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PATO QX > INF.SQ > Flashcards

INF.SQ Flashcards

1
Q

Signos locales de infección

A
  • Eritema
  • Dolor
  • Hipertermia
  • Edema
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Q

Colonización

A

Presencia de bacterias en una herida
NO hay signos ni síntomas de infección

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3
Q

Contaminación

A

Exposición transitoria de una herida a bacterias
< 6 hrs

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4
Q

Infección

A

Recuento bacteriano
Signos sistémicos y locales de infección

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5
Q

Superficial

A

Afecta piel y tejido celular subcutáneo
Drenaje purulento

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6
Q

Profunda

A

Aponeurosis y músculo

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7
Q

Órgano o espacio

A

Órgano o cavidad abdominal

Material purulento y turbio en cavidad

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8
Q

NO se consideran infecciones de sitio quirúrgico

A
  • Punto con pus
  • Infección de episiotomía o circunsición de recién nacido
  • Herida por quemadura
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9
Q

De acuerdo a su origen…

A
  • Primario depende del órgano o del proceso
  • Secundario tiene más de un proceso
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10
Q

Limpia

Electiva

Ambiente controlado

A

Hernioplastía inguinal
Mamoplastía
Túnel del carpo

No pentra víscera hueca

1-3%

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11
Q

Limpia-contaminada

Electiva

A
  • Colecistectomía
  • Apendicetomía

Penetración controlada de víscera hueca

5-8%

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12
Q

Contaminada

Urgencia

“Cavidades llenas de bacterias”

A

Resección intestinal
Reconexión intestinal
Colecistectomía abierta

Penetración de víscera hueca de forma incontrolada

20-25%

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13
Q

Sucia

Urgencia

“Abdomen agudo”

A
  • Hemicolectomía por perforación de colon
  • Úlcera gástrica perforada
  • Cáncer
  • Divertículo

Derrame descontrolado de contenido visceral a cavidad

30-40%

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14
Q

Cierre por primera intención

A
  • Limpia
  • Limpia-contaminada
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15
Q

Cierre por segunda intención

Se sabe que se van a infectar

A
  • Contaminada
  • Sucia
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16
Q

Herida por arma blanca o por proyectil de arma de fuego
Mordida de perro

A

Sucia

17
Q

Cicatrización por primera intención

A

Abres piel — afrontación

* Lipoma y verruga

18
Q

Cicatrización por segunda intención

Bordes casi afrontados

A

Esperar a que el tiempo cierre la herida

Pérdida de epidermis
Tejido de granulación

19
Q

Terapia VAC

Presión negativa

A

Apresura el cierre con el tiempo
Hace que prolifere la epidermis

20
Q

¿Qué pasaría si se intenta cerrar una herida por segunda intención con sutura?

A

Se volverá a abrir porque quedará mucha tensión

21
Q

24 hrs de la incisión

A

Neutrófilos—inflamación
Migración de células epiteliales

22
Q

Día 2-3 de la incisión

A

Cambio celular:
Macrófagos
Fibroblastos—colágeno en bordes epiteliales
Tejido de granulación

23
Q

Día 5 de la incisión

A

Reemplazo por tejido de granulación
Angiogénesis — red vascular de capilares
Más colágeno

24
Q

Cicatrización por tercera intención

A

Necrosis
Se vuelve a abrir la herida
Secreción purulenta

25
Q

¿Qué se tiene que hacer en un cierre por tercera intención?

A

Volver a meter a quirófano para reavivar los bordes que ya estaban epitelizados

26
Q

¿Qué hacer cuando un px se abrió la ceja?

A

Reavivar bordes
Segunda intención

26
Q

¿Qué hacer cuando un px se abrió la ceja?

A

Reavivar bordes
Segunda intención

27
Q

Patógeno aislado más frecuente en infecciones de sitio quirúrgico

A

Staphylococcus aureus

28
Q

Factores de riesgo

A
  • DM > 200 mg/dL
  • Obesidad (grasa)
  • Fumadores (nicotina retrasa el proceso de cicatrización)
  • Esteroides
  • Desnutrición
  • Estancia hospitalaria prolongada
29
Q

Lavado antiséptico

A

Disminuye el recuento de colonias

30
Q

Tricotomía

A

Inmediato — TI 3%
24hrs — 7.1%
>24hrs — >20%

31
Q

Antibiótico profiláctico

A

Limpia y limpia-contaminada
Cefalosporina de 1era gene o clindamicina

β-lactámico

32
Q

Antibiótico terapéutico

A

Contaminada y sucia
Cefalosporina 3 y 4 gene + metronidazol + amikacina

amikacina = aminoglucósido

33
Q

¿Por qué ya casi no se usa el metronidazol?

A

Porque produce vómito

34
Q

Si es inmediata la profilaxis, ¿aumenta o disminuye el riesgo de infección?

A

Aumenta

3.8%

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