SOLUCIONES IV Flashcards
Situaciones en que se utiliza la albúmina
Emergencia — pérdida de plasma
Hipoalbulinemia
Px con cirrosis
Contraindicaciones de la albúmina
NUNCA en choque hipovolémico
Px con choque — falla renal
NO en px con anemia o insuficiencia cardiaca
Clasificación de la solución salina
Normal - 0.9%
Hipertónica - 3%
Hipotónica - 0.45%
Situaciones en que se utiliza la solución salina hipertónica
En neurocirugía –/– edema cerebral
Tx de hiponatremia severa
Efectos adversos de la solución salina hipertónica
Hipocalemia
Hipercloremia
Hipernatremia
Edema pulmonar e hipertensión pulmonar
Arritmia
Trastornos de coagulación
Situaciones en que se utiliza la solución salina hipotónica
Tx de deshidratación hipertónica
Efectos adversos de la solución salina hipotónica
Insuficiencia cardiaca congestiva
Retención hídrica
Acidosis
Edema pulmonar
Trombosis venosa
Flebitis
Hiperpirexia
Composición de la solución salina normal
Na 154 mEq/L
Cl 154mEq/L
Situaciones en que se utiliza la solución salina normal
Reanimación intravascular
Reposición de electrolitos (px deshidratado)
Dilución de medicamentos
Reposición de pérdida de volumen
Reanimación en trauma
Contraindicaciones de la solución salina normal
Hipertensión, preeclampsia
Edema secundario a insuficiencia cardiaca congestiva
Deshidratación con hipocalemia, adicionar K
Mayor volumen y mayor velocidad de infusión — retención de Na y edema pulmonar
Acidosis metabólica hiperclorémica
Si tenemos un px deshidratado y además hipertenso, ¿qué solución le infundimos?
Isotónica “Hartmann”
Solución isotónica que es la más parecida en cuanto a concentración al plasma
Hartmann
Situaciones en las que se utiliza la solución Hartmann
Corrección de hipovolemia severa
Reemplazo hídrico en post-operados y quemados
Diarrea con hipocalemia e hipovolemia
Cetoacidosis diabética
Transoperatorio
Contraindicaciones de la solución Hartmann
Falla hepática
Acidosis láctica o metabólica
Enfermedad de Addison
Alcalosis metabólica secundaria a vómito o aspiración nasogástrica
Presentación de la solución glucosada
5%
10%
50%
¿Cuál es la función de las soluciones glucosadas al 5 y 10%?
Aporte calórico y de líquido sin pérdida de electrolitos
Contraindicaciones de las soluciones glucosadas al 5 y 10%
Hiperglucemia
Edema generalizado
Insuficiencia renal/anuria
Traumatismo craneoencefálico
Shock
Situación en que se utiliza la solución glucosada al 50%
Hipoglicemia severa (a partir de 60 mg/dL)
Síntomas de hipoglucemia con >60mg/dL
Composición de la solución mixta
Salina al 0.9%
Glucosada al 5 o 10%
Uso de la solución mixta
Evitar que los pacientes caigan en hipoglicemia y deshidratación
¿Qué se debe hacer primero cuando hay inestabilidad hemodinámica?
Pasar 500ml en bolo de salina o Hartmann
En px de la 3era edad 250ml
¿Cuándo hay inestabilidad hemodinámica?
TA baja
FC elevada (60-100lpm)
