Hiperplasia/ Ca Endometrial Flashcards
Que exame de imagem é útil na investigação de hiperplasia/ ca endometrial?
USG TV
Quando é indicada a avaliação da cavidade uterina?
Eco endometrial > 5 mm sem TRH ou 10 mm com TRH
ou
sangramento uterino persistente
Quais exames complementares estão disponíveis para avaliação da cavidade uterina na investigação de sangramento uterino?
- Curetagem
- Aspirado endometrial
- Histeroscopia
Qual é o principal hormônio envolvido na gênese da hiperplasia/ Ca endometrial?
Estrógeno
Que quimioterápico pode ser associado ao desenvolvimento de câncer de endométrio?
Tamoxifeno (utilizado para Ca de mama)
SOP é um fator (de risco/ protetor) para hiperplasia e câncer endometriais.
De Risco
Por que a SOP é um fator de risco para hiperplasia endometrial?
Anovulação crônica não forma corpo lúteo e, logo, não produz progesterona, deixando o endométrio sob ação do E sem contrabalanço da P
Que exame é o padrão ouro para avaliação de hiperplasia endometrial?
Histeroscopia com biópsia
O estadiamento do câncer de endométrio é (clínico/ histopatológico/ cirúrgico)
Cirúrgico
Que síndrome genética se associa ao desenvolvimento de Câncer de Endométrio?
Síndrome de Lynch
(Multi/ nuliparidade) é um fator de risco para Câncer de Endométrio?
Nuliparidade
* na gestação grande ação da progesterona
Qual é a principal causa de sangramento uterino na pós menopausa?
Atrofia endometrial
A menarca (precoce/ tardia) e a menopausa (precoce/ tardia) são fatores de risco para câncer de endométrio
Menarca precoce
Menopausa tardia
Que tipo de tumor ovariano se relaciona ao câncer de endométrio?
Tumores de células da granulosa, que são produtores de estrogênio
V ou F: a contracepção oral é um fator de risco para câncer de endométrio
F - é protetor, tanto a combinada quanto a de progesterona isolada
V ou F: DM é um fator de risco para câncer de endométrio
V
Bx de endométrio demonstra hiperplasia endometrial benigna. Qual é a conduta?
Uso de progestágenos + reavaliação
A hiperplasia endometrial benigna é também chamada de…
Hiperplasia sem atipias
A neoplasia intraepitelial endometrial exibe um (maior/ menor) risco de malignidade
Maior
Qual é a conduta na neoplasia intraepitelial endometrial?
Pan-histerectomia é 1ª escolha, mas se deve avaliar desejo reprodutivo
Paciente com neoplasia intraepitelial endometrial mas com desejo reprodutivo. Qual é a conduta?
Progestágenos + reavaliação constante
A neoplasia intraepitelial endometrial também é chamada de …
Hiperplasia endometrial complexa atípica ou hiperplasia com atipia
Os dois principais subtipos histológicos do Ca endometrial são …
Tipo I - endometrioide
Tipo II - seroso/ células claras
Qual subtipo de Ca endometrial mais comum?
Tipo I/ endometrioide
O Ca endometrial que mais se associa a hiperestrogenismo sem contrabalanço da progesterona é o tipo (I/ II)
Tipo I - endometrioide
O Ca endometrial mais agressivo é o tipo (I/ II)
Tipo II - seroso e células claras
O Ca endometrial que mais frequentemente se apresenta com sintomas é o tipo (I/ II)
Tipo I - endometrioide
Qual é o tratamento do câncer de endométrio?
Tirar: útero, tuba, ovários, linfonodos (*) pélvicos e paraórticos, omento e fazer lavado peritoneal
Qual é a principal via de disseminação do câncer de endométrio?
Linfático (pélvico e paraaórtico)
São fatores de pior prognóstico, no câncer de endométrio … (3)
- Grau nuclear indiferencial (G3)
- Não endometrioide
- Acometimento linfovascular e cervical
Que critérios foram elaborados para dispensar a realização de linfadenectomia no contexto de câncer de endométrio?
Critérios de Mayo
Que critérios de Mayo, em linhas gerais, dispensam a realização de linfadenectomia?
Tipo endometrioide, grau nuclear diferenciado (G1 ou 2), invasão miometrial < 50% (estágio IA), maior diâmetro < 2 cm, sem indícios de invasão
