Cancer De Endometrio

Question 1

Edad frecuente de ca de endometrio?

Answer 1

Dos picos a los 50 y max 70

Question 2

Factores de riesgo para ca de endometio?

Answer 2

Infertilidad o nuliparidad
Expo a estrogenos
Anovulacion (somete al endometrio a estimulo constante estrogenico).
Obesidad.
DM, HAS y dieta alga en grasa animal
Estrogenos aislados sin gestagenos.
Tamoxifeno
Enf ovaricas

Question 3

Factores protectores de ca de endometrio?

Answer 3

Tabaco y ACO combinados (usados en periodos cortos

Question 4

Cuales son los tipos histologicos en en ca de endometrio? Y caracteristicas

Answer 4

Tipo 1: ADENOCARCINOMA DE TIPO ENDOMETRIOIDE, hormono dependiente, desarrollado por una hiperplasia, buen pronostco, ausencia de p53, responde al tx de hormonas, presencia de PTEN, ausencia de HER2.

Tipo 2: SEROSO-CELULAS CLARAS, no relacionado a expo de estrogenos, no hiperplasia, agesiva, tx con quimio, presente HER2 y Ps3, ausencia de PTEN.

Question 5

Grados histologicos de ca de endometrio?

Answer 5

G1: carcinomas con patron de cremiento solido menor a 5%

G2: 6-30%

G3: >50%

Question 6

Clinica de ca de endometrio?

Answer 6

Sangrado uterino anormal

Question 7

Que px sospechar de ca de endometrio?

Answer 7

• sangrado + factores de riesgo
• sandgrado + antecedentes de terapia estrogenica
• sangrado postmenopausica

Question 8

Estadio I de ca de endometrio?

Answer 8

Confinadp a cuerpo uterino

IA: sin invasion del miometrio o <50%
IB: invasion >= 50% miometrio

Question 9

Estadio II de ca de endometrio?

Answer 9

Invade el estroma pero no mas alla

Question 10

Estadio III endometrio?

Answer 10

Extension localy regional.
IIIA: afecta serosa y/o anejos
IIIB: a vagina y/o parametrios
IIIC: mets ganglios pelvicos y/o paraaorticos. IIIC1 a ganglios pelvicos y IIIC2 gaglios positivo paraaorticos

Question 11

Estadio IV de endometrio?

Answer 11

Afecta vejiga y/o mucosa rectal y/o mets a distancia
IVA: vejiga y/o mucosa rectal
IVB mers a distancia

Question 12

Dx ca de endometio?

Answer 12

Histologicos mediante biopsia endometrial ambulatoria (pipelle), otros como legrado uterino o histeroscopia la cual el hallazgo mas llamativo son los polipos

Question 13

Estudio de primera exploracion complementaria para una px con hemorragia uterina anormal?

Answer 13

Ecografia endovaginal

Question 14

Cuando usar TAC, RM, cistoscopia, o urografia?

Answer 14

Px xon sospehca de expansion extrauterina, histologia desfavorable o grado histologico G3

Question 15

Cuales son los factores pronosticos de ca de endometrio?

Answer 15

Uterinos: tipo histologico, grado histoogico, profundidad de invasion, extension del cervix e invasion linfovascular.

Extrauterinos: mets, citologia peritoneal +

Biologicos: mutaciones + receptores de estrogenos

Question 16

Como es el manejo qx via laparoscopca o laparotmia de ca endometrio?

Answer 16

Lavado peritoneal, histerecotmia, explracion de la cavidad, salpingo ooferectomia bilateral, linfadenectomia pelvica y para-aortica
Si el extire es seroso-celulas claras o indiferenciados realizar omectomia y biopsia peritoneal =.

Question 17

Requisitos para preservar la fertilidad en ca de endometrio?

Answer 17

menor de 40 años
Endometriopide bien diferenciado
Sin invasion endometril 
Receptores hormo positvo
Parsidad no satisfecha
Consentmiento informado

Question 18

En que estadio usar hormonas para tx de ca de endometrio?

Answer 18

Avanzados, mets o recidivas no rescatbales con otros tx

Question 19

Que hormonas usar para dx deca endometrio?

Answer 19

Gestagenos alta dosis como medroxiprogesterona o acetato de megestrol

Question 20

Que px usar quiimioterapia en ca de encometrio?

Answer 20

IBG3, IIG3, IIIA y IIIB

Question 21

Tipos que se considera riresgo bajo, intermedio o alto en ca de endometrio?

Answer 21

Bajo: Tipo I, EStadio IA G1-2.

Intermedio: Tipo I, estadio AG3, estadio IB G1-2, Estadio II G1-2.

Alta: tipo I, estadio IB G3, Estadio II G3 y cualquier Tipo II

Question 22

Tx qx en estadio I de ca de endometrio?

Answer 22

Histerectomia total + anexectomia + linfadenectomia pelvia y paraortica

Bajo riesgo: no adyuvancia
Intermedio: radioterapia
Alto: radio y quimio

Question 23

Tx estadio II ca de endometrio?

Answer 23

Histerec radical + doble anexectmia + linfa pelvica y paraortiva + radio y braqui (no hacer radio si no se realiza radical)

Question 24

Tx estadio III ca endometrio?

Answer 24

Histerectmoua radical lavado + linfadenectomia pelvica y paraaortica + radio.

Citoreduccion en Px con buen estado
Con enfe extrayterina: amenectomia

Question 25

Tx estadio IV de ca endometiro?

Answer 25

Histerec total abdmina + salpingoo con o sin Radio + quimio y/o hormonas

Question 26

En caso de la biopsia no pueda obenterse porr estnosis cervial que es el paso a seguir?

Answer 26

Histerectomia total abdominal con transquirurgico

Question 27

Cuando se requiere el CA 125?

Answer 27

Sospecha de can endo con extesion extrauterina

Question 28

Cual es el Rx hormonal para el estadio I.V. de ca de endometrio?

Answer 28

Acetato de medroso progesterona o acetato de megestrol

Question 29

Complicaciones de la radio en ca endomtrio?

Answer 29

Urinarios (urgencia, aumentó de frecuencia, hematuria disuria)