Amenorreias Flashcards
Como é diagnosticada a amenorreia secundária?
Ausência de menstruação após 3 ciclos (se previamente regulares) ou 6 meses (se previamente irregulares)
Qual é a principal causa de amenorreia secundária?
Gestação
Quais hormônios devem ser dosados inicialmente na propedêutica de amenorreia secundária?
Beta HCG, PRL, TSH
Como é feito o diagnóstico de amenorreia primária?
Ausência de menstruação em paciente com 16 anos COM caracteres secundários ou 14 anos SEM caracteres secundários
A que estruturas dão origem os ductos de Müller?
Tubas, útero, canal cervical e 2/3 superiores da vagina
Habitualmente, o que ocorrem com os ductos de Wolff na mulher?
Regridem ou persistem como cisto de Gartner
Que estrutura dá origem à gentilália externa?
Tubérculo e protuberância genital e dobras e seio urogenital
Onde está localizado e qual o papel do gene SRY?
No cromossomo Y
Papel: diferenciação testicular
Qual é o cariótipo da síndrome de Rokitansky?
46 XX
Quais as principais causas de criptomenorreia?
Hímen imperfurado e septo vaginal transverso
Qual é o cariótipo da síndrome de Morris?
46 XY
Qual é o cariótipo da síndrome de Asherman?
46 XX
Em que consiste a síndrome de Asherman?
Sinéquias uterinas após manipulações, usualmente curetagens
Qual é a causa mais comum de disgenesial gonada que cursa com amenorreia primária?
Síndrome de Turner
Em que consiste a síndrome de Savage?
Resistência ovariana à ação das gonadotrofinas
Em que consiste a síndrome de Kallman?
Produção inadequada de GnRH gerando Anosmia, cegueira para cores e amenorreia
Qual é a principal causa hipotalâmica de amenorreia?
Funcional (estresse, distúrbios alimentares, atividade física excessiva)
No hipogonadismo hipogonadotrófico, o problema está em que compartimento?
III (hipófise) ou IV (hipotálamo)
No hipogonadismo hipergonadotrófico, o problema está onde?
Ovários (compartimento II)
Na amenorreia eugonadotrófica, o problema está onde?
Compartimento I (útero e vagina)
Um teste de progesterona positivo prediz (3)
- Há estrogênio circulante
- Trato pérvio
- Havia anovulação
Um teste da progesterona negativo prediz (2)
- Impermeabilidade do trato genital
2. Ausência de estrogênio circulante
Teste do estrogênio + progesterona negativo prediz…
Distorção da cavidade uterina
Teste do estrogênio + progesterona positivo que o problema é…
Estimulação ovariana (compartimentos III ou IV) ou má produção ovariana (II)
Após o teste da P+E positivo, qual o próximo exame?
Dosar gonadotrofinas
Quando fazer o teste do GnRH?
Insuficiência hipotálamo-hipofisária (gonadotrofinas baixas)
Como interpretar o teste do GnRH positivo?
Aumentou FSH/ LH –> disfunção era hipotalâmica
Qual é o tratamento da síndrome de Morris?
Orquiectomia + TRH
Quais medicações para tratamento de hiperprolactinemia?
Bromocriptina e cabergolina
