Climatério Flashcards
Em que consiste o climatério?
Transição do ciclo reprodutivo para o não reprodutivo (sinais de falência ovariana à senilidade)
Quais os achados clínicos mais comuns do climatério? (2)
- Irregularidade menstrual
2. Fogachos
Qual é a FTx mais comum na osteoporose?
Vertebral
Em que período são mais comuns os fogachos?
À noite
Como estão os níveis de estrogênio no climatério, ainda antes da menopausa?
Normais ou mesmo aumentados
Qual é o principal estrogênio presente no corpo na pós menopausa?
Estrona (vem da conversão periférica)
Quando dosar FSH no contexto de climatérios?
Sintomas antes dos 40 anos
Como é dado o diagnóstico laboratorial de climatério?
FSH > 40
E < 20
Após a menopausa, como estão os níveis hormonais?
- Gonadotrofinas elevadas
- Progesterona desprezível
- Estrogênio muito reduzido (estrona)
Após falência ovariana, qual é a principal produção hormonal dos ovários?
Androstenediona (androgênios)
Considera-se menopausa precoce quando ela ocorre antes dos … anos e tardia quando ocorre após os …
Precoce antes dos 40
Tardia após os 55
Na TRH, quando utilizar progesterona?
Mulheres com útero
Na TRH, quando usar progesterona em mulheres sem útero?
História de endometriose ou Ca endometrial
Qual é a primeira linha de via de administração de TRH?
Transdérmica
Quando lançar mão da TRH vaginal?
Sintomas urogenitais apenas
Quando a TRH será a primeira linha de tratamento?
- Síndrome urogenital
2. Fogachos moderados a intensos
Quando iniciar a TRH?
Janela de oportunidades: antes dos 60 anos ou até 10 anos após a menopausa
Quando rastrear osteoporose em mulheres?
Mulheres após os 65 anos ou antes se FR
Paciente candidata a TRH com aumento de colesterol. Que via utilizar?
VO
Que FTx osteoporótica causa maior mortalidade?
Fêmur proximal
Para dx de osteoporose no contexto de climatério, analisa-se a DMO utilizando-se o escore (Z/ T)
Escore T
O que avalia o escore T?
Desvios padrão em comparação a adultos jovens
Quando realizar tratamento na osteoporose?
Sempre
Quando realizar tratamento na osteopenia?
FR para osteoporose
O que é a fratura de Coles?
FTx de antebraço distal
São contra-indicações à TRH (7)
- Hepatopatia descompensada
- Ca mama ou lesão precursora
- Ca endometrial
- Sangramento vaginal causa desconhecida
- Porfiria
- LES
- TEV agudo
Paciente candidata a TRH com aumento de TGD. Que via usar?
Parenteral
Quais os principais efeitos adversos dos bifosfonatos? (2)
- Esofagite
2. Necrose de mandíbula se uso prolongado
Qual reação adversa do raloxifeno?
Fogachos (é antagonista E no vaso)
Paciente que não pode usar TRH para sintomas do climatério? O que usar?
Antidepressivos
O (alto/ baixo) peso é fator de risco para osteoporose
Baixo
A raça (negra/ branca) é FR para osteoporose
Branca
