Cancer Cervicouterino Flashcards
facttores de riesgo para cacu
sexualidad: precoz (antes de los 19 años) y promiscuidad
VPH*
herpes tipo II
multiparidad
Inmunosupresion cronca: VIH relacionado con dsiplasia recurrente.
tabaco
ACO
deficit congenito de alfa 1 antitripsina
tipo sanguineo A deficit de folatos o vit A,C, y E
alcohol
tipo hisologico mas frecuente en ca cacu
epidermoide con sus variantes celulas grandes queratinizados y no queratinizados.
clinica de cacu?
asintomaticas, metrorragia*, leucorrea que es fetido cuando esta en estadios mas avanzados y cuando se mezacla con sangre “agua de lavar carne”
sangrado postcoital postmenopausica
dx precox de cacu?
papanicolau: mujeres con actividad sexual o histerectomia parcial y se han realizado papanicolau anual y eucntan con los ultimos 3 negativos de forma consecutiva se puden realizar la citologia cada 2-3 años.
mayores de 70 años que en los ultimos 10 años se han realizado citologias y los ultimos 3 nehativos o que no prsenten ningun factor de riesgo pueden dejar de hacercelo
que hacer si la citologia tiene muestra no adecuada, anormalidad pero que no es cacu o si es cacu?
repetir no mayor de 4 semanas, envio clinica de displasia en un plazo de mayor de 6 semanas y envio a clinica no mayor de 3 semanas.
vias de de diseminacion de cacu?
directa, linfativa o sanguinea
lugares mas comunes de mets en cacu?
ganglios paraorticos, pulmones, y oseas
factores de mal pronostico en cacu?
tamaño tumoral profundidad invasion linfativa o vascular adenopatas estadio*
factores de mal pronostico en cacu?
tamaño tumoral profundidad invasion linfativa o vascular adenopatas invasion ganlgios para-aorticos
estadio I cacu
((IA)): carcinoma micros menor de 7 mm superficial y 5 mm invasion estroma. IA1: invasion a estoma < 3 mm. IA2: invasion estroma > 3 mm pero < 5 mm….
((IB)): lesiones visibles, limitadas al cuello o lesiones microscopiascas mayores que la IA. IB1: lesion visible <4 cm. IB2: lesion visible > 4 cm.
estadio II cacu
tumor sobrepasa el cuello uterino pero no alcanza pare pelvica o 1/3 inferioe de vagina
((IIA)) no invade parametrios. IIA1 visible <4cm. IIA2 visible >4 cm.
((IIB)) invasion parametrios
estadio III cacu
afecta pared pelvica y/o 1/3 inferior vagina y/o produce hidronefrosis.
((IIIA)) extension 1/3 inferior vagina sin afectar pared pelvica
((IIIB)) extension pared pelvica y/o hidronefrosis o anulacion funcional del riñon.
estadio IV cacu
extension fuera de pelvis o afecta mucosa vesical o rectal
((IVA)) organos adyacentes
((IVB)) organos a distancia
tx estadio IAI con paridad satisfecha, sin parida satisfecha o contraindicado la cx?
1) conizacion o histerec tipo A
2) conizacion
3) braquiterapia
tx estadio IA2 con paridad satisfecha, sin parida satisfecha o contraindicado la cx?
1) histere tipo b con linfonectomia pelvica
2) conizacion con linfadenectomia pelvica o traquelectomia pelvica bilateral
3) radioterapua + braquiterapia
