados previo a cx ya que disminuyen la hemorragia e inducen atrofia endometrial
aines y antifirbinoliticos
tx qx para miomas?
miomectomia (conservador): jovenes sin paridad satisfecha, sintomaticas y/o miomas mayor de 6 cm
histerectomia
cual es el tx medico para miomas?
analogos de GnRH: son utilizados previo a cx ya que disminuyen la hemorragia e inducen atrofia endometrial
aines y antifirbinoliticos
medroxiprogesterona: hemorragia postmenopausica
tx qx para miomas?
miomectomia (conservador): jovenes sin paridad satisfecha, sintomaticas y/o miomas mayor de 6 cm
histerectomia
meidcamento usao antes de realizar miomecomia?
gloserelina
que son polipos endomeriales?
protruiones benignas del endometrio
transformacion maligna % de los polipos?
5%
los polipos a que ca de endometrio esta mas relaciondo?
adeno
clinica de polipos?
metrorragia*
asintomaticas
dx polipos?
eco vaginal o histeroscopia
tx polipo>
extirpacion por histerectopia
que es hiperplasia endomerial?
proliferacion del endometrio por accion de los estrogenos sin efecto compensador de loa progesterona
en que px son mas comunes la hiperplsia endometrial?
mujeres ocn ciclos anovulatorios
factores de sospecha para hiperplasia endomerial?
posmenopaisa peso mayor o igual a 90 antecedentes de infertilidad nuliparidad exposicion a esrtogenos dm2 tamoxifeno ante fa de ca colon o endometrio
tipos histologicos de hiperplasia endometrial?
1) simple: alteraciones en la arquitectura de la glandula y puede mostrar quistes que dan aspecto a queso suizo
2) compleja: aumento numero y tamaño de glandulas endometirales con estroma escaso entre ellas
3) simple con atipias
4) complejas con atipias
dx de hiperplasia endometrial?
hisotologico* o hallazgos ecograficos: engrosamiento de la pares > 5 mm en mujeres posmeno y superior 12 en premeno
tx hiperplasis con atipias? sin atipias?
1) histerectomia
2) inducir ovulacion en femenina con deseo de embarazo
y sin deseos de embarazo dar gestagenos, DIU-levono, danazol, analogos GnRH o si rechazan tx medico o si persiste la hiperplasia a pesar del tx medico se hace histeractomia. Px peri o posmeno gestagenos o histerectomia.
