Miomas, polipos, etc

Question 1

edad mas comun en miomas?

Answer 1

35-45

Question 2

factores de resgo para miomatosis?

Answer 2

nuliparidad
obesidad y sobrepeso
exposicion a estrogenos
menarca temprana, menopausia tardia, tumores ovaricos y ACO

Question 3

etiopatogenia de miomas?

Answer 3

la exposicion de estrogenos y progesterona

Question 4

clasifiacion de los miomas

Answer 4

submserosos

intramurales: mas comunes
submucosas: los mas sintomaticos y pueden ser pediculados y prolapsarse por OCE (mioma parido)

Question 5

cuales son los cambios degenerativos de los miomas?

Answer 5

1) hialino: el mas frecuente, se sustituye tejido miomatoso por material hialino acelular.
2) quistica: tejido hialina se licua y forma cavidades quisticas
3) calcificacion: comunes en menopausicas
4) roja: por necrosis por el aumento del mioma
5) maligna o sarcomatosa: .5%

Question 6

en que miomas suceden mas la degeneracion hialina?

Answer 6

subserosos

Question 7

cual es la degeneracion mas frecuente en el embarazo?

Answer 7

roja

Question 8

clinica de miomas?

Answer 8

hemorragia, dolor, sensacion de pesadez, sintomas de compresion

Question 9

que tipo de anemia mroduce miomas?

Answer 9

macro hipo

Question 10

que miomas son mas accesibles a la palpacion?

Answer 10

subserosos

Question 11

cuando usar la histeroscopia?

Answer 11

cuando resultadod no son concluyentes o perssten los sintomas

Question 12

cual es el metodo mas util para miomas?

Answer 12

usg vaginal

Question 13

en que momentos usas RM?

Answer 13

dificultad para realizar dx

Question 14

cuando usar embolizacion en miomas?

Answer 14

sintomatico, muy vascularizados y no pediclados o miomas recidicvantes

Question 15

cual es el tx medico para miomas?

Answer 15

analogos de GnRH: son utilizados previo a cx ya que disminuyen la hemorragia e inducen atrofia endometrial

aines y antifirbinoliticos

Question 16

tx qx para miomas?

Answer 16

miomectomia (conservador): jovenes sin paridad satisfecha, sintomaticas y/o miomas mayor de 6 cm

histerectomia

Question 17

cual es el tx medico para miomas?

Answer 17

analogos de GnRH: son utilizados previo a cx ya que disminuyen la hemorragia e inducen atrofia endometrial

aines y antifirbinoliticos
medroxiprogesterona: hemorragia postmenopausica

Question 18

tx qx para miomas?

Answer 18

miomectomia (conservador): jovenes sin paridad satisfecha, sintomaticas y/o miomas mayor de 6 cm

histerectomia

Question 19

meidcamento usao antes de realizar miomecomia?

Answer 19

gloserelina

Question 20

que son polipos endomeriales?

Answer 20

protruiones benignas del endometrio

Question 21

transformacion maligna % de los polipos?

Answer 21

5%

Question 22

los polipos a que ca de endometrio esta mas relaciondo?

Answer 22

adeno

Question 23

clinica de polipos?

Answer 23

metrorragia*

asintomaticas

Question 24

dx polipos?

Answer 24

eco vaginal o histeroscopia

Question 25

tx polipo>

Answer 25

extirpacion por histerectopia

Question 26

que es hiperplasia endomerial?

Answer 26

proliferacion del endometrio por accion de los estrogenos sin efecto compensador de loa progesterona

Question 27

en que px son mas comunes la hiperplsia endometrial?

Answer 27

mujeres ocn ciclos anovulatorios

Question 28

factores de sospecha para hiperplasia endomerial?

Answer 28

posmenopaisa
peso mayor o igual a 90 
antecedentes de infertilidad nuliparidad
exposicion a esrtogenos
dm2
tamoxifeno
ante fa de ca colon o endometrio

Question 29

tipos histologicos de hiperplasia endometrial?

Answer 29

1) simple: alteraciones en la arquitectura de la glandula y puede mostrar quistes que dan aspecto a queso suizo
2) compleja: aumento numero y tamaño de glandulas endometirales con estroma escaso entre ellas
3) simple con atipias
4) complejas con atipias

Question 30

dx de hiperplasia endometrial?

Answer 30

hisotologico* o hallazgos ecograficos: engrosamiento de la pares > 5 mm en mujeres posmeno y superior 12 en premeno

Question 31

tx hiperplasis con atipias? sin atipias?

Answer 31

1) histerectomia
2) inducir ovulacion en femenina con deseo de embarazo
y sin deseos de embarazo dar gestagenos, DIU-levono, danazol, analogos GnRH o si rechazan tx medico o si persiste la hiperplasia a pesar del tx medico se hace histeractomia. Px peri o posmeno gestagenos o histerectomia.