SOLUCIONES IV

Question 1

Situaciones en que se utiliza la albúmina

Answer 1

Emergencia — pérdida de plasma
Hipoalbulinemia
Px con cirrosis

Question 2

Contraindicaciones de la albúmina

Answer 2

NUNCA en choque hipovolémico
Px con choque — falla renal
NO en px con anemia o insuficiencia cardiaca

Question 3

Clasificación de la solución salina

Answer 3

Normal - 0.9%
Hipertónica - 3%
Hipotónica - 0.45%

Question 4

Situaciones en que se utiliza la solución salina hipertónica

Answer 4

En neurocirugía –/– edema cerebral
Tx de hiponatremia severa

Question 5

Efectos adversos de la solución salina hipertónica

Answer 5

Hipocalemia
Hipercloremia
Hipernatremia
Edema pulmonar e hipertensión pulmonar
Arritmia
Trastornos de coagulación

Question 6

Situaciones en que se utiliza la solución salina hipotónica

Answer 6

Tx de deshidratación hipertónica

Question 7

Efectos adversos de la solución salina hipotónica

Answer 7

Insuficiencia cardiaca congestiva
Retención hídrica
Acidosis
Edema pulmonar
Trombosis venosa
Flebitis
Hiperpirexia

Question 8

Composición de la solución salina normal

Answer 8

Na 154 mEq/L
Cl 154mEq/L

Question 9

Situaciones en que se utiliza la solución salina normal

Answer 9

Reanimación intravascular
Reposición de electrolitos (px deshidratado)
Dilución de medicamentos
Reposición de pérdida de volumen
Reanimación en trauma

Question 10

Contraindicaciones de la solución salina normal

Answer 10

Hipertensión, preeclampsia
Edema secundario a insuficiencia cardiaca congestiva
Deshidratación con hipocalemia, adicionar K
Mayor volumen y mayor velocidad de infusión — retención de Na y edema pulmonar
Acidosis metabólica hiperclorémica

Question 11

Si tenemos un px deshidratado y además hipertenso, ¿qué solución le infundimos?

Answer 11

Isotónica “Hartmann”

Question 12

Solución isotónica que es la más parecida en cuanto a concentración al plasma

Answer 12

Hartmann

Question 13

Situaciones en las que se utiliza la solución Hartmann

Answer 13

Corrección de hipovolemia severa
Reemplazo hídrico en post-operados y quemados
Diarrea con hipocalemia e hipovolemia
Cetoacidosis diabética
Transoperatorio

Question 14

Contraindicaciones de la solución Hartmann

Answer 14

Falla hepática
Acidosis láctica o metabólica
Enfermedad de Addison
Alcalosis metabólica secundaria a vómito o aspiración nasogástrica

Question 15

Presentación de la solución glucosada

Answer 15

5%
10%
50%

Question 16

¿Cuál es la función de las soluciones glucosadas al 5 y 10%?

Answer 16

Aporte calórico y de líquido sin pérdida de electrolitos

Question 17

Contraindicaciones de las soluciones glucosadas al 5 y 10%

Answer 17

Hiperglucemia
Edema generalizado
Insuficiencia renal/anuria
Traumatismo craneoencefálico
Shock

Question 18

Situación en que se utiliza la solución glucosada al 50%

Answer 18

Hipoglicemia severa (a partir de 60 mg/dL)
Síntomas de hipoglucemia con >60mg/dL

Question 19

Composición de la solución mixta

Answer 19

Salina al 0.9%
Glucosada al 5 o 10%

Question 20

Uso de la solución mixta

Answer 20

Evitar que los pacientes caigan en hipoglicemia y deshidratación

Question 21

¿Qué se debe hacer primero cuando hay inestabilidad hemodinámica?

Answer 21

Pasar 500ml en bolo de salina o Hartmann
En px de la 3era edad 250ml

Question 22

¿Cuándo hay inestabilidad hemodinámica?

Answer 22

TA baja
FC elevada (60-100lpm)