HEMOSTASIA

Question 1

¿Cuál es y cómo podemos conocer el recuento plaquetario?

Answer 1

150-450 mil
A través de la BH

Question 2

¿Cuál es el tiempo de vida de las plaquetas?

Answer 2

7-10 días

Question 3

Componente que queda expuesto cuando se rompe el endotelio

Answer 3

Colágeno

Question 4

Componente que da la primera señal de activación

Answer 4

Factor von Willebrand

Question 5

Glucoproteína que se activa primero

Answer 5

GpIb

Question 6

Función de la glucoproteína GpIIb/IIIa

Answer 6

Llamar a más plaquetas y formar una cadena de plaquetas y fibrinógeno

Question 7

Trombocitopenia

Answer 7

Bajo contenido de plaquetas y mayor sangrado

Question 8

Función de la endotelina

Answer 8

Vasoconstricción

Question 9

Px con trombocitopenia para cirugía programada, ¿qué harías?

Answer 9

Esperar a que se estabilice

Question 10

Si el px se tiene que operar de urgencia y tiene trombocitopenia, ¿qué harías?

Answer 10

Hacer una transfusión plaquetaria (hemoderivados)

Question 11

Equivalencia de una aféresis plaquetaria

Answer 11

20-30 mil plaquetas

Question 12

¿Con cuántas plaquetas mínimo tiene que llegar un px para poder someterlo a cirugía?

Answer 12

100 mil

Question 13

Fármacos populares por ser antiagregantes plaquetarios

Answer 13

Aspirina
Clopidrogel

Question 14

Mecanismo de acción de la Aspirina

Answer 14

Inhibe de manera irreversible a COX-1

Question 15

¿Qué liberan los gránulos densos?

Answer 15

ADP y serotonina

Question 16

Función del ADP y la serotonina

Answer 16

Amplifican la activación de plaquetas y estimulan la agregación

Question 17

Función del Ca

Answer 17

Contracción plaquetaria

Question 18

Efecto de la Aspirina

Answer 18

Disminución de tromboxano y proteína C

Question 19

¿Cuánto tiempo de anticipación a una cirugía se suspende la Aspirina?

Answer 19

Una semana antes

Question 20

Mecanismo de acción de Clopidrogel

Answer 20

Inhibición reversible de los receptores de ADP

Question 21

¿Cuánto tiempo de anticipación a una cirugía se suspende el Clopidrogel?

Answer 21

4-5 días antes

Question 22

Efecto del Clopidrogel

Answer 22

Bloqueo de la activación plaquetaria por ADP

Question 23

¿En px que sufrieron infarto o cuentan son stents coronarios (alto riesgo) se debe suspender la Aspirina?

Answer 23

Falso

Question 24

Antiagregante que se suspende cuando el riesgo es bajo

Answer 24

Ninguno

Question 25

Única situación donde se suspende la Aspirina

Answer 25

Riesgo moderado

Question 26

Situaciones donde se suspende el Clopidrogel

Answer 26

Riesgo moderado y alto

Question 27

¿Al cuánto tiempo postoperatorio se reinicia la Aspirina?

Answer 27

6 horas

Question 28

¿Al cuánto tiempo postoperatorio se reinicia el Clopidrogel?

Answer 28

Un día después

Question 29

Hemostasia secundaria

Answer 29

Cascada de coagulación que converge en el factor X

Question 30

Componente que evalúa la vía extrínseca

Answer 30

Protrombina

Question 31

Componente que evalúa la vía intrínseca

Answer 31

Tromboplastina

Question 32

INR

Answer 32

Constante del tiempo de las dos vías (tiempo que tarda en formarse el coágulo) Valor normal de 1-1.2

Question 33

INR < 1, ¿qué se espera?

Answer 33

Está bien

Question 34

INR > 1, ¿qué se espera?

Answer 34

Un mayor tiempo de coagulación

Question 35

Función del PFC (plasma fresco congelado)

Answer 35

Corrige de 0.5-0.6 el INR

Question 36

Factores de coagulación

Answer 36

Factores dependientes de vitamina K

Question 37

Mecanismo de acción de la Warfarina

Answer 37

Inhibe los factores dependientes de vitamina K

Question 38

Anticoagulante más frecuente en los hospitales

Answer 38

Heparina

Question 39

Mecanismo de acción de la heparina no fraccionada

Answer 39

Se une a anti-trombina III

Question 40

Efecto adverso de la heparina no fraccionada

Answer 40

Trombocitopenia

Question 41

Mecanismo de acción de la heparina de bajo peso molecular (Clexane)

Answer 41

Inhibe el factor X activado

Question 42

Ventaja de la heparina de bajo peso molecular

Answer 42

Menor tiempo de sangrado Sirve como puente

Question 43

Mecanismo de acción de Dabigatrán

Answer 43

Inhibe la trombina

Question 44

Mecanismo de acción de Rivaroxabán (Xarelto)

Answer 44

Inhibe al factor X activado

Question 45

Vía de administración de HBPM

Answer 45

Subcutánea

Question 46

Vía de administración de HNF

Answer 46

Intravenosa

Question 47

Contraindicación general de los anticoagulantes

Answer 47

Hipertensos --- riesgo--->EVC

Question 48

Tiempo de anticipación con que se suspende la Warfarina

Answer 48

5 días

Question 49

Tiempo de anticipación con que se suspende la HBPM

Answer 49

Un día

Question 50

Tiempo post-operatorio para reiniciar heparina y rivaroxabán

Answer 50

Un día

Question 51

Tiempo post-operatorio para reiniciar la Warfarina

Answer 51

5 días

Question 52

Función de la vitamina K

Answer 52

Aumenta la coagulación

Question 53

Factor que desencadena la vía de la fibrinólisis

Answer 53

Factor activador de plasminógeno

Question 54

Componente que corta la red de fibrina

Answer 54

Plasmina

Question 55

Dímero D

Answer 55

Producto de degradación de la fibrinólisis 0-500