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Gineco > SOP > Flashcards

SOP Flashcards

1
Q

Para o diagnóstico de SOP, são utilizados os critérios…

A

De Rotterdam

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2
Q

Quais os critérios diagnósticos de SOP?

A
  1. Anovulação crônica
  2. Hiperandrogenismo clínico e/ ou laboratorial
  3. USG com ovários policísticos
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3
Q

Que critério USG prediz micropolicistos?

A

> =12 folículos antrais medindo entre 2 e 9 mm OU volume ovariano > 10 mL

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4
Q

Por que a SOP pode repercutir com infertilidade?

A

Anovulação crônica

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5
Q

Como são os ciclos menstruais da paciente com SOP?

A

Oligo/ amenorreicos, com intervalos > 35 dias

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6
Q

Como estará o teste da progesterona na paciente com SOP?

A

Positivo

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7
Q

Pacientes com SOP tem risco aumentado para que neoplasia?

A

Endométrio

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8
Q

Qual a manifestação mais comum do hiperandrogenismo na SOP?

A

Hirsutismo

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9
Q

Como avaliar hirsutismo na SOP?

A

Escala de Ferriman-Gallwey

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10
Q

Como fazer o diagnóstico de amenorreia secundária?

A

Amenorreia por 3 ciclos (se previamente regulares) ou 6 meses (se previamente irregulares)

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11
Q

Que complicações metabólicas estão associadas a SOP?

A 
Obesidade
RI
DM 2
HAS
Síndrome metbólica
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12
Q

V ou F: a presença de dislipidemia e intolerância à glicose ocorre apenas em vigência de obesidade central

A

F: DM2, RI e DLP ocorrem mesmo nas pacientes magras

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13
Q

Quais os critérios diagnósticos de Síndrome Metabólica?

A
  1. CA >= 88 cm
  2. HDL < 50
  3. TGD >=150
  4. PA >= 130x85
  5. GJ >=100
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14
Q

Qual o ponto de corte para hirsutismo na escala de Ferriman-Gallwey?

A

Acima de 9

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15
Q

Como estão os hormônios hipofisários e hipotalâmicos na SOP?

A

Pulsos de GnRH alterados

Relativos aumento de LH e diminuição do FSH (relação LH:FSH 2:1)

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16
Q

Como está a SHBG na SOP?

A

Reduzida

17
Q

V ou F: a queixa de SUA é comum na SOP

A

V: pela ausência de progesterona, há SUA disfuncional imprevisível em fluxo e duração

18
Q

V ou F: o diagnóstico de SOP só pode ser realizado após excluídas outras causas

A

V: é um dx de exclusão

19
Q

V ou F: a ciproterona por ter ação androgênica é uma boa escolha para SOP

A

F: é uma progesterona de ação anti-androgênica

20
Q

A dosagem de 17-OH-progesterona na propedêutica de SOP visa investigar…

A

Hiperplasia adrenal congênita de início tardio

21
Q

A dosagem de TSH e/ ou T4L visa afastar qual DD na SOP?

A

Hipotireoidismo

22
Q

A dosagem de sulfato de dehidroepiandrosterona (SDHEA) visa avaliar qual DD na propedêutica de SOP?

A

Tumor adrenal

23
Q

V ou F: a virilização é incomum na SOP

A

V

24
Q

Como estão os níveis de testosterona na SOP?

A

Normais ou aumentados

25
Q

Como é realizada a restauração de ciclos ovulatórios no manejo da SOP?

A
  1. MEV

2. Indutores de ovulação (citrato de clomifeno)

26
Q

Qual o principal risco associado ao uso de clomifeno?

A

Síndrome da hiperestimulação ovariana

27
Q

Como é tratada a irregularidade menstrual na SOP?

A

Contraceptivos combinados

28
Q

Qual o papel da progesterona no manejo da SOP?

A

Proteção endometrial, reduz androgênios e LH

29
Q

Qual o papel do estrogênio no manejo da SOP?

A

Aumentar a síntese de SHBG e reduzir a testosterona livre

30
Q

Por que o drilling ovariano está caindo em desuso no manejo de SOP?

A

Risco de perda da reserva ovariana

31
Q

Como é o manejo da RI na SOP?

A

Metformina

32
Q

V ou F: o Mirena pode ser utilizado no tratamento da SOP por sua ação local potente

A

F: ele ajuda na questão menstrual e endometrial, mas não trata SOP pois não tem ação sistêmica

33
Q

Que medicações podem ser utilizadas para queixas de hiperandrogenismo? (3)

A
  1. Contraceptivos orais combinados
  2. Finasterida
  3. Espironolactona
34
Q

Qual mecanismo de ação da finasterida?

A

Inibe 5 alfa redutase (diminui a formação de di-hidrotestosterona, que é mais potente)

35
Q

Qual risco do uso de espironolactona na gestação?

A

Feminilizar um feto masculino

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