MANEJO INICIAL DE TRAUMA Flashcards
¿Qué es la hora dorada?
El lapso de tiempo que hace la diferencia, donde se implementa un tx rápido para salvar la vida del px
¿En qué consiste la hora dorada?
- Atención prehospitalaria
- Transporte temprano
- Reanimación agresiva
Reanimación agresiva
Solución intravenosa en bolo para reponer volumen
2000ml en trauma
Diez minutos de platino
Compete saber si se trata de un trauma:
* Severo <5%
* Urgente 10-15%
* No urgente 80%
Trauma en tórax es prioridad a un trauma en pierna y abdomen
Verdadero
Evaluación primaria
A vía aérea ¿el px habla?
B respiración — amplexión y amplexación
C circulación PA, FC, llenado capilar
D déficit neurológico (escala de Glasgow)
E quitar la ropa para exponer todas las lesiones (tórax posterior, columna, lumbar)
F frecuente revisión
Escala de Glasgow
OCULAR
4 espontáneo
3 a la orden
2 punto doloroso
1 nada
VERBAL
5 espontáneo
4 desapropiado
3 inapropiado o sin sentido
2 sonidos al dolor
1 nada
MOTORA
6 espontáneo
5 localiza el dolor
4 retira del dolor
3 descerebración (flexión)
2 decorticación (extensión)
1 nada
Glasgow ≤ 8
Intubar
Causas de obstrucción de la vía aérea
- Caída de la lengua (pérdida del tono muscular)
- Cuerpo extraño
- Regurgitación de contenido gástrico
- Fracturas faciales y mandibulares
Respiración espontánea
Apoyo de O2 con mascarilla facial
Sin respiración espontánea
Ventilar con AMBU (manual)
RCP efectivo asegura un buen flujo sanguíneo
Verdadero
Indicaciones para el manejo de vía aérea avanzada
Apnea
Glasgow ≤ 8
Obstrucción vía aérea
Hipoxia persistente SpO2 < 90%
Hipoventilación
Paro cardiaco
Choque TA ≤ 80mmHg
Evaluación de la ventilación
- Ver simetría de los movimientos torácicos
- Oír ruidos y auscultación
- Sentir expansión torácica, frémito y percusión
Lesiones mortales
Masivo hemotórax
A vía aérea obstrucción
Simple neumotórax
Tensión neumotórax
Tórax inestable
Tamponade
Masivo hemotórax
Asimetría
Ausencia de murmullo vesical y estertores
Mate
Ausencia de transmisiones vocales
¿Cómo determinar que se trata de un hemotórax?
Colocación de SEP se obtienen 1500 cm3 o 200 cm3/hr por 3hrs
SEP
5to espacio intercostal línea axilar anterior o media axilar
Neumotórax a tensión
Disnea
Dolor al respirar
Taquicardia
Hipotensión
Desviación de tráquea
Movimientos asimétricos
Hiperresonante
Torax inestable
Disnea
Ausencia de ruidos respiratorios
Mate
Movimientos respiratorios paradójicos
Triada mortal
Hipotermia
Acidosis metabólica
Coagulopatía
