Hiperplasia/ Ca Endometrial

Question 1

Que exame de imagem é útil na investigação de hiperplasia/ ca endometrial?

Answer 1

USG TV

Question 2

Quando é indicada a avaliação da cavidade uterina?

Answer 2

Eco endometrial > 5 mm sem TRH ou 10 mm com TRH
ou
sangramento uterino persistente

Question 3

Quais exames complementares estão disponíveis para avaliação da cavidade uterina na investigação de sangramento uterino?

Answer 3

1. Curetagem
2. Aspirado endometrial
3. Histeroscopia

Question 4

Qual é o principal hormônio envolvido na gênese da hiperplasia/ Ca endometrial?

Answer 4

Estrógeno

Question 5

Que quimioterápico pode ser associado ao desenvolvimento de câncer de endométrio?

Answer 5

Tamoxifeno (utilizado para Ca de mama)

Question 6

SOP é um fator (de risco/ protetor) para hiperplasia e câncer endometriais.

Answer 6

De Risco

Question 7

Por que a SOP é um fator de risco para hiperplasia endometrial?

Answer 7

Anovulação crônica não forma corpo lúteo e, logo, não produz progesterona, deixando o endométrio sob ação do E sem contrabalanço da P

Question 8

Que exame é o padrão ouro para avaliação de hiperplasia endometrial?

Answer 8

Histeroscopia com biópsia

Question 9

O estadiamento do câncer de endométrio é (clínico/ histopatológico/ cirúrgico)

Answer 9

Cirúrgico

Question 10

Que síndrome genética se associa ao desenvolvimento de Câncer de Endométrio?

Answer 10

Síndrome de Lynch

Question 11

(Multi/ nuliparidade) é um fator de risco para Câncer de Endométrio?

Answer 11

Nuliparidade

* na gestação grande ação da progesterona

Question 12

Qual é a principal causa de sangramento uterino na pós menopausa?

Answer 12

Atrofia endometrial

Question 13

A menarca (precoce/ tardia) e a menopausa (precoce/ tardia) são fatores de risco para câncer de endométrio

Answer 13

Menarca precoce

Menopausa tardia

Question 14

Que tipo de tumor ovariano se relaciona ao câncer de endométrio?

Answer 14

Tumores de células da granulosa, que são produtores de estrogênio

Question 15

V ou F: a contracepção oral é um fator de risco para câncer de endométrio

Answer 15

F - é protetor, tanto a combinada quanto a de progesterona isolada

Question 16

V ou F: DM é um fator de risco para câncer de endométrio

Answer 16

V

Question 17

Bx de endométrio demonstra hiperplasia endometrial benigna. Qual é a conduta?

Answer 17

Uso de progestágenos + reavaliação

Question 18

A hiperplasia endometrial benigna é também chamada de…

Answer 18

Hiperplasia sem atipias

Question 19

A neoplasia intraepitelial endometrial exibe um (maior/ menor) risco de malignidade

Answer 19

Maior

Question 20

Qual é a conduta na neoplasia intraepitelial endometrial?

Answer 20

Pan-histerectomia é 1ª escolha, mas se deve avaliar desejo reprodutivo

Question 21

Paciente com neoplasia intraepitelial endometrial mas com desejo reprodutivo. Qual é a conduta?

Answer 21

Progestágenos + reavaliação constante

Question 22

A neoplasia intraepitelial endometrial também é chamada de …

Answer 22

Hiperplasia endometrial complexa atípica ou hiperplasia com atipia

Question 23

Os dois principais subtipos histológicos do Ca endometrial são …

Answer 23

Tipo I - endometrioide

Tipo II - seroso/ células claras

Question 24

Qual subtipo de Ca endometrial mais comum?

Answer 24

Tipo I/ endometrioide

Question 25

O Ca endometrial que mais se associa a hiperestrogenismo sem contrabalanço da progesterona é o tipo (I/ II)

Answer 25

Tipo I - endometrioide

Question 26

O Ca endometrial mais agressivo é o tipo (I/ II)

Answer 26

Tipo II - seroso e células claras

Question 27

O Ca endometrial que mais frequentemente se apresenta com sintomas é o tipo (I/ II)

Answer 27

Tipo I - endometrioide

Question 28

Qual é o tratamento do câncer de endométrio?

Answer 28

Tirar: útero, tuba, ovários, linfonodos (*) pélvicos e paraórticos, omento e fazer lavado peritoneal

Question 29

Qual é a principal via de disseminação do câncer de endométrio?

Answer 29

Linfático (pélvico e paraaórtico)

Question 30

São fatores de pior prognóstico, no câncer de endométrio … (3)

Answer 30

1. Grau nuclear indiferencial (G3)
2. Não endometrioide
3. Acometimento linfovascular e cervical

Question 31

Que critérios foram elaborados para dispensar a realização de linfadenectomia no contexto de câncer de endométrio?

Answer 31

Critérios de Mayo

Question 32

Que critérios de Mayo, em linhas gerais, dispensam a realização de linfadenectomia?

Answer 32

Tipo endometrioide, grau nuclear diferenciado (G1 ou 2), invasão miometrial < 50% (estágio IA), maior diâmetro < 2 cm, sem indícios de invasão