SOP Flashcards
Para o diagnóstico de SOP, são utilizados os critérios…
De Rotterdam
Quais os critérios diagnósticos de SOP?
- Anovulação crônica
- Hiperandrogenismo clínico e/ ou laboratorial
- USG com ovários policísticos
Que critério USG prediz micropolicistos?
> =12 folículos antrais medindo entre 2 e 9 mm OU volume ovariano > 10 mL
Por que a SOP pode repercutir com infertilidade?
Anovulação crônica
Como são os ciclos menstruais da paciente com SOP?
Oligo/ amenorreicos, com intervalos > 35 dias
Como estará o teste da progesterona na paciente com SOP?
Positivo
Pacientes com SOP tem risco aumentado para que neoplasia?
Endométrio
Qual a manifestação mais comum do hiperandrogenismo na SOP?
Hirsutismo
Como avaliar hirsutismo na SOP?
Escala de Ferriman-Gallwey
Como fazer o diagnóstico de amenorreia secundária?
Amenorreia por 3 ciclos (se previamente regulares) ou 6 meses (se previamente irregulares)
Que complicações metabólicas estão associadas a SOP?
Obesidade RI DM 2 HAS Síndrome metbólica
V ou F: a presença de dislipidemia e intolerância à glicose ocorre apenas em vigência de obesidade central
F: DM2, RI e DLP ocorrem mesmo nas pacientes magras
Quais os critérios diagnósticos de Síndrome Metabólica?
- CA >= 88 cm
- HDL < 50
- TGD >=150
- PA >= 130x85
- GJ >=100
Qual o ponto de corte para hirsutismo na escala de Ferriman-Gallwey?
Acima de 9
Como estão os hormônios hipofisários e hipotalâmicos na SOP?
Pulsos de GnRH alterados
Relativos aumento de LH e diminuição do FSH (relação LH:FSH 2:1)
Como está a SHBG na SOP?
Reduzida
V ou F: a queixa de SUA é comum na SOP
V: pela ausência de progesterona, há SUA disfuncional imprevisível em fluxo e duração
V ou F: o diagnóstico de SOP só pode ser realizado após excluídas outras causas
V: é um dx de exclusão
V ou F: a ciproterona por ter ação androgênica é uma boa escolha para SOP
F: é uma progesterona de ação anti-androgênica
A dosagem de 17-OH-progesterona na propedêutica de SOP visa investigar…
Hiperplasia adrenal congênita de início tardio
A dosagem de TSH e/ ou T4L visa afastar qual DD na SOP?
Hipotireoidismo
A dosagem de sulfato de dehidroepiandrosterona (SDHEA) visa avaliar qual DD na propedêutica de SOP?
Tumor adrenal
V ou F: a virilização é incomum na SOP
V
Como estão os níveis de testosterona na SOP?
Normais ou aumentados
Como é realizada a restauração de ciclos ovulatórios no manejo da SOP?
- MEV
2. Indutores de ovulação (citrato de clomifeno)
Qual o principal risco associado ao uso de clomifeno?
Síndrome da hiperestimulação ovariana
Como é tratada a irregularidade menstrual na SOP?
Contraceptivos combinados
Qual o papel da progesterona no manejo da SOP?
Proteção endometrial, reduz androgênios e LH
Qual o papel do estrogênio no manejo da SOP?
Aumentar a síntese de SHBG e reduzir a testosterona livre
Por que o drilling ovariano está caindo em desuso no manejo de SOP?
Risco de perda da reserva ovariana
Como é o manejo da RI na SOP?
Metformina
V ou F: o Mirena pode ser utilizado no tratamento da SOP por sua ação local potente
F: ele ajuda na questão menstrual e endometrial, mas não trata SOP pois não tem ação sistêmica
Que medicações podem ser utilizadas para queixas de hiperandrogenismo? (3)
- Contraceptivos orais combinados
- Finasterida
- Espironolactona
Qual mecanismo de ação da finasterida?
Inibe 5 alfa redutase (diminui a formação de di-hidrotestosterona, que é mais potente)
Qual risco do uso de espironolactona na gestação?
Feminilizar um feto masculino
