Masto: Ca de mama

Question 1

Como é o rastreamento do câncer de mama para mulheres de risco habitual? (2)

Answer 1

1. MS: MMG bienal em mulheres de 50 a 69 anos

2. CBR, FEBRASGO, SBM: MMG anual após os 40 anos

Question 2

Qual é a principal lesão precursora do Ca de mama?

Answer 2

CDIS (Carcinoma ductal in situ)

Question 3

O uso de TRH se constitui como fator de risco para Ca de mama, especialmente se…

Answer 3

Realizado por mais de 10 anos

Question 4

Que variante de Ca de mama faz DD do eczema areolar por acometer sobretudo mamilo e areola?

Answer 4

Doença de Paget

Question 5

O sítio mais comum de metástase do Ca de mama é…

Answer 5

Esqueleto

Question 6

A cirurgia será prontamente indicada, na terapêutica do Ca de mama, em que situações? (2)

Answer 6

Estágios iniciais ou localmente avançado

quando não houver metástases

Question 7

Quais as modalidades de cirurgia na terapêutica do Câncer de mama? (2)

Answer 7

1. Conservadora

2. Radical

Question 8

O que é essencial para realização de cirurgia conservadora? (2)

Answer 8

1. Possibilidade de realizar RT adjuvante após

2. Relação tamanho tumor/ mama favorável (no geral até 20%)

Question 9

Quais as possibilidades de cirurgia conservadora na terapêutica do câncer de mama? (3)

Answer 9

1. Tumerectomia
2. Setorectomia/ segmentectomia (margem de pelo menos 1 cm, não mexe na pele)
3. Quadrantectomia (permite ampla margem)

Question 10

Quais os tipos de cirurgia radical na terapêutica do câncer de mama? (2)

Answer 10

1. Mastectomia simples

2. Mastectomia radical (com esvaziamento axilar +- retirada de musculatura)

Question 11

Qual é o objetivo da pesquisa de linfonodo sentinela?

Answer 11

Avaliar a necessidade de esvaziamento axilar

Question 12

Qual é o objetivo da QT neoadjuvante?

Answer 12

Possibilitar cirurgia conservadora em tumores localmente avançados

Question 13

Qual é a apresentação clínica, quando presente, do Ca de mama?

Answer 13

Nódulo endurecido, irregular, limites imprecisos, aderidos a planos profundos, podendo haver descarga sanguinolenta ou em água de rocha

Question 14

A raça (branca/ negra/ asiática) é FR para Ca de mama

Answer 14

Branca

Question 15

A menarca (precoce/ tardia) é FR para Ca de mama

Answer 15

Precoce

Question 16

V ou F: o tabagismo é um FR bem esclarecido para o Ca de mama

Answer 16

F: não é consistente; o bem estabelecido é o etilismo

Question 17

Qual a variante mais comum do Ca de mama infiltrante?

Answer 17

Ca ductal

Question 18

Qual é a segunda variante mais comum do câncer de mama infiltrativo?

Answer 18

Ca lobular

Question 19

Entre o Ca ductal e Ca lobular invasivos, qual possui maior tendência a bilateralidade?

Answer 19

Lobular

Question 20

O achado de pele em casca de laranja sugere que variante de câncer?

Answer 20

Inflamatório

Question 21

Quando o tratamento sistêmico será a primeira opção de tratamento no câncer de mama?

Answer 21

Se houver metástase associada

Question 22

A terapia alvo dirigida para o Ca de mama atualmente disponível é…

Answer 22

Trastuzumabe (anti-HER2)

Question 23

Quando realizar QT adjuvante no Ca de mama?

Answer 23

Alto risco de recidiva (>=4 linfonodos acometidos, Tu > 5 cm, baixa expressão receptores hormonais, alta proliferação celular/ KI67, alto grau histológico, invasão vascular)

Question 24

Quando realizar esvaziamento axilar no tto do Ca de mama? (3)

Answer 24

1. Tumores infiltrantes
2. Axila clinicamente acometida
3. Linfonodo sentinela +

Question 25

Quais as duas principais consequências do esvaziamento axilar?

Answer 25

1. Linfedema MS | 2. Escápula alada

Question 26

Por que pode acontecer escápula alada após esvaziamento axilar?

Answer 26

Lesão do nervo de Bell (torácico longo) que inerva o músculo serrátil anterior